Arrossamento glande e prepuzio: cosa potrebbe essere?

Salve,
Da alcuni mesi soffro di arrossamento (non costante) del glande ed allo stesso tempo nella parte interna del prepuzio ho notato delle specie di bruciature/macchie come se fosse andata via la pelle.
Presentando il problema al medico di base mi ha prescritto una cura di una settimana a base di fluconazolo e dei lavaggi con Pevaryl liquido, senza però effetti evidenti.
Specifico che solo in fase acuta di arrossamento ho fastidio, ma a parte questo non soffro di prurito o di altri tipi di disagio.
Prima di effettuare una visita specialistica, vorrei avere un parere sulla possibile problematica, grazie
Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 542 14
I sintomi descritti, ovvero arrossamento intermittente del glande e lesioni/desquamazione sulla mucosa interna del prepuzio, associati a fastidio solo in fase acuta, suggeriscono diverse possibili diagnosi.

- Balanite: Infiammazione del glande, spesso associata a prepuzite (infiammazione del prepuzio). Può essere infettiva (batterica, fungina, virale) o non infettiva (irritativa, allergica).
- Candida: Un'infezione fungina che può causare arrossamento, bruciore e desquamazione. La terapia con fluconazolo è appropriata per questa condizione, ma la mancata risposta potrebbe indicare una resistenza, un'altra infezione o una condizione non infettiva.
- Dermatite da contatto: Irritazione causata da sostanze irritanti (saponi, detergenti, lattice) o allergeni.
- Lichen sclerosus: Malattia infiammatoria cronica che può interessare il glande e il prepuzio, causando arrossamento, desquamazione e assottigliamento della pelle.

La mancata risposta alla terapia antifungina suggerisce che la causa potrebbe non essere esclusivamente Candida, o che sia necessario un trattamento più specifico o prolungato. Data la persistenza dei sintomi e la mancata risposta al trattamento iniziale, una visita specialistica urologica o dermatologica è necessaria per una diagnosi precisa ed una terapia mirata.

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