Sangue rosso vivo dopo esplorazione anale: è dovuto alle emorroidi?

Buongiorno ho 39 anni in buona salute.
Mio nonno è morto di tumore al colon a circa 80 anni, mio padre ha avuto polipi a circa 50 anni.
Da sempre soffro di emorroidi non sanguinanti ma molto dolorose.
Sono stitica.
Da 10 giorni spingendo trovo sangue rosso vivo nella carta igienica.
Faccio visita dal gastroenterologo che con esplorazione e visione anale dice che sono emorroidi e mi fissa per prevenzione data la familiarità una colonscopia per luglio senza fretta.
Con esplorazione anale (con il dito) e con la visione è possibile dare la colpa del sangue rosso vivo alle emorroidi?
Grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Emorroidi e sangue rosso vivo
Le emorroidi, soprattutto se sono prolate o infiammate, possono emettere sangue rosso vivo durante la defecazione. Il colore indica che il sangue proviene dal tratto inferiore del colon, tipicamente dalle venule delle emorroidi o dalla mucosa anale.
Il fatto che il sangue appaia solo dopo 10 giorni di spinta e che lei sia stitica è coerente con un’emorroide che si è irritata a causa di sforzi e di una problematica di stitichezza. Tuttavia, la presenza di sangue rosso vivo non esclude altre patologie, soprattutto in presenza di una storia familiare di tumore del colon.
Per escludere un’alterazione più grave del colon (polipi, carcinoma, diverticolite, ecc.) è consigliabile procedere con la colonscopia programmata. La colonscopia è lo standard di riferimento per valutare l’intero colon e per escludere eventuali lesioni che non sono visibili con l’esplorazione anale.
In sintesi: sì, le emorroidi possono essere la causa più probabile del sangue rosso vivo, ma la colonscopia è necessaria per escludere altre patologie, soprattutto data la sua storia familiare e la stitichezza cronica.
Ritengo che la visita diretta sia stata esaustiva in questo senso e anche il timing della colonscopia di conseguenza. Se invece il sintomo dovesse persistere quotidianamente o peggiorare una visita proctologica sarà necessaria.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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La ringrazio della risposta. Il sangue continua ogni defecazione, sempre rosso vivo e sempre generando fastidio anale. Non è tanto il sangue presente sulla carta igienica. A luglio ho colonscopia, il gastroenterologo non ha messo fretta ha detto che luglio va bene o secondo lei è tardi? Quanto può durare la presenza di sangue nelle feci con le emorroidi, giorni, settimane? Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Allora la visita andrà anticipata perché il sanguinamento quotidiano indipendentemente dalla causa può procurare anemizzazione.
Saluti

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Posso chiederle dato che sono ignorante in materia, la differenza tra una visita da un gastroenterologo con ispezione ed esplorazione anale dalla visita da un proctologo? Ammetto chd la crema data dal gastroenterologo non l ho messa. Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Il proctologo è un chirurgo, mentre il gastroenterologo è un internista, se occorre fare qualcosa di più efficace sulla patologia emorroidaria può farlo il proctologo, visto lo scarso risultato terapeutico fino ad ora.
Saluti

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La ringrazio della risposta. L unica mia perplessità è che (anche se il gastroenterologo in questione che mi ha visitata è molto esperto e conosiuto) ha subito detto dopo la visita sono emorroidi e la colonscopia va bene a luglio per prevenzione per la familiarità. Come fa da una semplice visita a escludere tumori senza colonscopia? Mi fido dato che è di lunga esperienza però...
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
E allora se si fida, segua le indicazioni che le sono state già date.
Saluti

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Io purtroppo per carattere non mi fido di nessuno ma solo di indagini concrete. Però poi penso anche...chi ha familiarità non appena vede del sangue deve necessariamente fare colonscopia?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Purtroppo necessariamente dovrà modificare questo modo di approcciare il problema, se no rischierà di rimanere in uno stato ansioso senza soluzione.
Saluti

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Io sono ossessionata dai tumori. Posso chiederle due cose? La prima: ho fatto eco addome completo di controllo e il medico che ha fatto ecografia ha detto che ho milza a 12 cm e che va bene cosi il resto tutto ok. Capisco che è di specializzazione ematologia, ma la milza di 12 cm va bene? Potrebbe essere stato il virus gastrointestinale di 2 settimane prima? La seconda cosa. Se un paziente della mia età (39 anni) con familiarità viene a fare da lei una visita per sangue rosso vivo sulla carta igienica e lei dopo esplorazione rettale vede emorroidi, gli farebbe fare urgentemente la colonscopia o anche dopo un paio di mesi? Grazie buona giornata
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
No adesso, mi rendo conto che scrive esclusivamente per ansia, se vuole segua i consigli già forniti che ritengo siano esaustivi.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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