Componente monoclonale e linfopenia
Buonasera a tutti,
Scrivo per mia madre, 60 anni, soffre di ipotiroidismo e artrosi, operata di colicisti.
Dopo un periodo molto stressante (menopausa, problemi familiari), ha effettuato le analisi del sangue di cui riporto l'esito e a confronto le ultime analisi (2015):
2015 2018
Glicemia: 96mg/dl(70-110) 95mg/dL
Creatinina: 0.71mg/dl(0.7-1.41) 0.63mg/dL
Sideremia: 122mcg/dl(50-170) 3.3mg/dL(2.7-4.5)
Potassiosierico: / 4.1mEg/dL(3.5-5.1)
Sodiosierico: / 140mEg/dL(135-145)
Calcio: 9.1mg/dl(8.6-10.3) 10.1mg/dL
Colesterolo totale: 227mg/dl( < 240) 208mg/dL
ColesteroloHDL: / 54mg/dL( > 35)
Trigliceridi: 55mg/dl(40-150) 45mg/dL(50-170)
Proteine sieriche: / 7.3g/dL(6.6-8.7)
Elettroforesi:
Albumina: 59.5%(52-68) 61.2%
Globulinealfa1: 2.9%(2-5) 4.1%
Globulinealfa2: 12.7%(6.6-13.5) 12.3%
Globulinebeta1: 12.8%(8.5-14.5) 5.8%
Globulinebeta2: 5.2%
Globulinegamma: 11.9%(11.0-21.0) 11.4%
RapportoA/G: 1.47(1-1.8) 1.58
GOT-AST: 13U/l( < 31) 17U/L
GOT-ALT: 14U/l( < 35) 15U/L
GammaGT: 17U/l(0-38) 16U/L
FosfatasiAlcalina: ***126Ul/l(42-98) /
VitaminaD3: ***19.1ngr/ml(carenza < 20) /
FT3: 3.5pg/ml(2.5-3.9) 3.2pg/mL
FT4: 9.2pg/ml(6.1-11.2) 11.6pg/mL
Ormone tiroideo: ***0.07mcUl/ml(0.34-5.6) 2.48uUi/mL
Urine 2015: tutto assente
Urine 2018: Urobilinogeno 0.2mg/dL(0-1)
WBC: 4.1110^3/uL(4.8-10.8) 5.21*10^3/mmc(4-10)
NEUTRO: 50.7%(40-74);2.08*10^3/Ul(1.5-7) 79%;4.12*10^3/Ul
LINFO: 38.9%(20.5-51);1.6*10^3/uL(1.2-3.4) ***15.1%;0.8*10^3/uL
MONO: 7.5%(0-10);0.31*10^3/uL(0-0.7) 4.3%;0.22*10^3/uL
EOSI: 2.2%(0-7);0.09*10^3/uL(0-0.4) 0.1%;0.01*10^3/uL
BASO: 0.7%(0-1.5);0.03*10^3/uL(0-0.1) 0.3%;0.02*10^3/uL
IG: 0.2%;0.01*10^3/uL 0.2%;0.01*10^3/uL
RBC: 4.85%(4.2-5.8) 5.08*10^6/mmc(3.9-6.1)
HGB: 14.4g/dl(12-18) 16.4gr/dL
HCT: 43.3%(42-52) 45.8%
MCV: 89.3fL(80-100) 90um^3
MCH: 29.7pg(27-34) 32.2pg
MCHC: 33.3g/dL(32-36) 35.7g/dL
RDW-SD: 40.9fL(38.7-45.1) /
RDW-CV: 12.6%(11.5-16.5) 12.3%
PLT: 208*10^3/uL(150-450) 246*10^3/mmc
MPV: 10.2fL(6.6-12) /
P-LCR: 27.3%(16.4-44.2) /
PDW: 12.0fL(10-16) /
PCT: 0.21%(0.19-0.38) /
25-idrossivitaminaD: / ***29.6ng/mL
1-84PTH: / 20.11p/mL(6.5-36.8)
VES: / 17mm/1h( < 25)
Immunofissazione:
Kappa sieriche: 1.66 g/L (1.38-3.75)
Lambda sieriche: 0.86 g/L (0.93-2.42)
Rapporto k/L: 1.9 (1.17-2.93)
*** Presenza componente monoclonale IgG K
Mutazione C677T MTHFR: Presente, Eterozigote
Mutazione A1298C MTHFR: Presente, Eterozigote
L'ematologo ha consigliato di ripetere tra tre mesi gli esami del sangue, una rx totale dello scheletro e controllo dei linfonodi.
Quello che vorrei chiedere è:
Aver sofferto di herpes labiale sia poco prima che poco dopo le analisi del sangue può aver "alterato" l'esame di immunofissazione e il numero di linfociti?
0.83g/dL di gamma può essere indice di malattia e non solo di MGUS?
Consigliereste di effettuare ulteriori esami?
Grazie mille!
Scrivo per mia madre, 60 anni, soffre di ipotiroidismo e artrosi, operata di colicisti.
Dopo un periodo molto stressante (menopausa, problemi familiari), ha effettuato le analisi del sangue di cui riporto l'esito e a confronto le ultime analisi (2015):
2015 2018
Glicemia: 96mg/dl(70-110) 95mg/dL
Creatinina: 0.71mg/dl(0.7-1.41) 0.63mg/dL
Sideremia: 122mcg/dl(50-170) 3.3mg/dL(2.7-4.5)
Potassiosierico: / 4.1mEg/dL(3.5-5.1)
Sodiosierico: / 140mEg/dL(135-145)
Calcio: 9.1mg/dl(8.6-10.3) 10.1mg/dL
Colesterolo totale: 227mg/dl( < 240) 208mg/dL
ColesteroloHDL: / 54mg/dL( > 35)
Trigliceridi: 55mg/dl(40-150) 45mg/dL(50-170)
Proteine sieriche: / 7.3g/dL(6.6-8.7)
Elettroforesi:
Albumina: 59.5%(52-68) 61.2%
Globulinealfa1: 2.9%(2-5) 4.1%
Globulinealfa2: 12.7%(6.6-13.5) 12.3%
Globulinebeta1: 12.8%(8.5-14.5) 5.8%
Globulinebeta2: 5.2%
Globulinegamma: 11.9%(11.0-21.0) 11.4%
RapportoA/G: 1.47(1-1.8) 1.58
GOT-AST: 13U/l( < 31) 17U/L
GOT-ALT: 14U/l( < 35) 15U/L
GammaGT: 17U/l(0-38) 16U/L
FosfatasiAlcalina: ***126Ul/l(42-98) /
VitaminaD3: ***19.1ngr/ml(carenza < 20) /
FT3: 3.5pg/ml(2.5-3.9) 3.2pg/mL
FT4: 9.2pg/ml(6.1-11.2) 11.6pg/mL
Ormone tiroideo: ***0.07mcUl/ml(0.34-5.6) 2.48uUi/mL
Urine 2015: tutto assente
Urine 2018: Urobilinogeno 0.2mg/dL(0-1)
WBC: 4.1110^3/uL(4.8-10.8) 5.21*10^3/mmc(4-10)
NEUTRO: 50.7%(40-74);2.08*10^3/Ul(1.5-7) 79%;4.12*10^3/Ul
LINFO: 38.9%(20.5-51);1.6*10^3/uL(1.2-3.4) ***15.1%;0.8*10^3/uL
MONO: 7.5%(0-10);0.31*10^3/uL(0-0.7) 4.3%;0.22*10^3/uL
EOSI: 2.2%(0-7);0.09*10^3/uL(0-0.4) 0.1%;0.01*10^3/uL
BASO: 0.7%(0-1.5);0.03*10^3/uL(0-0.1) 0.3%;0.02*10^3/uL
IG: 0.2%;0.01*10^3/uL 0.2%;0.01*10^3/uL
RBC: 4.85%(4.2-5.8) 5.08*10^6/mmc(3.9-6.1)
HGB: 14.4g/dl(12-18) 16.4gr/dL
HCT: 43.3%(42-52) 45.8%
MCV: 89.3fL(80-100) 90um^3
MCH: 29.7pg(27-34) 32.2pg
MCHC: 33.3g/dL(32-36) 35.7g/dL
RDW-SD: 40.9fL(38.7-45.1) /
RDW-CV: 12.6%(11.5-16.5) 12.3%
PLT: 208*10^3/uL(150-450) 246*10^3/mmc
MPV: 10.2fL(6.6-12) /
P-LCR: 27.3%(16.4-44.2) /
PDW: 12.0fL(10-16) /
PCT: 0.21%(0.19-0.38) /
25-idrossivitaminaD: / ***29.6ng/mL
1-84PTH: / 20.11p/mL(6.5-36.8)
VES: / 17mm/1h( < 25)
Immunofissazione:
Kappa sieriche: 1.66 g/L (1.38-3.75)
Lambda sieriche: 0.86 g/L (0.93-2.42)
Rapporto k/L: 1.9 (1.17-2.93)
*** Presenza componente monoclonale IgG K
Mutazione C677T MTHFR: Presente, Eterozigote
Mutazione A1298C MTHFR: Presente, Eterozigote
L'ematologo ha consigliato di ripetere tra tre mesi gli esami del sangue, una rx totale dello scheletro e controllo dei linfonodi.
Quello che vorrei chiedere è:
Aver sofferto di herpes labiale sia poco prima che poco dopo le analisi del sangue può aver "alterato" l'esame di immunofissazione e il numero di linfociti?
0.83g/dL di gamma può essere indice di malattia e non solo di MGUS?
Consigliereste di effettuare ulteriori esami?
Grazie mille!
Dr. Emilio Iannitto
Ematologo
33 1
L'Herpes può avere relazione con il numero dei linfociti, che comunque è di poco al di sotto della norma, in range di valori poco inidcativi.
Riguardo alla componente Monoclonale: dalle indagini che lei riporta si intuisce (manca il dosaggio delle Immunoglobuline) che il valore della CM IgG-k sia inferiore ad 1 gr/dl. Con funzionalità renale nei limiti, emocitometria nei limiti e calcemia nei limiti, le lenee guida non suggeriscono di effettuare ulteriori approfondimenti ma soltanto un controllo nel tempo, come suggerito dall'ematologo che ha consultato.
Riguardo alla componente Monoclonale: dalle indagini che lei riporta si intuisce (manca il dosaggio delle Immunoglobuline) che il valore della CM IgG-k sia inferiore ad 1 gr/dl. Con funzionalità renale nei limiti, emocitometria nei limiti e calcemia nei limiti, le lenee guida non suggeriscono di effettuare ulteriori approfondimenti ma soltanto un controllo nel tempo, come suggerito dall'ematologo che ha consultato.
Dr. emilio iannitto
Utente
Buongiorno Dr Iannitto,
In effetti l'entità della componente monoclonale non è specificata.
E' solo presente il dato totale delle globuline che, se non erro, è pari a 7.3 g/dL * 11.4% = 0.84 g/dL circa.
Nei prossimi esami chiederemo di effettuare anche il dosaggio delle immunoglobuline, sperando nel meglio.
Grazie ancora!
In effetti l'entità della componente monoclonale non è specificata.
E' solo presente il dato totale delle globuline che, se non erro, è pari a 7.3 g/dL * 11.4% = 0.84 g/dL circa.
Nei prossimi esami chiederemo di effettuare anche il dosaggio delle immunoglobuline, sperando nel meglio.
Grazie ancora!
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.6k visite dal 07/08/2018.
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