I seguenti valori sono preoccupanti?

Buon pomeriggio
partiamo con il dire che non indicano nulla di preoccupante. Il lieve incremento del TSH di 8 mesi fa e l’ulteriore aumento al controllo attuale ci dicono che la sua tiroide fa un po’ fatica a mantenere una ottimale produzione di ormoni.

Siamo in una dimensione subclinica e con questi livelli di TSH non è generalmente indicato iniziare una terapia sostitutiva con l’ormone tiroideo tiroxina (naturalmente questo va discusso con il suo medico).

La causa di questo tipo di disfunzioni nel paziente adulto è quasi sempre una tiroidite cronica autoimmune la cui conferma/esclusione si effettua eseguendo il dosaggio degli anticorpi anti-TPO e anti-Tg ed eventualmente una ecografia tiroidea (in base alla visita clinica).

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella

Intanto la ringrazio per la risposta, avrei un’altra domanda, chi è in terapia con immunosoppressore per un’altra malattia autoimmune, quest’ultimo ipoteticamente parlando di una Tiroidite autoimmune fa doppia azione per entrambe o non c’entra proprio niente?

E’ possibile che più malattie autoimmuni coesistano (indipendentemente dalla terapia immunosoppressiva) ed è possibile che alcune immunoterapie possano (in soggetti predisposti) attivare una tiroidite autoimmune.

Questo in linea del tutto generale, senza elementi specifici e’ impossibile poterle dire di più.

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella

Si tratta di terapia con Azatioprina 100 mg/die per una rcu. La ringrazio per la risposta, effettivamente non credevo che alcune immunoterapie potessero dar vita ad ulteriori patologie autoimmuni, spero non sia il mio caso

Non sono le terapie a dar vita alla tiroidite, al massimo possono slatentizzarla in soggetti già predisposti.

Di solito, nella RCU, vedo tiroiditi autoimmuni anche in pazienti non trattati ed il meccanismo, come dicevo, è legato alla coesistenza di due malattie autoimmuni nello stesso soggetto.

Stia tranquilla, riveda la situazione con il collega e ricordi che la tiroidite autoimmune è molto frequente, non grave e perfettamente curabile!

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella

Adesso mi è tutto più chiaro, la ringrazio tanto per le sue risposte molto esaustive e centrate, vedremo come andrà la visita e le analisi. Cordiali saluti anche a lei.