Legatura elastica delle emorroidi

Gentile utente, il peggioramento della sintomatologia è dovuto alla sindrome diarroica, comunque in settimana se la sintomatologia dolorosa persistesse si faccia valutare dallo specialista. Per ora gestisca la diarrea e se indispensabile assuma l'anti dolorifico a stomaco pieno.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Salve, la ringrazio per la risposta. La sindrome diarroica è cessata; purtroppo non il dolore. Sono comunque riuscito a localizzarlo. Poco al di fuori dell'ano ho una zona interessata da un piccolo rigonfiamento con infiammazione, proprio laddove avevo l'emorroide. Subito dopo l'operazione il rigonfiamento era "grande", ma col passare dei giorni era praticamente sparito, salvo ricomparire in seguito all'episodio di diarrea. Questo rigonfiamento presenta una piccola vescichetta rossa. Ogni volta che provo ad andare di corpo mi fa vedere le stelle e devo interrompere l'evacuazione e lavarmi per rinfrescare la parte interessata. Ho provato a fare diversi semicupi tiepidi con bicarbonato di sodio ma non sono serviti. Posso sperare che il dolore passi presto e completamente? Oppure vi sono degli accorgimenti che posso adottare in attesa della visita proctologica di controllo? Ho pensato a un cerotto per isolare la parte interessata dal passaggio delle feci, ma non so fino a che punto tale scelta sia praticabile ed efficace.
Il rigonfiamento che le ho descritto potrebbe essere una papilla anale infiammata? Se sì, come devo comportarmi?
La ringrazio,
cordiali saluti

Deve solo evacuare con feci di consistenza morbida, ed antidolorifico al bisogno, senza artifizi strani. Esistono in farmacia anche creme anali con anestetico e blandi cortisonici. Appena riesce ovviamente si faccia rivedere, dovrà avere pazienza e vedrà che migliorerà.
Saluti

Gent.mo dottore, mi scuso nuovamente se sono ancora qui a disturbarla. Ieri e oggi sono andato di corpo con regolarità in quanto sono riuscito a sopportare meglio il bruciore avvertito durante l'evacuazione. Come le ho già detto avverto il dolore all'esterno e credo che sia legato alla ferita chirurgica della sfinterotomia laterale sinistra, eseguita con raggio laser. Il chirurgo mi aveva anticipato che, durante la convalescenza, avrei sentito del dolore localizzato principalmente a sinistra, diverso da quello provocato dalla ragade, ma credevo che comparisse un po' prima, pertanto mi ha colto un po' impreparato; francamente non pensavo che fosse così forte. Per precauzione, sia prima che dopo l'evacuazione, applico del Proctolyn alla ferita e riesco a lenire un po' il dolore. Il problema più grosso purtroppo viene dopo la defecazione. Mi sembra di avvertire gli stessi sintomi pre-sfinterotomia. In particolare sento sempre le natiche indurite, contratte, sopratutto quella sinistra, e poi lo sfintere che pulsa. Ieri sera ho evacuato poco prima di andare a dormire e ho subito sentito le natiche indurirsi e ho provato a governare, per quanto possibile, lo sfintere. Come ho preso sonno sono stato svegliato da uno spasmo sfinteriale fortissimo che mi ha provocato un dolore atroce. Inoltre sia ieri che oggi ho avuto difficoltà a fare la ginnastica con i dilatatori: non riuscivo a infilarli completamente e stamattina non riuscivo a stringere bene con lo sfintere. Le volevo porre due quesiti:
1) è normale che lo sfintere continui a pulsare anche a quasi 10 gg dall'intervento? Ogni tanto sento degli spasmi, più frequentemente dopo l'evacuazione e la notte.
2) pensa che sia possibile che si sia formata nuovamente una ragade? Sono rimasto quasi due giorni senza andare in bagno per evitare il dolore e nel frattempo le feci si sono indurite un po'. Ieri sono andato di corpo tre volte con feci un po' dure e successivamente ho avvertito la stessa sintomatologia pre-intervento (spasmi, dolore, glutei contratti). Probabilmente ho stressato il canale anale e infatti anche la ginnastica dilatatoria è stata più dolorosa e insoddisfacente e anche il fatto che oggi non sia riuscito a stringere bene il dilatatore mi ha fatto sorgere questo dubbio. Non so se la presenza di sangue nelle feci sia indicativa visto che comunque continuo a perdere sangue e un po' di muco dalla ferita chirurgica. Non vorrei che le feci dure e lo sforzo durante l'evacuazione abbiano determinato una nuova ragade. La mia sintomatologia è compatibile con il normale decorso post-operatorio oppure vi potrebbe essere la possibilità che si sia formata la ragade?

Mi scusi se sono stato prolisso e scontato ma, anche a livello psicologico, sono spesso tentato di chinare la testa. La ringrazio anticipatamente,
Buona giornata.

Gentile utente é indispensabile per rispondere seriamente ai suoi quesiti, una visita di controllo. Il fatto che il dolore sia intenso, più che alla ricomparsa della ragade, potrebbe essere maggiormente dovuto al fatto che la ragade non sia ancora cicatrizzata.
Saluti

Gent.mo dottore,
la settimana scorsa ho fatto una visita di controllo e il chirurgo mi ha detto che il decorso post-operatorio era normale, invitandomi a proseguire con la ginnastica dilatatoria. In effetti sento che gli spasmi dello sfintere sono diminuiti. La ferita chirurgica non si è ancora rimarginata completamente, continuo a perdere sangue e muco e ad avere qualche fitta sopportabile. Invece ciò che ogni tanto mi causa un po' di problemi è il post-evacuazione, che ha qualche analogia con quanto avvertivo nei giorni che hanno preceduto l'intervento: mi capita qualche volta che, dopo essere andato di corpo, mi si induriscano l'area sotto il coccige, i glutei e anche i quadricipiti, sopratutto su lato sinistro (ma non solo). Può essere legato a un riflesso dello sfintere che rimane aperto per un po' di tempo?
Ogni tanto avverto qualche dolorino anche sul lato destro dell'ano, non so se sia normale. Volevo inoltre porle altre due domande:
1) gli spasmi dello sfintere che accompagnano l'eiaculazione possono causare qualche problema per il decorso post-operatorio della ragade?
2) cosa è bene fare/non fare per evitare che ragadi ed emorroidi si ripresentino? L'assunzione di Daflon può essere utile?
La ringrazio,
cordiali saluti

Abbia pure la sua eiaculazione senza problemi e l'unica prevenzione è evitare la stipsi, il daflon può prenderlo quando i sintomi emorroidari diventano più fastidiosi. I tempi di guarigione purtroppo non sono prevedibili.
Saluti

Buongiorno dottore e buon 2016.
Verso la fine di questo mese dovrei avere una visita di controllo. Nell'ultima visita dello scorso anno, fatta pochi giorni prima di Natale, il chirurgo mi disse che il decorso post-operatorio procedeva con regolarità e che comunque avrei avuto delle perdite di sangue per uno-due mesi ancora. In effetti ogni tanto noto delle tracce di sangue nella carta igienica, ma non sempre. Alla fine dello scorso anno ho concluso la ginnastica dilatatoria. Volevo chiederle un parere (spero rassicurante) in merito al fatto che ogni tanto sento ancora pulsare lo sfintere. Tali contrazioni spesso provocano un leggero dolore. Inoltre sono preoccupato per un altro fenomeno un po' imbarazzante: ho notato una piccola incontinenza, ai gas ma non solo. Si tratta di un fenomeno transitorio legato al decorso post operatorio o devo convivere per sempre con questa condizione?
La ringrazio,
cordiali saluti

Gentile utente, progressivamente i sintomi dovrebbero migliorare, non usi più il dilatatore.
Saluti