Enfisema bolloso

Ho seguito un programma che parlava di nuova tecnica chirurgica senza anestesia totale relativa all'enfisema polmonare.
Mi chiamo Pietro e ho 62 anni.
Ho subito 3 interventi cardiaci :
-16 anni commissurotomia mitrale (anno 1963 asportata costola)
-32 anni sostituzione mitrale protesi meccanica Sorin 27 + 1 punto alla tricuspide (anno 1980)
-52 anni BAC (Nov.1999)in seguito a IMA
Sono in fibrillazione atriale cronica dal 1980, diabetico, BPCO, passato all'insulina da 1 mese circa.L'ultima Tac toracica del 26/11/08 è stata così refertata:
Regolare distribuz.broncovasale ilare.
Conglobato nodulare con irregolari calcif.iscritte a sede lobare sup dx di mm.23 compatibile con esito specifico. Linfoadenopatie (dal 2004) in sede mediastinica (asse corto max 1 cm.) Impegno polmonare interstiziale associato ad avanzata pneumapatia bollosa di medie e grandi dimensioni specie al lobo sup dx. Assenza di versam.pleurico e di noduli polmon. bilateralmente. Camere cardiache ingrandite con calcif.coronariche. Sostanzialmente sono così da più di 4 anni.
A novembre u.s. ritornato dal cardio chirurgo per rivedere il quadro cardiaco e per sapere se era possibile intervenire sulla tricuspide dato che si era dilatata un pò e soprattutto perchè la pressione polmonare era salita a 80. Mi avevano detto che era causata anche dalla tricuspide. Il cardio chirurgo ha detto che invece il problema era solo polmonare e che il lieve rigugito della tricuspide era da arginare solo con il diuretico e la terapia che è in atto (Lanoxin 1-Capoten 3-Sintrom sec INR-Luvion 100mg 1 per il cuore / Seretide-Acetilcisteina- Spiriva- Lasix 25 mg 2 matt.+1pomer.)
Attualmente la pressione polmonare è intorno a 58-60, la mitralica per mia fortuna funziona e la FE 50-53%
Chiedo con tutta quello che ho sopra descritto, potrei fare l'intervento per togliere questa aria che si è formata nei polmoni? Forse dentro di me so già la risposta, ma la speranza è l'ultima a morire.
Grazie per la pazienza che avrete nel leggere tutto quello che ho sopra descritto.
Saluti.
Pietro
Dr. Marco Catani Chirurgo generale, Chirurgo vascolare, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 3.2k 75
gentile e paziente signore, leggendo la sua documentazione anche io mi sono fatto una idea che credo sia uguale alla risposta che si è già dato da solo senza però esprimere. la regola, la prudenza e l'etica vuole però che per necessita, per completezza, per metodo debba essere il suo medico di fiducia ed in questo caso lo specialista dopo la visita e dopo lo studio della sua documentazione argomentarle con dati di fatto la proposta del percorso terapeutico sia che questo fosse medico o chirurgico.

Marco Catani
http://www.marcocatani.it
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