Neoplasia papillare in linfonodo
Gentilissimo dottore
Nel 2003 sono stata operata per pregresso ca capillifero della tiroide occulto, nell’ambito di struma multi nodulare p.T 1 (3 mm) NxMx. Mai eseguito per questo trattamento radio metabolico. In questi anni nei controlli eseguito con l’ecodoppler si distingueva un linfonodo sito a livello III posteriormente di circa 12.5 mm di forma bozzuta con struttura disomogenea, ipoecogena con ilo non riconoscibile e con vascolarizzazione anarchica al doppler. Ora per ulteriori accertamenti l’endocrinologo mi ha fatto eseguire una biopsia il cui risultato è: quadro citologico con localizzazione di neoplasia papillare tiroidea in linfonodo.
A questo punto mi hanno detto che vorrebbero fare una visita collegiale per valutare se basta la terapia 131J o se prima di questo fare una linfoadenectomia. lei cosa mi consiglierebbe??
Esiste il linfonodo sentinella per non togliere quelli sani? Come posso sapere se le cellule tumorali hanno superato i linfonodi e sono nel mio corpo? Esiste un esame x questo?
Ringrazio x la sua disponibilità e attendo con ansia un suo parere!
Nel 2003 sono stata operata per pregresso ca capillifero della tiroide occulto, nell’ambito di struma multi nodulare p.T 1 (3 mm) NxMx. Mai eseguito per questo trattamento radio metabolico. In questi anni nei controlli eseguito con l’ecodoppler si distingueva un linfonodo sito a livello III posteriormente di circa 12.5 mm di forma bozzuta con struttura disomogenea, ipoecogena con ilo non riconoscibile e con vascolarizzazione anarchica al doppler. Ora per ulteriori accertamenti l’endocrinologo mi ha fatto eseguire una biopsia il cui risultato è: quadro citologico con localizzazione di neoplasia papillare tiroidea in linfonodo.
A questo punto mi hanno detto che vorrebbero fare una visita collegiale per valutare se basta la terapia 131J o se prima di questo fare una linfoadenectomia. lei cosa mi consiglierebbe??
Esiste il linfonodo sentinella per non togliere quelli sani? Come posso sapere se le cellule tumorali hanno superato i linfonodi e sono nel mio corpo? Esiste un esame x questo?
Ringrazio x la sua disponibilità e attendo con ansia un suo parere!
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Dr. Sergio Di Martino
Endocrinologo, Diabetologo
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Se c'e' il sospetto di una metastasi linfonodale andrebbe probabilmente, in prima battuta tolto il linfonodo ed effettuato su di esso l'esame istologico. Alla luce di questo andrebbe poi eseguita o meno la iodoterapia.
Questa mi sembra la piu' percorribile ipotesi procedurale che sicuramente i colleghi che la seguono valuteranno attentamente.
Questa mi sembra la piu' percorribile ipotesi procedurale che sicuramente i colleghi che la seguono valuteranno attentamente.
Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia
[#2]
dopo
Utente
ringrazio per l'attenzione prestata al mio caso, nel frattempo ho fatto la pet che ha escluso metastasi nel mio corpo. a questo punto non so che cosa fare in quanto i medici mi dicono che ci sarebbe la possibilità di effettuare la terapia radioattiva ma essendo il nodulo tolto nel 2003 nella tiroide sclerosante c'è l rischio che non capti lo iodio.
oppure la linfoactenomia con tutte le conseguenze connesse nel togliere tutti i linfonodi (essendo il linfonodo non palpabile al tatto).
secondo la sua esperienza cosa devo fare??
grazie
oppure la linfoactenomia con tutte le conseguenze connesse nel togliere tutti i linfonodi (essendo il linfonodo non palpabile al tatto).
secondo la sua esperienza cosa devo fare??
grazie
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.9k visite dal 04/03/2010.
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