Ipergammaglobulinemia monoclonale
Salve, scrivo con preoccupazione per conto di mia madre, 49 anni normopeso.
Queste sono le sue analisi:
Creatinina 0.71.
(0.50-1.
10)
eGFR 87.47 (<60)
Azotemia 32 (10-50)
Glicemia 91 (60-99)
Colesterolo 194 (<200)
Trigliceridi 39 (<150)
Sodio 140 (135-145)
Potassio 4.3 (3.50-5.
10)
Calcio 9.4 (8.5-10.
5)
Ferro 120 (37-145)
Bilirubina totale 0.99 (0.1-1.
10)
Bilirubina diretta 0.20 (0-0.15)
Amilasi pancreatica 31 (22-80)
Gamma gt 13 (7-38)
ELETTROFORESI SIEROPROTEINE
albumina 58.70% (55.8-66.
1) 4.30gr/dl (3.6-4.
9)
Alfa 1 2.9% (2.9-4.
9) 0.20 gr/dl (0.2-0.
4)
Alfa2 7.9% (7.1-11.
9) 0.6 gr/dl (0.4-0.
8)
Beta1 5.2% (4.7-7.
20) 0.4 gr/dl (0.2-0.
5)
Beta2 4.6% (3.2-6.
5) 0.5 gr/dl (0.2-0.
5)
Gamma 20.70% (11.10-18.
80) 1.50 gr/dl (0.90-1.
40)
RAPPORTO A/G 1.42
Commento ipergammaglobulinemia.
La quantificazione del picco viene effettuata per componenti monoclonali migranti in zona gamma e chiaramente definite
EMOCROMO COMPLETO
Leucociti 3.88* (4.80-10.
8)
Eritrociti 4.84 (4.2-5.
4)
Emoglobina 14.4 (12-16)
Ematocrito 44.5 (37-47)
Volume cellulare medio 91.9 (81-97)
Contenuto medio 29.8 (27-32)
Concentrazione media 32.4* (33-37)
Rdw 13.4 (11.5-14.
5)
Piastrine 201 (130-400)
Mpv 11.1 (7.2-11.
1)
Pct 0.2 (0.19-0.
4)
Pdw 13.9 (5-25)
Neutrifili 41.8 (40-74)
Linfociti 46.6 (19-48)
Monociti 9.3 (3.4-10)
Eosinofili 1.8 (0.01-7)
Basofili 0.50 (0-1.50)
Neutrofili valore assoluto 1.62* (1.90-8.
0)
Linfociti valore assoluto 1.81 (0.9-4.
0)
Monociti valore assoluto 0.36 (0.16-1.
0)
Eosinofili valore assoluto 0.07 (0.01-0.
8)
Basofili valore assoluto 0.02 (0-0.20)
Eritroblasti 0.0
Ves 14 (2-30)
ESAME URINE
Ph 6.0 (5-7)
Dopo seguono con valore 0.00 glucosio, proteine, emoglobina/eritrociti, corpo chetonici, urobilinogeno, bilirubina.
Nitriti assenti
Peso specifico 1019 (1005-1028)
SEDIMENTO
Leucociti 40* (0-20)
Eritrociti 9 (0-18)
SIEROLOGIA
Anticorpi: pept.
cicl.
citrullinato met.
elisa 0.10 (<5 negativo)
Lipasi 21 (5-67)
GOT-AST 22 (0-40)
GPT-ALT 22 (5-35)
proteine totali 7.4 (6-8.20)
ABTG <0.9* (1-4)
AB-antiperossidasi tiroidea 30.7*** (1-9)
FT4 6.84 (5.8-12.
10)
FT3 3.11 (2.4-4.
1)
TSH 2 (0.38-5.
33)
Proteina C reattiva 0.04 (0.01-0.
75)
Fattore reumatoide 14 (<20)
25 OH vitamina D 20* (carente <20)
COAGULAZIONE
Fibrinogeno 425* (200-400)
BENCE JONES QUALITATIVA assente
IGG 1515* (690-1400)
IGA 229 (80-400)
IGM 155 (40-230)
Siamo molto preoccupati.
Cercando su internet sembra praticamente certo che si tratti di qualcosa di grave, come il Mieloma.
Vorrei sapere un vostro pensiero, siamo davvero preoccupati.
Sicuramente verrà fatta una visita approfondita, ma nel frattempo non sappiamo come fare a non pensare al peggio.
Come valutate, con la vostra esperienza, queste analisi?
Il nostro medico di famiglia ha voluto rassicurarci dicendo che Bence Jones assente è positivo, e che secondo lui può trattarsi di artrite reumatoide.
E’ possibile?
Da qualche mese mia madre ha un dito di una mano dolorante e ingrossato.
Dall’ecografia è risultata una lieve erosione.
L’ecografista ha detto che potrebbe esser artrite.
Vi ringrazio per la risposta.
Queste sono le sue analisi:
Creatinina 0.71.
(0.50-1.
10)
eGFR 87.47 (<60)
Azotemia 32 (10-50)
Glicemia 91 (60-99)
Colesterolo 194 (<200)
Trigliceridi 39 (<150)
Sodio 140 (135-145)
Potassio 4.3 (3.50-5.
10)
Calcio 9.4 (8.5-10.
5)
Ferro 120 (37-145)
Bilirubina totale 0.99 (0.1-1.
10)
Bilirubina diretta 0.20 (0-0.15)
Amilasi pancreatica 31 (22-80)
Gamma gt 13 (7-38)
ELETTROFORESI SIEROPROTEINE
albumina 58.70% (55.8-66.
1) 4.30gr/dl (3.6-4.
9)
Alfa 1 2.9% (2.9-4.
9) 0.20 gr/dl (0.2-0.
4)
Alfa2 7.9% (7.1-11.
9) 0.6 gr/dl (0.4-0.
8)
Beta1 5.2% (4.7-7.
20) 0.4 gr/dl (0.2-0.
5)
Beta2 4.6% (3.2-6.
5) 0.5 gr/dl (0.2-0.
5)
Gamma 20.70% (11.10-18.
80) 1.50 gr/dl (0.90-1.
40)
RAPPORTO A/G 1.42
Commento ipergammaglobulinemia.
La quantificazione del picco viene effettuata per componenti monoclonali migranti in zona gamma e chiaramente definite
EMOCROMO COMPLETO
Leucociti 3.88* (4.80-10.
8)
Eritrociti 4.84 (4.2-5.
4)
Emoglobina 14.4 (12-16)
Ematocrito 44.5 (37-47)
Volume cellulare medio 91.9 (81-97)
Contenuto medio 29.8 (27-32)
Concentrazione media 32.4* (33-37)
Rdw 13.4 (11.5-14.
5)
Piastrine 201 (130-400)
Mpv 11.1 (7.2-11.
1)
Pct 0.2 (0.19-0.
4)
Pdw 13.9 (5-25)
Neutrifili 41.8 (40-74)
Linfociti 46.6 (19-48)
Monociti 9.3 (3.4-10)
Eosinofili 1.8 (0.01-7)
Basofili 0.50 (0-1.50)
Neutrofili valore assoluto 1.62* (1.90-8.
0)
Linfociti valore assoluto 1.81 (0.9-4.
0)
Monociti valore assoluto 0.36 (0.16-1.
0)
Eosinofili valore assoluto 0.07 (0.01-0.
8)
Basofili valore assoluto 0.02 (0-0.20)
Eritroblasti 0.0
Ves 14 (2-30)
ESAME URINE
Ph 6.0 (5-7)
Dopo seguono con valore 0.00 glucosio, proteine, emoglobina/eritrociti, corpo chetonici, urobilinogeno, bilirubina.
Nitriti assenti
Peso specifico 1019 (1005-1028)
SEDIMENTO
Leucociti 40* (0-20)
Eritrociti 9 (0-18)
SIEROLOGIA
Anticorpi: pept.
cicl.
citrullinato met.
elisa 0.10 (<5 negativo)
Lipasi 21 (5-67)
GOT-AST 22 (0-40)
GPT-ALT 22 (5-35)
proteine totali 7.4 (6-8.20)
ABTG <0.9* (1-4)
AB-antiperossidasi tiroidea 30.7*** (1-9)
FT4 6.84 (5.8-12.
10)
FT3 3.11 (2.4-4.
1)
TSH 2 (0.38-5.
33)
Proteina C reattiva 0.04 (0.01-0.
75)
Fattore reumatoide 14 (<20)
25 OH vitamina D 20* (carente <20)
COAGULAZIONE
Fibrinogeno 425* (200-400)
BENCE JONES QUALITATIVA assente
IGG 1515* (690-1400)
IGA 229 (80-400)
IGM 155 (40-230)
Siamo molto preoccupati.
Cercando su internet sembra praticamente certo che si tratti di qualcosa di grave, come il Mieloma.
Vorrei sapere un vostro pensiero, siamo davvero preoccupati.
Sicuramente verrà fatta una visita approfondita, ma nel frattempo non sappiamo come fare a non pensare al peggio.
Come valutate, con la vostra esperienza, queste analisi?
Il nostro medico di famiglia ha voluto rassicurarci dicendo che Bence Jones assente è positivo, e che secondo lui può trattarsi di artrite reumatoide.
E’ possibile?
Da qualche mese mia madre ha un dito di una mano dolorante e ingrossato.
Dall’ecografia è risultata una lieve erosione.
L’ecografista ha detto che potrebbe esser artrite.
Vi ringrazio per la risposta.
[#1]
Dr.ssa Maria Grazia Bisconte
Ematologo
248 28
Gentile utente, la presenza di un picco di gammaglobuline va confermata con un esame che si chiama "Immunofissazione". Deve essere effettuata un'analisi anche quantitativa del picco. Ad ogni modo al momento l'entità deaa iperglobulinemia è assolutamente live. Il resto degli esami sono nei limiti della norma, non ci troviamo assolutamente nell'ambito del Mieloma. Con calma senza, urgenza tua mamma potrà ripetere le indagini di laboratorio e la eventuale visita ematologica. State tranquilli.
Dr.ssa maria grazia bisconte
[#2]
dopo
Utente
Grazie mille della risposta, già mi sento piuttosto sollevato.
Scorrendo anche i vari altri consulti sembrava praticamente scontata una diagnosi pessima.
Sicuramente approfondiremo la questione, ad ogni modo.
Mi farebbe piacere avere un suo gentile parere riguardo a quelle che potrebbero essere le possibilità con questo tipo di analisi. È effettivamente probabile l’idea dell’artrite reumatoide? Oppure le analisi avrebbero dovuto avere un altro aspetto?
Abbiamo pensato anche che la tiroidite di hashimoto(che pochi anni fa ha scoperto, senza particolari conseguenze/manifestazioni) potesse aver causato questo picco, ma il medico di base dice che è da escludere ..
Secondo la sua esperienza, quali sono le possibilità per lo meno più probabili.
La ringrazio di nuovo, aspetto sua risposta!
Saluti!
Scorrendo anche i vari altri consulti sembrava praticamente scontata una diagnosi pessima.
Sicuramente approfondiremo la questione, ad ogni modo.
Mi farebbe piacere avere un suo gentile parere riguardo a quelle che potrebbero essere le possibilità con questo tipo di analisi. È effettivamente probabile l’idea dell’artrite reumatoide? Oppure le analisi avrebbero dovuto avere un altro aspetto?
Abbiamo pensato anche che la tiroidite di hashimoto(che pochi anni fa ha scoperto, senza particolari conseguenze/manifestazioni) potesse aver causato questo picco, ma il medico di base dice che è da escludere ..
Secondo la sua esperienza, quali sono le possibilità per lo meno più probabili.
La ringrazio di nuovo, aspetto sua risposta!
Saluti!
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 4.5k visite dal 18/03/2020.
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