Linfonodo ingrossato, febbre, debolezza/formicolii arti: possibile linfoma?

Buongiorno,
ho 32 anni e cercherò di riassumere la mia storia per un parere, seppur consapevole dei limiti della distanza.

Nella prima settimana di agosto mi sono accorto di avere un linfonodo retroauricolare (orecchio destro) ingrossato e non dolente (che ho tutt'ora).
A settembre faccio un'ecografia che non evidenzia sospetti e mi viene detto solo di ripeterla, nel caso notassi un aumento di dimensioni.

Una notte di metà ottobre mi sveglio completamente sudato e con brividi e mi accorgo di avere decimi di febbre.

Questa febbricola (max 37.7) dura 2 giorni, ma di notte iniziano a venirmi strani formicolii alle gambe che non mi fanno dormire e al quarto giorno dall'inizio della febbre avverto un bruciore lancinante alla gamba destra per diverse ore.
Da quel momento e fino ad ora a distanza di oltre 1 mese, ho la gamba destra perennemente debole, intorpidita con talvolta bruciori/dolori fino alla pianta del piede ed anche il braccio sinistro debole e con poca forza (in misura minore rispetto alla gamba).
Le sudorazioni notturne sono proseguite per 2 settimane in maniera intermittente e ad ora sono sparite.

Nell'arco di questo mese mi sono sottoposto a:
- ulteriori 2 ecografie delle stazioni linfonodali che hanno evidenziato linfonodi reattivi senza caratteristiche sospette
- TAC collo torace addome senza mdc: segnalate piccole nodulazioni linfonodali reattive.
Mediastino con evidenza di alcune nodulazioni linfonodali di aspetto
reattivo di dimensioni subcentimetriche.
Alcune nodulazioni linfonodali reattive reattive a sede lomboaortica ed in maggior numero a sede inguinale di aspetto non colliquato e non confluente.

- Emocromo con striscio, LDH, Beta2microglobulina, sideremia e ferritina, ves, pcr, elettroforesi proteica, proteina bence jones nel siero, esame completo urine, ANA e fattore reumatoide tutto nella norma
- IgG EBV positivi, IgM EBV negativi; Anti herpes positivi solo IgG; Citomegalovirus e toxoplasmosi tutto negativo
- Elettromiografia eseguita a 2 settimane dall'esordio dei sintomi, negativa
- RM senza mdc encefalo tronco e midollo spinale: tutto normale a parte "Verticalizzazione della fisiologica lordosi cervicale", "Diffusa sporgenza del margine discale posteriore di L4/L5 con impronta sul sacco durale" e "Lieve protrusione posteriore mediana e paramediana bilaterale ad L5/S1 che impronta il cul de sac durale".

Ho svolto due visite ematologiche in cui, alla luce degli esami svolti, mi è stato detto che non c'è traccia di malattia linfoproliferativa.

Il neurologo, invece, dopo avermi prescritto EMG ed RM senza mdc, mi ha consigliato un ortopedico.

Ho letto su articoli scientifici che il linfoma in casi rari può dare sintomi all'esordio molto compatibili con i miei, infiltrando i nervi o a causa di sindrome paraneoplastica.

Sono molto preoccupato e spero in un vostro gentile riscontro.

Grazie in anticipo.
Dr. Angelo Carella Ematologo 327 16
L' ematologia e' negativa.se persiste sintomatologia agli arti inferiori, con dolore, arrossamento ed edema, faccia
Ecodoppler..ma pensio possa risultare negativa
Saluti
A Carella

Dr. Angelo Carella

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Risposta utile
Utente
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Buongiorno Dr. Carella,
innanzitutto La ringrazio per la risposta.
Attualmente non sono presenti arrossamenti o edema, ma i sintomi si manifestano con un quadro asimmetrico. L'arto maggiormente sintomatico è la gamba destra che presenta debolezza, intorpidimento e spesso dolore. Il braccio e la gamba sinistra presentano debolezza e intorpidimento.
Questa persistente sintomatologia sta impattando significativamente sulla mia vita quotidiana e sul mio stato emotivo.
Le chiedo se sia possibile che, nelle fasi iniziali di neurolinfomatosi o sindrome paraneoplastica, gli esami diagnostici che ho già eseguito, possano risultare negativi.
La ringrazio per la sua gentilezza e disponibilità.
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