Adenoma surrenale: è necessaria la chirurgia?

Buongiorno,
a seguito TAC ADDOME COMPLETO riporto il referto:
Motivo della richiesta: sospetta tumefazione del surrene sinistro
Esame eseguito con tecnica volumetrica prima, durante e dopo infusione endovenosa di mdc (Ultravist
370, 120 ml).

In corrispondenza del braccio mediale del surrene sinistro si conferma la presenza di formazione nodulare
a morfologia ovalare con diametri trasversi massimi di circa 40 x 16 mm, caratterizzata da densità basale
ridotta (prevalentemente negativa), pertanto con caratteristiche TC compatibili in prima ipotesi con
adenoma tipico.
Concomita discreto ispessimento adenomatoso anche del braccio laterale e del surrene
controlaterale.
Utile, anche a giudizio clinico, valutazione specialistica endocrinologica.
Fegato di
dimensioni ai limiti superiori della norma, a profili arrotondati, nel cui contesto sono presenti alcune
piccole formazioni cistiche di cui la maggiore al III segmento di 8 mm.
Non dilatate le vie biliari.
Colecisti
normodistesa, a pareti sottili.
Pervia la vena porta.
Pancreas con conservati spessore e densità, senza
tumefazioni né dilatazione del dotto di Wirsung.
Nei limiti la milza.
Reni in sede, di dimensioni nei limiti,
con regolari spessore parenchimale ed escrezione di urina iodata in fase tardiva; alcune formazioni
cistiche bilaterali, la maggiore al III medio del rene sinistro di 16 mm.
Non dilatate le vie escretrici
urinarie.
Vescica distesa, senza grossolane vegetazioni intrinseche.
Diverticolosi del sigma e del colon
discendente senza segni di periviscerite.
Non si osservano linfoadenomegalie addomino-pelviche né
liquido libero.


Questo tipo di adenoma va operato?


Grazie
Dr. Samorindo Peci Endocrinologo, Diabetologo, Chirurgo generale, Psicoterapeuta 41 1
Buongiorno, gli adenomi "incidentalomi" devono essere indagati non solo dal punto di vista anatomico, anche dal punto di vista clinico, chieda al suo medico curante un controllo agli ormoni secernenti delle surrenali, catecolamine, acido vanilmandelico etc. Se sono normali non vengono operati.
Visita specialistica nel caso positivi.

Dr. Samorindo Peci
Endocrinologo, Immunologo, Internista

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