-prurito anale- rilievi sulla marisca anale: condilomi o papille anali?

Buongiorno cari dottori,

scrivo per chiedere un parere riguardo una situazione anale che mi sta creando dubbi.


Da alcuni anni ho una marisca esterna nella zona anale.
Negli ultimi tempi ho notato sulla marisca e intorno ad essa alcuni piccoli rilievi/papule.
Al momento ho consultato solamente il dermatologo ha ipotizzato che possano essere condilomi e mi ha consigliato la rimozione ambulatoriale in breve termine.


Tuttavia ho alcuni dubbi sulla diagnosi perché le lesioni non mi sembrano molto verrucose e in alcuni momenti la zona appare più gonfia o irritata, mentre in altri momenti non ho alcun fastidio.


Spesso ultimamente sto avendo episodi di prurito anale intenso, soprattutto quando cammino o quando la zona è umida, ho sollievo quando sto fermo o comunque in giornata con poco movimento.


Un altro sintomo che ho notato occasionalmente da qualche anno è la presenza di sangue rosso vivo durante la defecazione, a volte con piccoli coaguli.
Il sanguinamento avviene solo durante l'evacuazione.


Ultimamente ho cambiato tante pomate, quali sarebbero le più indicate?


Vorrei capire:
- se dalle caratteristiche descritte potrebbe trattarsi realmente di condilomi oppure di papille anali o irritazione della marisca
- se la rimozione è davvero indicata in questo caso
- se il sanguinamento potrebbe essere più compatibile con emorroidi o ragade.


Mi accorgo ora che purtroppo non posso inoltrare nessuna immagine.

Aggiungo allora che al tatto sento dei puntini duri, la marisca morbida e poi sento della pelle che si sta aggiungendo intorno alla marina, nella marisca si notano dei puntini bianchi.
Il farmacista inizialmente mi diede una pomata per probabile candidosi, ma non aiutò, adesso utilizzo una pomata lenitiva per pririto.


Se possibile magari inoltrarvi in qualche altra modalità dispongo di fotografie della lesione se utili per la valutazione.


Grazie tante per il vostro parere.