Emorragia post legatura emorroidaria
Salve.
Sono un uomo di 40 anni.
Dal 2016 soffro di emorroidi sanguinanti.
Dalla fine dello scorso anno la situazione è molto peggiorata, portandomi a perdere importanti quantità di sangue ad ogni defecazione.
Non ho mai avuto dolore/bruciore/prurito, ma solo una "palla" (delle dimensioni di un albicocca) che viene fuori, scoppia (letteralmente... sento proprio che si spacca) ed esce tanto sangue (rosso vivo)! Finito il mio bisogno, dopo l'igiene, riposizionò interamente, manualmente, la "palla".
Ad un controllo dell'emocromo, a Giugno, viene fuori un'anemia da carenza di ferro
HB 9. 9
HCT 31 2,
MCV 68,
MCH 21. 5
MCHC 31. 9
RDW 19. 6
SIDEREMIA 31
TRANSFERRINA SATURA 379
FERRITINA 8. 69
VIT. B12 388. 5
FOLATI 12. 53
L'unico sintomo di questa anemizzazione è che mi stanco presto.
Preoccupato, provvedo ad eseguire una visita proctologica, (in cui mi viene richiesta la ricerca SOF su 3 campioni, negativa e mi viene prescritto meliven top e cicatridina supposte) ed una visita ematologica che conferma un' "anemia secondaria a perdita ematica emorroidaria cronica".
Comincio la terapia con NIFEREX 100 (1 cps al giorno) e CEBION 1gr (1 cps al giorno).
Nel frattempo, 5 giorni fa, mi sottopongo a legatura elastica di 2 emorroidi (ore 6 e ore 11)!
Fino ad oggi non ho avuto problemi, tranne che dolore alla defecazione.
Stamattina, invece, mi sono seduto, ho fatto soltanto aria, ma ho perso molto sangue, dopo una mezz'oretta sono andato di corpo e si è ripresentata la situazione di sempre (esce la "pallina", perdo molto sangue, riposiziono internamente la pallina).
Volevo chiedere:
- con la legatura, all'emorroide non dovrebbe affluire sangue, come mai, allora la situazione sembra essere uguale a prima;
- posso avere perso l'elastico (facendo solo aria?! ! ? ! ? ) e non essermene accorto?
- i 3 campioni di feci negativi, possono darmi tranquillità?
Sono veramente preoccupato!
Sono un uomo di 40 anni.
Dal 2016 soffro di emorroidi sanguinanti.
Dalla fine dello scorso anno la situazione è molto peggiorata, portandomi a perdere importanti quantità di sangue ad ogni defecazione.
Non ho mai avuto dolore/bruciore/prurito, ma solo una "palla" (delle dimensioni di un albicocca) che viene fuori, scoppia (letteralmente... sento proprio che si spacca) ed esce tanto sangue (rosso vivo)! Finito il mio bisogno, dopo l'igiene, riposizionò interamente, manualmente, la "palla".
Ad un controllo dell'emocromo, a Giugno, viene fuori un'anemia da carenza di ferro
HB 9. 9
HCT 31 2,
MCV 68,
MCH 21. 5
MCHC 31. 9
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SIDEREMIA 31
TRANSFERRINA SATURA 379
FERRITINA 8. 69
VIT. B12 388. 5
FOLATI 12. 53
L'unico sintomo di questa anemizzazione è che mi stanco presto.
Preoccupato, provvedo ad eseguire una visita proctologica, (in cui mi viene richiesta la ricerca SOF su 3 campioni, negativa e mi viene prescritto meliven top e cicatridina supposte) ed una visita ematologica che conferma un' "anemia secondaria a perdita ematica emorroidaria cronica".
Comincio la terapia con NIFEREX 100 (1 cps al giorno) e CEBION 1gr (1 cps al giorno).
Nel frattempo, 5 giorni fa, mi sottopongo a legatura elastica di 2 emorroidi (ore 6 e ore 11)!
Fino ad oggi non ho avuto problemi, tranne che dolore alla defecazione.
Stamattina, invece, mi sono seduto, ho fatto soltanto aria, ma ho perso molto sangue, dopo una mezz'oretta sono andato di corpo e si è ripresentata la situazione di sempre (esce la "pallina", perdo molto sangue, riposiziono internamente la pallina).
Volevo chiedere:
- con la legatura, all'emorroide non dovrebbe affluire sangue, come mai, allora la situazione sembra essere uguale a prima;
- posso avere perso l'elastico (facendo solo aria?! ! ? ! ? ) e non essermene accorto?
- i 3 campioni di feci negativi, possono darmi tranquillità?
Sono veramente preoccupato!
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
13.4k 379
"si è ripresentata la situazione di sempre (esce la "pallina", perdo molto sangue, riposiziono internamente la pallina)"
Dalla descrizione sembrerebbe un prolasso emorroidario di III grado, in questi casi la legatura elastica non è indicata.
Per quanto riguarda il sanguinamento questo è possibile con la sezione del tessuto compreso nell' elastico.
Cordiali saluti.
Dalla descrizione sembrerebbe un prolasso emorroidario di III grado, in questi casi la legatura elastica non è indicata.
Per quanto riguarda il sanguinamento questo è possibile con la sezione del tessuto compreso nell' elastico.
Cordiali saluti.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#3]
Utente
Buona sera dottore. Perdoni se la disturbo ancora! Sabato scorso, ho voluto chiedere un altro parere ed abbiamo prenotato una visita presso un altro proctologo!
Alla visita ha trovato "prolasso emorroidario di III grado" (come già anche lei mi aveva detto) ed ha sentito un "polipetto rettale" per il quale, in virtù della negatività dei 3 campioni della ricerca per SOF, ci ha tranquillizzati, ma ha consigliato di eseguire una rettoscopia (che è programmata per Martedì prossimo)! Volevo chiederle: come mai è presente una formazione poliposa e l'esame delle feci è risultato negativo (il polipo non sanguina?)? Ho un'ansia terribile che possa essere qualcosa di brutto, nonostante la negatività del SOF e l'assenza di sintomi (ad esclusione dell' anemia)!
Alla visita ha trovato "prolasso emorroidario di III grado" (come già anche lei mi aveva detto) ed ha sentito un "polipetto rettale" per il quale, in virtù della negatività dei 3 campioni della ricerca per SOF, ci ha tranquillizzati, ma ha consigliato di eseguire una rettoscopia (che è programmata per Martedì prossimo)! Volevo chiederle: come mai è presente una formazione poliposa e l'esame delle feci è risultato negativo (il polipo non sanguina?)? Ho un'ansia terribile che possa essere qualcosa di brutto, nonostante la negatività del SOF e l'assenza di sintomi (ad esclusione dell' anemia)!
[#4]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Lei è stata sottoposta ad un trattamento per emorroidi senza aver eseguito una visita con proctoscopia? Anche in questa seconda visita non ha eseguito la proctoscopia?
Mi sembra strano, ma non mi meraviglia più nulla.
Mi sembra strano, ma non mi meraviglia più nulla.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#5]
Utente
Alla prima visita, in realtà, è stato introdotto un "attrezzo" (perdoni il termine improprio), ma non saprei dire se fosse un anoscopio o un proctoscopio. Mentre la seconda visita è stata soltanto "manuale" e visiva (lucetta puntata, ma nessuno strumento utilizzato)!
Alla prima visita viene fuori "emorroidi interne congeste, con segni di sanguinamento" (2 delle quali verranno successivamente legate); mentre alla seconda visita viene fuori "presenza di sospetta formazione poliposa nella parete rettale distale destra"
Alla prima visita viene fuori "emorroidi interne congeste, con segni di sanguinamento" (2 delle quali verranno successivamente legate); mentre alla seconda visita viene fuori "presenza di sospetta formazione poliposa nella parete rettale distale destra"
[#6]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Che dirle?
Aspettiamo la rettoscopia.
Aspettiamo la rettoscopia.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#7]
Utente
Buona sera dottore,
la aggiorno sulla mia situazione! In data 17/09 ho eseguito una colonscopia, dal cui referto risulta tutto indenne, esente da lesioni...solo "il tratto del retto subito prossimale al canale anale, due ulcerazioni di cui una di dimensioni maggiori (circa 1 cm) con margini rilevati, suggestivo di processo riparativo seguente la legatura elastica delle emorroidi"!
Abbiamo eseguito una biopsia, che conferma il sospetto ("tessuto di granulazione infiammatorio")!
Mi è stato prescritto asacol 500 mattina e sere per 20 giorni. Nel frattempo ho ultimato la terapia con meliven top! È andato tutto bene, fino a Lunedì...da Lunedì perdo di nuovo sangue prima di evacuare, una volta si due!
Possono le ulcerazioni causare ancora queste perdite? Non avendo fatto effetto cicatridina e asacol, è il caso di chiudere chirurgicamente?!
la aggiorno sulla mia situazione! In data 17/09 ho eseguito una colonscopia, dal cui referto risulta tutto indenne, esente da lesioni...solo "il tratto del retto subito prossimale al canale anale, due ulcerazioni di cui una di dimensioni maggiori (circa 1 cm) con margini rilevati, suggestivo di processo riparativo seguente la legatura elastica delle emorroidi"!
Abbiamo eseguito una biopsia, che conferma il sospetto ("tessuto di granulazione infiammatorio")!
Mi è stato prescritto asacol 500 mattina e sere per 20 giorni. Nel frattempo ho ultimato la terapia con meliven top! È andato tutto bene, fino a Lunedì...da Lunedì perdo di nuovo sangue prima di evacuare, una volta si due!
Possono le ulcerazioni causare ancora queste perdite? Non avendo fatto effetto cicatridina e asacol, è il caso di chiudere chirurgicamente?!
[#8]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Sì!
No!
No!
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#9]
Utente
Grazie per aver risposto...perdoni se approfitto ancora della sua disponibilità per un'ultima domanda: l'intervento di legatura è stato fatto il 26/08; da allora è andata meglio, anche se ho sempre avuto qualche perdita. Ma come mai, dopo tanto tempo (non perdevo più sangue da circa 15 giorni) il sanguinamento ha ripreso, quasi ad ogni evacuazione? Voglio dire: le ulcerazioni ci sono da tempo ormai, ma non avevo più perso! Sono molto ansioso e, nonostante tutti gli accertamenti siano negativi (ricerca SOF, colonscopia e biopsia) sto in pensiero!
La ringrazio ancora per la sua disponibilità.
La ringrazio ancora per la sua disponibilità.
[#10]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Che dirle?
Bisogna capire perché queste "ulcerazioni" non guariscono, a distanza non posso aiutarla
nell' individuare quale altra causa interferisce con la guarigione.
Con una semplice anorettoscopia si potrà controllare l' evoluzione del processo di guarigione e valutare se un prolasso mucoso del retto, associato al passaggio di feci, traumatizza le ferite e ne impedisce la guarigione.
A distanza non posso aggiungere altro.
Bisogna capire perché queste "ulcerazioni" non guariscono, a distanza non posso aiutarla
nell' individuare quale altra causa interferisce con la guarigione.
Con una semplice anorettoscopia si potrà controllare l' evoluzione del processo di guarigione e valutare se un prolasso mucoso del retto, associato al passaggio di feci, traumatizza le ferite e ne impedisce la guarigione.
A distanza non posso aggiungere altro.
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[#11]
Utente
Buona sera dottore,
sono tornato dal proctologo il quale conferma l'ipotesi dell'endoscopista: sono le ulcerazioni a sanguinare! e mi ha detto di fare un RX defecografia in previsione di intervento di prolasso rettale! Mi ha prescritto, nel frattempo, un gel rettale (Qrectal) ed un flaconcino al giorno di THDFLEBEN 1000...ma la situazione è sempre la stessa: sanguino ogni volta che vado al bagno! I tempi di attesa per l'intervento sono molto lunghi, esiste un modo per tamponare, nel frattempo, il sanguinamento?
sono tornato dal proctologo il quale conferma l'ipotesi dell'endoscopista: sono le ulcerazioni a sanguinare! e mi ha detto di fare un RX defecografia in previsione di intervento di prolasso rettale! Mi ha prescritto, nel frattempo, un gel rettale (Qrectal) ed un flaconcino al giorno di THDFLEBEN 1000...ma la situazione è sempre la stessa: sanguino ogni volta che vado al bagno! I tempi di attesa per l'intervento sono molto lunghi, esiste un modo per tamponare, nel frattempo, il sanguinamento?
[#12]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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"intervento di prolasso rettale"
Bene! Vedo che alla fine il problema è sempre quello, ci si accanisce sulle emorroidi con le legature e poi si comprende che il problema non è solo quello.
Quindi avevo visto giusto: un prolasso mucoso del retto, associato al passaggio di feci, traumatizza le ferite e ne impedisce la guarigione.
Che dirle? La necessità dell' intervento nasce da questo è dalla mancata risposta alla terapia medica.
A distanza e senza una visita posso solo consigliarle di cercare di ammorbidire ulteriormente le feci.
Bene! Vedo che alla fine il problema è sempre quello, ci si accanisce sulle emorroidi con le legature e poi si comprende che il problema non è solo quello.
Quindi avevo visto giusto: un prolasso mucoso del retto, associato al passaggio di feci, traumatizza le ferite e ne impedisce la guarigione.
Che dirle? La necessità dell' intervento nasce da questo è dalla mancata risposta alla terapia medica.
A distanza e senza una visita posso solo consigliarle di cercare di ammorbidire ulteriormente le feci.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#13]
Utente
Purtroppo, essendo la prima volta che mi approcciavo ad uno specialista proctologo e non avendo conoscenze né in materia di problematica in sé, né per l'appunto, di specialisti, ho soltanto potuto fidarmi. Il mio timore è che, continuando a perdere, mi ritrovo nuovamente con valori di sideremia e di Hb bassi e con la sintomatologia che ne deriva! È diventato un incubo anche solo pensare di dover andare di corpo
La ringrazio infinitamente per la sua cortese attenzione e le auguro buon lavoro e buona serata.
La ringrazio infinitamente per la sua cortese attenzione e le auguro buon lavoro e buona serata.
Questo consulto ha ricevuto 13 risposte e 431 visite dal 31/08/2024.
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