Nodulo polmone

Buongiorno
Mio figlio 11 anni due anni fa 2018 ha avuto un osteosarcoma femore sx quindi esegue 4 cicli di chemioterapia poi intervento chirurgico resezione più trapianto e poi altri 5 cicli di chemioterapia più Mepact.
Alla tac di settembre 2019 al controllo tac compare.
un nodulo 17 mm x13 mm al polmone sinistro sede paracardiaca e LIS nodulo di 22x17 mm, l'oncologo prescrive antibiotico e antifungino e dice di ripetere la tac tra un mese.
Dopo riscontro di nodularita polmonare in sede paracardiaca raddoppiato 43x23 non clivabile dal foglietto pericardico, segue 3 cicli di chemioterapia gemcitabina e docetaxeal e a marzo operato chirurgicamente a CT resezione atipica di metastasi che prima sembrava polmonare ed invece poi era in sede pericardica, nodulo di 1, 5 cm ed pezzetto emifrene tutti confermavano osteosarcoma ad elevato grado con 70% di necrosi. Quindi continua con 4 cicli di chemioterapia gemcitabina e docetaxal.
Al controllo di luglio 2020 tutto ok pet negativa, tac negativa.
Invece al controllo di ottobre 2020 alla tac compare sempre al LIS nodulo rotondeggiante di 20 mm x 18 mm con strie di raccordo con la pleura di sospetto secondarismo.
Vi chiedo gentilissimi dottori come è possibile che a luglio tutto ok e dopo tre mesi compare un nodulo?
ed inoltre quale potrebbe essere la migliore soluzione?
intervenire subito?
o fare ancora chemioterapia?

certo di un vostra risposta porgo distinti saluti
xxx