Feci caprine sangue

Riposto qui visto che in gastroenterologia ho dovuto cancellare tre richieste
Scrivo per mio fratello di anni 40
Circa una settimana fa ha iniziato ad avere feci caprine con molto muco e in un paio di occasioni anche del sangue sulle feci.
La cosa che lo ha allarmato è che, il giorno successivo ad una evacuazione con sangue rosso vivo, le feci sempre caprine presentavano tra le palline sangue ma un po' più scuro
Lui ha sempre avuto episodi di emtochezia dopo che anni fa utilizzò un peperoncino super piccante.
Dice che spesso (le sue feci hanno un diametro mostruoso) si sente lacerare e si ritrova sangue vivo lateralmente alle feci .
Farà a breve visita proctologica però volevamo capire come mai il sangue più scuro. .
È possibile che il sangue del giorno prima uscito con feci caprine sia rimasto nel retto ( non si sentiva svuotato) e il giorno dopo si è ripresentai più scuretto (non era nero ovviamente).
Le feci ora sono tornate formate dopo una scarica di diarrea e non ha muco né sangue.
Grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.2k 369
Spiegazione del colore del sangue nelle feci
- Il sangue rosso vivo (emotochezia) indica emorragia nell’area anale o rettale. È spesso associato a lacerazioni, emorroidi o fissure anali.
- Il sangue più scuro, pur essendo ancora rosso, può risultare da un’evacuazione più lunga o da un residuo di sangue che si mescola con feci più dense, rendendolo visivamente più scuro.
- Il colore non è un indicatore diretto di gravità; la quantità di sangue è più rilevante.
Le feci caprine con muco e sangue possono essere dovute a:
- Fissure anali o lacerazioni da evacuazioni dure.
- Emorroidi progredite.
- Inflammatori intestinali (es. colite ulcerativa) che possono presentare muco e sanguinamento.
Il fatto che le feci siano tornate formate e prive di sangue indica che la causa più probabile è l’irritazione locale, non un disturbo intestinale più profondo.
È consigliabile attendere la visita proctologica per escludere emorroidi, fissure o altre patologie. Durante l’esame, il medico potrà eseguire una sigmoidoscopia o colonscopia se necessario.
Nel frattempo, suggerimenti pratici:
- Assumere una dieta ricca di fibre e bere abbondante acqua per evitare evacuazioni dure.
- Usare creme o unguenti emorroidali se presenti lacerazioni.
- Evitare alimenti molto piccanti che possono irritare l’ano.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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Grazie per aver risposto!
In realtà pensiamo che la diarrea sia stata dovuta ad un eccesso di fibre (in un giorno ne ha ingurgitate parecchio tra frutta pasta cereali)

Lei nella risposta dice :"Il sangue più scuro, pur essendo ancora rosso, può risultare da un’evacuazione più lunga o da un residuo di sangue che si mescola con feci più dense, rendendolo visivamente più scuro"

Cosa si intende per evacuazione più lunga? Il fatto che l evacuazione si è completata il giorno dopo?
Le feci caprine erano un effetti molto secche e di un marrone scuro....in questo caso quindi il sangue sembra più scuro per via del colore delle feci?
In effetti quando Lo ha preso con il cotton fioc il sangue che era tale alla vista una volta spalmato sembrava del colore delle feci
Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.2k 369
Vuol dire che una parte di feci è residuata in ampolla rettale e non tutto il bolo fecale è stato evacuato.
Saluti

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Gentile dott.
Mio fratello ha poi fatto la visita proctologica
Il medico ha fatto una esplorazione rettale con il dito e non ha ritenuto necessario fare anoscopia perché dice che non ce n'è bisogno in quanto ha solo delle emorroidi di primo grado.
Secondo lei va bene così?
Lui non ha più avuto sanguinamenti né muco anche se continua ad essere ancora un pochino stitico.
Spesso non ha stimolo ma defeca perché magari sta sul wc alcuni minuti.
Le feci sono sì a palline unite ma meno evidenti e più compatte.
Che ne pensa?
Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.2k 369
Se lo specialista dopo la visita ha ritenuto così direi che è condivisibile.
Saluti

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Un'ultima cosa... anche le emorroidi di primo grado possono lacerarsi e provocare sanguinamenti?
È plausibile quindi che siano stati loro a provocarmi il sangue sulle feci unitamente al fatto che fossero caprine?
Perché se così non fosse allora il sanguinamento potrebbe essere a livello rettale ma il medico non lo ha visionato
Grazie molte
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.2k 369
Sì anche la patologia emorroidaria di I grado può cagionare sanguinamento.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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Riscrivo a distanza di qualche settimana perché mio fratello dopo aver fatto la visita proctologica con solo esplorazione rettale accusa da qualche giorno bruciore intenso dopo la defecazione.
Inoltre dice di percepire qualcosa di gonfio all esterno dell ano ( molto di più di quanto andò)
Il medico gli aveva prescritto il daflon, pentacol ed emoflon nonostante la diagnosi fosse di emorroidi di primo grado
Secondo lei da cosa può dipendere il bruciore e il gonfiore?
Perché gli ha prescritto tutti quei farmaci se sostanzialmente la visita era negativa?
Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.2k 369
No la visita non era negativa, perciò gli ha prescritto i farmaci, ora a distanza di tempo il medico che l’ha visitato deve essere aggiornato sulla risposta terapeutica e se persiste il problema, va corretta la terapia o va espletato qualche ulteriore accertamento.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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No per fortuna non ha più sanguinamenti...ha solo bruciore e si è accorto di avere un rigonfiamento nell ano che risulta arrossato
Il medico gli spiego' che tutti esternamente abbiamo nell ano delle vene che si possono infiammare (emorroidi esterne).
È così?
Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12.2k 369
Sì è così.
Saluti

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