Sangue rosso vivo e stitichezza improvvisa

Buonasera,
questa estate ho avuto il primo vero caso di stitichezza della vita, ho passato 3 settimane spostandomi in posti diversi e ho fatto sempre fatica ad andare in bagno, sono ricorsa praticamente sempre a clisteri. Ho attribuito questo comportamento allo "stress da viaggio".
Rientrata nella routine quotidiana, da agosto ad oggi ho avuto momenti intermittenti: defecazione regolare ogni giorno, come sempre, intervallata da momenti di silenzio intestinale totale. NEssuno stimolo. e conseguente ricorso a clisteri o erbe varie.

ultimamente sento dolore nel momento della defecazione, come un taglio, un vetro, lascia sulla carta igienica qualche gocciolina rosso vivo. Il dolore poi diminuisce e rimane un po' in sottofondo per qualche ora. Due - tre giorni di antrolin hanno fatto passare il dolore. Questo dolore non è nuovo, era comparso un annetto fa in seguito a feci dure, ma è ricomparso ultimamente, in un periodo di intestino regolare.
Il medico di base, alla sua prima comparsa, l'aveva classificata come ragade, ma senza alcuna ispezione.

Note: ho perso 20 kg negli ultimi 3 anni, da settembre faccio sport. Forse bevo un po' poco, ma ultimamente mi sforzo di bere e non noto cambiamenti. La dieta è equilibrata.

Cosa pensate? è necessaria visita specialistica? devo pensare al peggio o può accadere? la stitichezza è proprio qualcosa che ho sempre considerato lontana da me.
Grazie!