Epistassi durante sesso

Gentili dottori, vorrei sottoporvi un problema che riguarda il mio fidanzato. Nel giro di 10 mesi che stiamo insieme, circa 3-4 volte gli è successo di perdere sangue dal naso mentre facevamo l'amore, in quantità abbondanti. Dice che normalmente non gli succede mai, solo in questa occasione. Quali possono essere le cause?
Distinti saluti