Di cosa può trattarsi?
Buona sera, ho 45 anni e un'encefalopatia multifattoriale che inizia prima della nascita, colite eosinofila, esofagite di II grado e gastrite atrofica metaplastica.
A livello intestinale da circa un paio di anni, dopo corretta diagnosi e terapia, la situazione si era normalizzata.
Circa qualche mese fa ho avuto diverse volte sangue all'interno delle feci o sulla carta igienica, dolore addominale basso tipo crampi e coliche, muco, filamenti bianchi, alternanza tra stipsi e diarrea con presenza di cibo non digerito e feci sottili.
Quindi ho fatto degli esami del sangue che hanno mostrato:
Globuli Bianchi 4. 17 x10^3/ L
Globuli Rossi 4. 27 < x10^6/ L
Emoglobina 132 < g/L
Ematocrito 40. 6 %
Volume Cellulare Medio 95. 2 fL
Contenuto Cellul.
medio Hb 30. 8 pg
Concentraz. Cellul. Media 32. 4 g/dL
Ampiezza Media Distrib. G. R. 13. 7%
Piastrine 178 x10^3/ L
Volume Medio Piastrinico 8. 3 fL
Emazie Ipocromiche 1. 30 %
Formula leucocitaria
%Granulociti Neutrofili 38 < %
N. Granulociti Neutrofili 1. 60 < x10^3/ L
%Linfociti 53 > %
N. Linfociti 2. 21 x10^3/ L
%Monociti 4 %
N. Monociti 0. 18 x10^3/ L
%Granulociti Eosinofili 2 %
N. Granulociti Eosinofili 0. 07 x10^3/ L
%Granulociti Basofili 0 %
N. Granulociti Basofili 0. 01 x10^3/ L
Rapporto A/G 1. 99 >
Per il resto ferro, B12, acido folico tutto normale.
Il gastroenterologo ha richiesto una EGDS che cmq faccio ogni due anni anche per forte familiarità a tumori del tratto digestivo superiore e una pancolonscopia con biopsie.
La colonscopia ha rilevato soffusioni emorragiche sottomucosa del retto.
Il medico che ha fatto l'esame ha detto che non si può dire di cosa si tratti sono all'esito delle biopsie.
Vi sare davvero grato se volete provare con i limiti del caso a darmi qualche spiegazione in più su questo riscontro in relazione con i miei sintomi?
Grazie a chi vorrà risponderemi
A livello intestinale da circa un paio di anni, dopo corretta diagnosi e terapia, la situazione si era normalizzata.
Circa qualche mese fa ho avuto diverse volte sangue all'interno delle feci o sulla carta igienica, dolore addominale basso tipo crampi e coliche, muco, filamenti bianchi, alternanza tra stipsi e diarrea con presenza di cibo non digerito e feci sottili.
Quindi ho fatto degli esami del sangue che hanno mostrato:
Globuli Bianchi 4. 17 x10^3/ L
Globuli Rossi 4. 27 < x10^6/ L
Emoglobina 132 < g/L
Ematocrito 40. 6 %
Volume Cellulare Medio 95. 2 fL
Contenuto Cellul.
medio Hb 30. 8 pg
Concentraz. Cellul. Media 32. 4 g/dL
Ampiezza Media Distrib. G. R. 13. 7%
Piastrine 178 x10^3/ L
Volume Medio Piastrinico 8. 3 fL
Emazie Ipocromiche 1. 30 %
Formula leucocitaria
%Granulociti Neutrofili 38 < %
N. Granulociti Neutrofili 1. 60 < x10^3/ L
%Linfociti 53 > %
N. Linfociti 2. 21 x10^3/ L
%Monociti 4 %
N. Monociti 0. 18 x10^3/ L
%Granulociti Eosinofili 2 %
N. Granulociti Eosinofili 0. 07 x10^3/ L
%Granulociti Basofili 0 %
N. Granulociti Basofili 0. 01 x10^3/ L
Rapporto A/G 1. 99 >
Per il resto ferro, B12, acido folico tutto normale.
Il gastroenterologo ha richiesto una EGDS che cmq faccio ogni due anni anche per forte familiarità a tumori del tratto digestivo superiore e una pancolonscopia con biopsie.
La colonscopia ha rilevato soffusioni emorragiche sottomucosa del retto.
Il medico che ha fatto l'esame ha detto che non si può dire di cosa si tratti sono all'esito delle biopsie.
Vi sare davvero grato se volete provare con i limiti del caso a darmi qualche spiegazione in più su questo riscontro in relazione con i miei sintomi?
Grazie a chi vorrà risponderemi
[#1]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
13.4k 379
Probabilmente si è riacutizzata la rettocolite.
L' esame istologico ci dirà se è ancora una colite eosinofila.
Cordiali saluti.
L' esame istologico ci dirà se è ancora una colite eosinofila.
Cordiali saluti.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#3]
Utente
Buon giorno gentile dr. D'Oriano,
ho ricevuto oggi l'esito dellistologico che dice: "
MATERIALE INVIATO
A Biopsie retto distale
Notizie Cliniche
Indicazioni all'esame: ematochezia e lieve anemia.
Reperto endoscopico: soffusioni emorragiche al retto distale; sospetta proctite aspecifica.
DESCRIZIONE
N.2 frammenti del diametro maggiore pari a cm 0.1 e cm 0.2.
Si include in toto.
DIAGNOSI
Campioni di mucosa del grosso intestino (anche comprendenti muscularis mucosae) con focale
reperto di microerosione associata a foci di distacco/disepitelizzazione dell'epitelio di rivestimento,
alterazioni iperplastico-rigenerative delle cripte ghiandolari e con lieve sclerojalinosi associata a
flogosi linfomonocitaria / granulocitaria (+--), comprendente sia granulociti neutrofili che eosinofili,
della lamina propria con occasionali xantoistiociti.
Si repertano fino a n. 7 granulociti eosinofili per HPF.
Non si osserva evidente plasmocitosi basale e/o foci di criptite/endocriptite e aspetti istologici
riferibili a una malattia infiammatoria cronica intestinale.
Il materiale è stato esaminato in multipli livelli colorati con ematossilina ed eosina.
Utile discussione multidisciplinare del caso con correlazioni clinico-patologiche, endoscopiche e,
nell'adeguato contesto clinico, farmacologiche (in particolare, eventuale assuzione di FANS).
Si raccomanda, inoltre, al persistere del quadro clinico, mappaggio bioptico della mucosa
ileo-colica in corso di successivo controllo endoscopico."
L'Anatomia Patologica mi ha detto essere un caso un po' particolare.....
Onestamente non ci ho capito quasi nulla...
Potrebbe aiutarmi?
Grazie
ho ricevuto oggi l'esito dellistologico che dice: "
MATERIALE INVIATO
A Biopsie retto distale
Notizie Cliniche
Indicazioni all'esame: ematochezia e lieve anemia.
Reperto endoscopico: soffusioni emorragiche al retto distale; sospetta proctite aspecifica.
DESCRIZIONE
N.2 frammenti del diametro maggiore pari a cm 0.1 e cm 0.2.
Si include in toto.
DIAGNOSI
Campioni di mucosa del grosso intestino (anche comprendenti muscularis mucosae) con focale
reperto di microerosione associata a foci di distacco/disepitelizzazione dell'epitelio di rivestimento,
alterazioni iperplastico-rigenerative delle cripte ghiandolari e con lieve sclerojalinosi associata a
flogosi linfomonocitaria / granulocitaria (+--), comprendente sia granulociti neutrofili che eosinofili,
della lamina propria con occasionali xantoistiociti.
Si repertano fino a n. 7 granulociti eosinofili per HPF.
Non si osserva evidente plasmocitosi basale e/o foci di criptite/endocriptite e aspetti istologici
riferibili a una malattia infiammatoria cronica intestinale.
Il materiale è stato esaminato in multipli livelli colorati con ematossilina ed eosina.
Utile discussione multidisciplinare del caso con correlazioni clinico-patologiche, endoscopiche e,
nell'adeguato contesto clinico, farmacologiche (in particolare, eventuale assuzione di FANS).
Si raccomanda, inoltre, al persistere del quadro clinico, mappaggio bioptico della mucosa
ileo-colica in corso di successivo controllo endoscopico."
L'Anatomia Patologica mi ha detto essere un caso un po' particolare.....
Onestamente non ci ho capito quasi nulla...
Potrebbe aiutarmi?
Grazie
[#4]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
13.4k 379
Aspetti istologici
riferibili a una malattia infiammatoria cronica intestinale.
Per l' assenza di particolari caratteristiche, che non permettono un precisa diagnosi, si ritiene opportuno, sotto stretto controllo specialistico, vedere come risponde alla terapia con ulteriori controlli endoscopici e laboratoristici.
A distanza non posso aggiungere altro.
Prego.
riferibili a una malattia infiammatoria cronica intestinale.
Per l' assenza di particolari caratteristiche, che non permettono un precisa diagnosi, si ritiene opportuno, sotto stretto controllo specialistico, vedere come risponde alla terapia con ulteriori controlli endoscopici e laboratoristici.
A distanza non posso aggiungere altro.
Prego.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#5]
Utente
Gentile Dottore,
negli ultimi giorni ho avuto un discreto aumento del dolore durante la defecazione e in un occasione il sanguinamento è stato abbastanza superiore alle occasioni precedenti.
Ho notato sempre in questi giorno l'infiammazione delle emorroidi.
Il MMG ha chiesto una visita gastroenterologica che farò tra una settimana e la ripetizione dell'emocromo:
Globuli Bianchi 5.44 x10^3/ L 4.00 - 11.00
Globuli Rossi 4.31< x10^6/ L 4.60 - 6.00
Emoglobina 130 < g/L 140 - 180
Ematocrito 39.4 < % 40.0 - 52.0
Volume Cellulare Medio 91.4 fL 82.0 - 98.0
Contenuto Cellul.medio Hb 30.1 pg 25.0 - 34.0
Concentraz.Cellul. Media 33.0 g/dL 32.0 - 36.0
Ampiezza Media Distrib.G.R. 12.4% 11.5 - 14.5
Piastrine 199 x 10^3/ L 140 - 440
Volume Medio Piastrinico 7.7 fL 7.2 - 11.1
Emazie Ipocromiche 3.80 > % 0.00 - 2.50
Formula leucocitaria
%Granulociti Neutrofili 42% 40 - 70
N.Granulociti Neutrofili 2.28 x10^3/ L 1.80 - 8.00
%Linfociti 49 > % 22 - 44
N.Linfociti 2.65 x10^3/ L 1.00 - 4.50
%Monociti 6% 4 - 11
N.Monociti 0.30x10^3/ L 0.10 - 1.00
%Granulociti Eosinofili 1% 0 - 8
N.Granulociti Eosinofili 0.07x10^3/ L 0.00 - 0.80
%Granulociti Basofili 1% 0 - 2
N.Granulociti Basofili 0.02x10^3/ L 0.00 - 0.20
A distanza di circa un mese dai precedenti c'è una lieve diminuzione dell'emoglobina, dei GB e dell'ematocrito e un aumento delle emazie ipocormiche, mentre i neutrofili sono rientrati e la linfocitosi relativa è leggermente scesa. In particolare negli esami precedenti l'ematocrito era nella norma e le emazie ipocromiche anche.
È stato molto chiaro anche nello spiegare che a distanza non si può dire di più di quanto detto, ma mi permetto di chiederle, anche per arrivare alla visita con le idee più chiare, se visto questo emocromo emerga qualche elemento in più?
Nuovamente grazie.
negli ultimi giorni ho avuto un discreto aumento del dolore durante la defecazione e in un occasione il sanguinamento è stato abbastanza superiore alle occasioni precedenti.
Ho notato sempre in questi giorno l'infiammazione delle emorroidi.
Il MMG ha chiesto una visita gastroenterologica che farò tra una settimana e la ripetizione dell'emocromo:
Globuli Bianchi 5.44 x10^3/ L 4.00 - 11.00
Globuli Rossi 4.31< x10^6/ L 4.60 - 6.00
Emoglobina 130 < g/L 140 - 180
Ematocrito 39.4 < % 40.0 - 52.0
Volume Cellulare Medio 91.4 fL 82.0 - 98.0
Contenuto Cellul.medio Hb 30.1 pg 25.0 - 34.0
Concentraz.Cellul. Media 33.0 g/dL 32.0 - 36.0
Ampiezza Media Distrib.G.R. 12.4% 11.5 - 14.5
Piastrine 199 x 10^3/ L 140 - 440
Volume Medio Piastrinico 7.7 fL 7.2 - 11.1
Emazie Ipocromiche 3.80 > % 0.00 - 2.50
Formula leucocitaria
%Granulociti Neutrofili 42% 40 - 70
N.Granulociti Neutrofili 2.28 x10^3/ L 1.80 - 8.00
%Linfociti 49 > % 22 - 44
N.Linfociti 2.65 x10^3/ L 1.00 - 4.50
%Monociti 6% 4 - 11
N.Monociti 0.30x10^3/ L 0.10 - 1.00
%Granulociti Eosinofili 1% 0 - 8
N.Granulociti Eosinofili 0.07x10^3/ L 0.00 - 0.80
%Granulociti Basofili 1% 0 - 2
N.Granulociti Basofili 0.02x10^3/ L 0.00 - 0.20
A distanza di circa un mese dai precedenti c'è una lieve diminuzione dell'emoglobina, dei GB e dell'ematocrito e un aumento delle emazie ipocormiche, mentre i neutrofili sono rientrati e la linfocitosi relativa è leggermente scesa. In particolare negli esami precedenti l'ematocrito era nella norma e le emazie ipocromiche anche.
È stato molto chiaro anche nello spiegare che a distanza non si può dire di più di quanto detto, ma mi permetto di chiederle, anche per arrivare alla visita con le idee più chiare, se visto questo emocromo emerga qualche elemento in più?
Nuovamente grazie.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 629 visite dal 25/07/2024.
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