Utente 844XXX

Buongiorno,
aggiorno un quesito del 2013, donna età attuale 69 anni e sotto controllo da 15,con i risultati dei recenti esami di ieri 30/03/2017 (finora effettuato esami annuali con valori di componente monoclonale sempre in crescita), questa volta con la il VES segnalato. In ordine i valori sono del 2013, 2012 (tra parentesi) e 2017

P-Creatinina 1,00 mg/dL (0.88) – 2017: 0.93
Stima della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) 59 – 2017: 64
2017: P-Lattico Deidrogenasi * 230 U/L
P-Calcio 9,6 mg/dL – 2017: 9,4
2,4 mmol/L 2,0 - 2,6 – 2017: 2,4

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
globuli bianchi * 3,48 x10^3/mm3 (3,49) - 2017: 3,50
globuli rossi 4,44 x10^6/mm3 (4,19) – 2017: 3,89
emoglobina 14,8 g/dL (13,0) – 2017: 125,7 g/L
ematocrito 43,4 % (39,5) – 2017: 0,37 L/L
vol. cellulare medio * 97,8 fL (94,2) – 2017: 95,9
emoglobina cell.media(MCH) * 33,3 (31,0) – 2017: 32,3
conc.Hb cell.media (MCHC) 34,1 g/dL (32,9%) – 2017: 336,8 g/L
amp. distrib. globuli rossi 14 % (13) – 2017: 14
piastrine 257 x10^3/mm3 (267) – 2017: 342 x10^9/L

CONTA DIFFERENZIALE
neutrofili 53,90 % 1,88 x10^3/mm3 – 2017: 51,30% 1,80
linfociti 35,00 % 1,22 x10^3/mm3 – 2017: 31,20% 1,09
monociti 7,10 % 0,25 x10^3/mm3 – 2017: 9,70% 0,34
eosinofili 3,30 % 0,12 x10^3/mm3 – 2017: 6,90% 0,24
basofili 0,70 % 0,02 x10^3/mm3 – 2017: 0,80% 0,03
S-Proteine 78 g/L (74) – 2017: 89

S-ELETTROFORESI
Albumina 58,4 % (57,4) – 2017: 44,2
Alfa 1 globuline 3,3 % (3,6) – 2017: 3,2
Alfa 2 globuline 8,8 % (9,3) – 2017: 8,0
Beta globuline 8,8 % (9,6) – 2017: 6,4
Gamma globuline * 20,7 % (*20,1) – 2017: 38,2
Rapporto Albumina/Globuline 1,40 (1,30) – 2017: 0,80
Note Componente monoclonale

S-IMMUNOFISSAZIONE
componente monoclonale presente in zona gamma globuline
tipizzazione Ig G tipo Kappa
dosaggio 12,7 g/L (11,0) – 2017: 31,3
osservazioni componente monoclonale di entità discreta. – 2017: entità notevole
S-Beta 2 Microglobulina 2,10 mg/L – 2017: 2,70

S-IMMUNOGLOBULINE
Ig G * 17,80 g/L (15,90) – 2017: 39,20
Ig A 1,93 g/L (2,00) – 2017: 0,92
Ig M 1,19 g/L (1,13) – 2017: 0,49

RAPPORTO CATENE LEGGERE LIBERE:
2017: S-Catene Leggere libere tipo Kappa * 62,00
2017: S-Catene Leggere tipo Lambda * 3,75

U-PROTEINA DI BENCE JONES assente (assente) – 2017: assente
U-Proteine 0,04 g/L (0,04) – 2017: 0,05

Sg-V.E.S. 10 mm/h – 2017: 55

Nel 2016 fatto lastre dello scheletro senza alcuna segnalazione

Siamo ovviamente preoccupati, quali possono essere i passi successivi ora? Dobbiamo prepararci alla conclamazione di una malattia ed in questo caso ci sono cure?
Grazie

[#1] dopo  
Dr. Angelo Carella

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Se riesco a capire bene vi e' un notevole aumento delle IgG con sbilanciamento patologico delle free light chains.se cosi fosse andrebbe effettuata una biopsia midollare urgente perche' potrebbe trattarsi di evoluzione da MGUS( gammopatia monoclonale "benigna" )in mieloma multiplo.Ripeto, avrei bisogno di avere gli esami.
Se vuole me li invii anche oggi alla mail: angelomcarella@gmail .com
Cari saluti
Dr. Angelo Carella