Fitte anali

salve, accuso ogni tanto dei dolori puntori internamente all'ano nella parte sx, proprio dal lato in cui vedo fuoriuscire una vena che si gonfia sotto ponzamento.
l'altro giorno effettuando un clistere, ho sentito un forte dolore proprio mentre passava il liquido; il chirurgo che mi ha visitato e che mi ha sottoposto ad anoscopia ha detto che il canale anale ed il retto distale sono normali così come la zona perianale. Secondo la Vs esperienza da cosa potrebbe essere causato tale disturbo ?
ringrazio sentitamente