Tortuosità sigma
Buongiorno,
Sono stata operata in data 29 febbraio us di rettopessi con hps per invaginazione retto-ampollare
L’intervento è andato bene e ho risolto ogni mio problema fino a settembre
Da settembre ho cominciato ad accusare tutti i sintomi di defecazione ostruita
In particolare la chiara sensazione di tappo: io evacuò ogni mattina feci molto sottili e rimango gonfissima e con senso di peso e di dover svuotare ancora
Ieri ho eseguito una visita col mio chirurgo che con il procroscopio lungo referta: nessuna recidiva, mucosa rettale rosea, infiammazione alta con tortuosità nel passaggio sigma-retto
Ho iniziato una cura che dovrò fare un mese con clipper e clisteri di mesalazina
Ma ho paura per questa tortuosità
Cosa può essere?
Nella colon eseguita a novembre 2023 non avevo questa cosa
Prima della visita ho eseguito una eco anse negativa (solo meteorismo) e una rx che referto solo meteorismo colico
Cosa potrei avere al sigma?
Non ho compreso cosa potrebbe essere una tortuosità (qualcosa di grave?
)
Grazie
Sono stata operata in data 29 febbraio us di rettopessi con hps per invaginazione retto-ampollare
L’intervento è andato bene e ho risolto ogni mio problema fino a settembre
Da settembre ho cominciato ad accusare tutti i sintomi di defecazione ostruita
In particolare la chiara sensazione di tappo: io evacuò ogni mattina feci molto sottili e rimango gonfissima e con senso di peso e di dover svuotare ancora
Ieri ho eseguito una visita col mio chirurgo che con il procroscopio lungo referta: nessuna recidiva, mucosa rettale rosea, infiammazione alta con tortuosità nel passaggio sigma-retto
Ho iniziato una cura che dovrò fare un mese con clipper e clisteri di mesalazina
Ma ho paura per questa tortuosità
Cosa può essere?
Nella colon eseguita a novembre 2023 non avevo questa cosa
Prima della visita ho eseguito una eco anse negativa (solo meteorismo) e una rx che referto solo meteorismo colico
Cosa potrei avere al sigma?
Non ho compreso cosa potrebbe essere una tortuosità (qualcosa di grave?
)
Grazie
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Non ho elementi per poter contraddire il collega che ha eseguito la visita.
Con una radiografia contrastografica del colon ed una rx defecografia dinamica potrà avere tutte le informazioni per dirimere i dubbi.
Cordiali saluti.
Con una radiografia contrastografica del colon ed una rx defecografia dinamica potrà avere tutte le informazioni per dirimere i dubbi.
Cordiali saluti.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#3]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Invaginazioni no!
Sono modificazioni dinamiche che si verificano alla defecazione ed al ponzamento.
Sono modificazioni dinamiche che si verificano alla defecazione ed al ponzamento.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Solo in base al risultato degli esami si potrà dire cosa fare o non fare.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#6]
Utente
Va bene Dottore , spero tanto di convincere il chirurgo a riprescrivermela. Quindi non potremmo nemmeno escludere che in realtà si tratti di recidiva di prolasso retto- ampollare? O si sarebbe vista con il rettoscopio ? Perché io dottore ho di nuovo le stesse sensazioni di prima . Sento una spinta murata e le feci che non passano. Cioè potrei avvertire queste sensazioni se un blocco ci fosse nel sigma ? A me pare tutto uguale a prima della plicatura !con il clistere ( quello piccolo già pronto ) di solito escono , a volte frammentate ma escono . Non mi sento un blocco nel sigma io ! Lo sento dove lo sentivo prima : retto/ ampolla ! Che casino queste patologie . Grazie comunque per il lavoro meraviglioso che svolge . Aveva già risposto a dei miei consulti e l’ho sempre apprezzata moltissimo
[#7]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Di nulla!
Se le farà piacere mi tenga informato sul risultato degli esami.
Se le farà piacere mi tenga informato sul risultato degli esami.
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Dr. Giuseppe D'Oriano
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Sì! Viene detta intussuscezione/invaginazione sigma rettale, ed indica lo scivolamento di una parte dell’intestino all’interno della porzione sottostante, in questo caso del sigma nel retto.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Le ricordo che noi non abbiamo ancora nessuna diagnosi
sull' esistenza di una
"tortuosita" del sigma, di una invaginazione sigma rettale e della loro entità.
Fare un programma ed indicarle soluzioni mi sembra prematuro.
Risentiamoci con dati certi alla mano.
Prego.
sull' esistenza di una
"tortuosita" del sigma, di una invaginazione sigma rettale e della loro entità.
Fare un programma ed indicarle soluzioni mi sembra prematuro.
Risentiamoci con dati certi alla mano.
Prego.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#12]
Utente
Grazie come sempre dottore . A metà novembre ripeto la defecografia . Io parlo di invaginazione perché sono certissima di avere gli stessi sintomi dell’altra volta ( avevo una invaginazione retto- ampollare). Prego che sia solo una recidiva che sapevo che plicando solamente poteva ripresentarsi . Sono rimasta solo in ansia per questa tortuosità al sigma che spero non c’entri nulla con la defecazione ostruita . La aggiorno presto
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Probabilmente hanno ceduto le plicature.
Il sigma è di per sé tortuoso, quando si presenta più lungo viene definito dolicosigma e potrebbe essere responsabile di stipsi, ma non di stipsi espulsiva, come nel prolasso rettale interno con invaginazione.
Se lo desidera mi aggiorni.
Il sigma è di per sé tortuoso, quando si presenta più lungo viene definito dolicosigma e potrebbe essere responsabile di stipsi, ma non di stipsi espulsiva, come nel prolasso rettale interno con invaginazione.
Se lo desidera mi aggiorni.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#14]
Utente
Ma l’anno scorso alla colon non mi hanno segnalato questa problematica della tortuosità !Certo che la aggiornerò dottore !
Per darle una idea del mio problema : oggi ho dovuto assumere phospho lax. Ma anche con questo spesso devo usare i clisteri altrimenti non escono anche se molto liquide . Vorrei essere stitica , ma io ho tutto che funziona bene . A seconda poi di dove le feci si bloccano accuso mal di gambe o schiena etc . O capogiri quando le cose vanno peggio . Ora comunque eseguirò questa defeco e vediamo cosa ci dirà
Per darle una idea del mio problema : oggi ho dovuto assumere phospho lax. Ma anche con questo spesso devo usare i clisteri altrimenti non escono anche se molto liquide . Vorrei essere stitica , ma io ho tutto che funziona bene . A seconda poi di dove le feci si bloccano accuso mal di gambe o schiena etc . O capogiri quando le cose vanno peggio . Ora comunque eseguirò questa defeco e vediamo cosa ci dirà
[#15]
Utente
Caro Dottore , avevamo ragione noi ! Mi permetto di dire così , sdrammatizzando un po’: invaginazione retto- ampollare ,sfiancamento ampollare , rettocele di 4,5 cm e minimo prolasso della mucosa anale . Si segnala anche discreta impronta del pubo rettale . Da elettromiografia e’ emersa lieve sofferenza cronica del pudendo in territorio di sx. Ora sicuramente dovrò lottare per farmi operare prima di eventuale fisioterapia perché io non sto in piedi .
[#16]
Utente
Egregio Dottore, mi perdoni se la importuno ancora , ma volevo sapere se data la situazione era sconsigliabile rieseguire la rettopessi con hps e se una starr potrebbe aiutarmi. Inoltre : visto che dopo l’intervento stavo benissimo , andavo in bagno come prima del prolasso , e’ possibile che sia il prolasso a causare la dissinergia e non viceversa ? E’ frequente una recidiva così rapida dopo una plicatura come quella che ho fatto io a febbraio ?
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Dr. Giuseppe D'Oriano
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"invaginazione retto- ampollare ,sfiancamento ampollare , rettocele di 4,5 cm e minimo prolasso della mucosa anale"
Con questo reperto defecografico, considero inutile un intervento che non preveda una resezione ed un rimodellamento della ampolla rettale con correzione del rettocele.
A distanza non posso aggiungere altro.
Con questo reperto defecografico, considero inutile un intervento che non preveda una resezione ed un rimodellamento della ampolla rettale con correzione del rettocele.
A distanza non posso aggiungere altro.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Dr. Giuseppe D'Oriano
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Certo! La STARR è una tecnica resettiva utile per correggere il prolasso retto ampollare, rimodellare l'ampolla rettale sfiancata e rimuovere il rettocele.
Prego.
Prego.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#20]
Utente
Egregio Dottore, appprofitto della sua disponibilità per porle un ultimo quesito :ieri ho eseguito una visita ginecologica .
Le riporto un passaggio .
DISTANZA SINFISI PC:
In ortostatismo fase statica 53mm.in fase dinamica 60 mm.a 2.3 cm a livello rettale immagine di ispessimento riferibile a stenosi versus intussuscezione.
Se ci fosse stata una invaginazione sigma retto L avrei vista dalla defecografia ?
Non ci sto più capendo molto e sono molto spaventata
Le riporto un passaggio .
DISTANZA SINFISI PC:
In ortostatismo fase statica 53mm.in fase dinamica 60 mm.a 2.3 cm a livello rettale immagine di ispessimento riferibile a stenosi versus intussuscezione.
Se ci fosse stata una invaginazione sigma retto L avrei vista dalla defecografia ?
Non ci sto più capendo molto e sono molto spaventata
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Dr. Giuseppe D'Oriano
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"a livello rettale immagine di ispessimento riferibile a stenosi versus intussuscezione"
Questo è il punto sul quale bisogna discutere!
La Hps ha creato una stenosi? o è ancora presente una intussuscezione? o entrambe le patologie?
A distanza non posso aggiungere altro.
Questo è il punto sul quale bisogna discutere!
La Hps ha creato una stenosi? o è ancora presente una intussuscezione? o entrambe le patologie?
A distanza non posso aggiungere altro.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Dr. Giuseppe D'Oriano
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Certo!
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[#24]
Utente
Un’ultima domanda : con i lassativi posso evitare blocchi intestinali ?
E poi voglio dirle questo: lei è un grandissimo medico e una grandissima persona . Anche lo scorso anno ho letto tantissimi suoi consulti che sono stati per me illuminanti , sebbene non riferiti alla mia situazione . Io ho una bimba disabile e questo non mi consente di prendere il treno e venire da lei . Se però lei valutasse privatamente una seconda opinione per visionare le carte io ne sarei felice . Intendo logicamente a pagamento .Grazie di cuore dottore . Se tutti fossero come lei il mondo ne risentirebbe in positivo. Mi rammarica non poter beneficiare della sua evidente esperienza chirurgica . Grazie per quello che fa su questo sito. Coi limiti del consulto a distanza riesce sempre a dare spiegazioni chiare ed esaustive . Accetti i miei migliori saluti . La terrò aggiornato se non Le creo disturbo
E poi voglio dirle questo: lei è un grandissimo medico e una grandissima persona . Anche lo scorso anno ho letto tantissimi suoi consulti che sono stati per me illuminanti , sebbene non riferiti alla mia situazione . Io ho una bimba disabile e questo non mi consente di prendere il treno e venire da lei . Se però lei valutasse privatamente una seconda opinione per visionare le carte io ne sarei felice . Intendo logicamente a pagamento .Grazie di cuore dottore . Se tutti fossero come lei il mondo ne risentirebbe in positivo. Mi rammarica non poter beneficiare della sua evidente esperienza chirurgica . Grazie per quello che fa su questo sito. Coi limiti del consulto a distanza riesce sempre a dare spiegazioni chiare ed esaustive . Accetti i miei migliori saluti . La terrò aggiornato se non Le creo disturbo
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 745 visite dal 20/10/2024.
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