Ragadi anali: l'intervento è inevitabile?

Gent. dottori,
a fine Agosto, uno specialista proctologo mi ha diagnosticato una ragade anale ed emorroidi. La terapia suggeritami è stata Antrolin 3 volte al giorno e bidet tiepidi.
Ad ora, metà Ottobre, non solo la situazione non è migliorata, ma mi pare stia peggiorando. Nonostante io controlli l'alimentazione per mantenere le feci sempre morbide, il dolore a volte è quasi insopportabile. L'evacuazione in sè in realtà non è quasi mai dolorosa, nè sanguinolenta, ma nel giro di pochi minuti, il dolore aumenta sempre di più nelle successive ore, fino a sera. Ho un relativo giovamento con antidolorifici, che però evito di assumere quotidianamente.
Noto che si verifica un ipertono serratissimo dello sfintere.
Ieri ho acquistato e utilizzato Dilatan e Connettivina, da usare una volta al giorno...ma oltre alle remore psicologiche, il fastidio durante il loro uso è stato molto forte.
Non vi nascondo che questa situazione sta alterando profondamente la mia vita (spesso resto a letto sdraiato su un fianco).
L'unico vero giovamento ce l'ho quando corro! Da runner amatoriale, corro circa 50 Km alla settimana. Già dopo i primi km, il dolore si allevia fino a scomparire. E dopo la sessione di corsa sto benissimo. Non vorrei però che in realtà la corsa peggiori la patologia.
In finale...l'intervento chirurgico è inevitabile? E soprattutto è risolutivo?

Grazie mille!