Dolore e fitte al retto dopo eiaculazione

Buongiorno gentili dottori,
da diversi anni (7/8) mi capita di avvertire delle forti fitte molto dolorose sulla zona dell'ano, in prossimità della zona esterna, un 2 o 3 cm all'interno, dolore che tende a sparire quasi improvvisamente dopo 20/30 minuti non lasciando alcun fastidio, o dolore.
Questi dolori sono iniziati molti anni fa, mi succedeva molto sporadicamente quando andavo in bagno e mi sforzavo molto; successivamente si sono iniziate a presentare di notte mentre dormo (ho notato che quando vengo svegliato da queste fitte sono sempre in erezione), al momento con una cadenza di 1 o 2 volte al mese.
La cosa che mi spinge a chiedere un consulto è che, oltre agli episodi che ho appena citato, il problema adesso si pone anche dopo rapporti sessuali o comunque dopo l'eiaculazione, non succede sempre, ma comunque mi arreca dei problemi che vorrei risolvere.

Queste fitte possono non presentarsi sempre nello stesso punto, a volte avvengono nella "zona" destra dell'ano, a volte a sinistra ecc...
Per completezza aggiungo che soffro di emorroidi (interne ed esterne di primo grado) da quando sono nato, ovviamente ho fatto diversi controlli negli anni dove mi è stato riferito che non sono causa di questo dolore.


Di cosa potrebbe trattarsi?
che esami dovrei fare?


Vi ringrazio