Pessia a la demande prolasso mucoso

Buonasera gentili Dottori,
Volevo gentilmente chiedervi un informazione come precedentemente riferito in altri consulti nel 2025 ho subito 2 interventi x prolasso rettale marzo starr e novembre rimozione delle agraphes e plicatura della muscolare.

Ad oggi dopo anoscopia hdr e defecografia risulta un prolasso mucoso anteriore ridondante.
ad oggi ho molto muco e fatico a scaricarmi completamente e a volte ho senso di peso rettale.

Un proctologo mi ha consigliato una pessia alla demande / hps plus perche rifare starr sarebbe rischioso su un pavimento pelvico gia piu volte toccato.

Vorrei gentilmente comprendere meglio in che cosa consiste questo intervento e soprattutto se veramente puo aiutarmi se davvero puo essere efficiente, ho capito soltanto che e un intervento "sartoriale".

Grazie anticipatamente
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.8k 363
L'intervento che le è stato proposto, la pessia alla demande (o HPS Plus), è una tecnica chirurgica per il trattamento del prolasso rettale. Si tratta di una procedura minimamente invasiva, spesso eseguita per via perianale, che mira a riposizionare e fissare il retto nella sua posizione corretta.
A differenza della procedura di Starr, che prevede la resezione del retto sigmoideo e la sua anastomosi al coccige, la pessia alla demande utilizza una sorta di "sutura interna" per plicare la mucosa rettale in eccesso e ancorarla al tessuto circostante. Questo crea una sorta di "cuscinetto" che sostiene il retto e ne impedisce la protrusione.
L'efficacia di questo intervento dipende da diversi fattori, tra cui la gravità del prolasso, le condizioni del pavimento pelvico e la tecnica chirurgica utilizzata. Essendo un intervento "sartoriale", viene adattato alle specifiche anatomiche dell'utente. Può essere una valida alternativa alla procedura di Starr, soprattutto in casi di recidiva o quando il pavimento pelvico è compromesso, come nel suo caso.
Tuttavia, è importante discutere con il suo proctologo i potenziali benefici e rischi specifici per la sua situazione, considerando i suoi sintomi attuali (muco, difficoltà di evacuazione, peso rettale) e i risultati degli esami eseguiti (anoscopia HDR e defecografia). Chieda al medico di spiegarle nel dettaglio come l'intervento risolverebbe il suo prolasso mucoso anteriore ridondante e come potrebbe migliorare i suoi sintomi.
Spero ora che tutto le sia più chiaro su questo argomento al quale le ho ampiamente risposto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

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Utente
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Grazie mille dottore per la sua dettagliata e celere risposta. Sicuramente discuteró molto meglio questo tipo di opzione che mi sembra di aver capito sia quella meno invasiva. Le vorrei chiedere se non le dispiace dalla sua esperienza, l efficacia di questo intervento per un prolasso mucoso modico e soprattutto se nel tempo e affidabile ho questa preoccupazione.
Grazie mille ancora per la gentilezza e disponibilità.
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