Edemi declivi importanti in paziente anziano
Buongiorno.
Chiedo una consulenza per mio papà.
Domani deve fare ecocolordoppler venoso degli arti inferiori e visita chirurgo vascolare inviato da suo cardiologo di fiducia per " edemi declivi importanti a causa locale in paziente con buone condizioni di compenso cardiocircolatorio " (visita del 28/03/2023).
Mio papà ha 88 anni con storia di cardiopatia con FA permanente, insufficienza mitralica medio-severa da prolasso e malattia del nodo del seno trattata con PM.
Assume Eliquis 2, 5 x 2, bisoprololo 2, 5 mg + ramipril 2, 5 mg.
Assumeva 1 compressa di Lasix che il cardiologo ha portato a 2 compresse per una settimana e poi proseguire con una al giorno.
Il problema è che gli edemi gli portano tanto dolore e ha difficoltà a deambulare, se prende 2 Lasix al giorno va molto meglio, se riduce ad uno solo non riesce a camminare.
Il cardiologo aspetta referto di domani della visita di chirurgia vascolare per esprimersi in merito.
Secondo lei, si può vivere prendendo almeno 2 Lasix al giorno in via continuativa o si va in sovradosaggio?
La ringrazio anticipatamente.
Chiedo una consulenza per mio papà.
Domani deve fare ecocolordoppler venoso degli arti inferiori e visita chirurgo vascolare inviato da suo cardiologo di fiducia per " edemi declivi importanti a causa locale in paziente con buone condizioni di compenso cardiocircolatorio " (visita del 28/03/2023).
Mio papà ha 88 anni con storia di cardiopatia con FA permanente, insufficienza mitralica medio-severa da prolasso e malattia del nodo del seno trattata con PM.
Assume Eliquis 2, 5 x 2, bisoprololo 2, 5 mg + ramipril 2, 5 mg.
Assumeva 1 compressa di Lasix che il cardiologo ha portato a 2 compresse per una settimana e poi proseguire con una al giorno.
Il problema è che gli edemi gli portano tanto dolore e ha difficoltà a deambulare, se prende 2 Lasix al giorno va molto meglio, se riduce ad uno solo non riesce a camminare.
Il cardiologo aspetta referto di domani della visita di chirurgia vascolare per esprimersi in merito.
Secondo lei, si può vivere prendendo almeno 2 Lasix al giorno in via continuativa o si va in sovradosaggio?
La ringrazio anticipatamente.
[#1]
Dr. Lucio Piscitelli
Chirurgo vascolare, Chirurgo generale
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CON I LIMITI DI UN CONSULTO A DISTANZA
Gentile Utente,
esclusa con certezza la diversa origine della manifestazione, la problematica che descrive è di frequente riscontro in soggetti anziani con scarsa propensione alla deambulazione attiva e che permangono lungamente in posizione assisa.
Al di là dell'approccio farmacologico, rimedi di una qualche efficacia sono rappresentati da provvedimenti fisioterapici e linfodrenaggio manuale, alternando la posizione assisa con quella supina con arti in posizione di scarico antideclive periodicamente nel corso della giornata.
Gentile Utente,
esclusa con certezza la diversa origine della manifestazione, la problematica che descrive è di frequente riscontro in soggetti anziani con scarsa propensione alla deambulazione attiva e che permangono lungamente in posizione assisa.
Al di là dell'approccio farmacologico, rimedi di una qualche efficacia sono rappresentati da provvedimenti fisioterapici e linfodrenaggio manuale, alternando la posizione assisa con quella supina con arti in posizione di scarico antideclive periodicamente nel corso della giornata.
Lucio Piscitelli - Napoli - 338 6503365
https://www.medicitalia.it/luciopiscitelli/#sede_1
[#2]
dopo
Utente
Ringrazio per la sua cortese risposta.
Il referto del chirurgo vascolare è il seguente:
Importanti edemi agli arti inferiori che risalgono sino alla radice di coscia bilateralmente.
Edemi responsabili di pesantezza e difficoltà alla deambulazione.
F.a. nota in terapia.
ECODOPPLER: circolo venoso profondo e superficiale pervio bilateralmente, vene ben comprimibili, flusso fasico con gli atti del respiro.
CONCLUSIONI: non problemi vascolari periferici, rivalutare lo scompenso cardiaco e rimodulare la terapia diuretica
Mio papà ora sta assumendo 2 pastiglie di Lasix alle ore 08.00 ed una alle ore 12.00 come da decisione del cardiologo di fiducia.
Secondo lei si riuscirà a sgonfiargli le gambe?
Non ha nessuna altra patologia, ma ho visto mio suocero morire per scompenso cardiaco ed aveva le stesse gambe di mio papà.
Ringrazio.
Il referto del chirurgo vascolare è il seguente:
Importanti edemi agli arti inferiori che risalgono sino alla radice di coscia bilateralmente.
Edemi responsabili di pesantezza e difficoltà alla deambulazione.
F.a. nota in terapia.
ECODOPPLER: circolo venoso profondo e superficiale pervio bilateralmente, vene ben comprimibili, flusso fasico con gli atti del respiro.
CONCLUSIONI: non problemi vascolari periferici, rivalutare lo scompenso cardiaco e rimodulare la terapia diuretica
Mio papà ora sta assumendo 2 pastiglie di Lasix alle ore 08.00 ed una alle ore 12.00 come da decisione del cardiologo di fiducia.
Secondo lei si riuscirà a sgonfiargli le gambe?
Non ha nessuna altra patologia, ma ho visto mio suocero morire per scompenso cardiaco ed aveva le stesse gambe di mio papà.
Ringrazio.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 995 visite dal 10/05/2023.
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