Tiroide sjogren

buongiorno
circa 5 anni fà sono stata sottoposta a tireidectomia totale per gozzo multinodulare con positività dei noduli di autoimmunità e sono in terapia con L-tiroxina. Ho presentato anche per un lungo tempo episodi di ipoparatiroidismo
Il problema è che da allora non sono mai stata più bene.
Infatti subito dopo mi è stata diagnosticata la sindrome di sjoren sistematica Gli autoanticorpi sono negativi ma i valori tiroidei oscillano in continuazione ,passo dall'iper-ipotiroidismo e sono costretta ad effettuare controlli ogni 3 mesi.
Sò che spesso la sjogren si associa ad altre patologie ma mi chiedevo come fosse possibile visto che la tiroide è stata tolta e l'ecografia lo dimostra .
Può dipendere dalla connettivite?
Vi ringrazio anticipatamente.
Dr. Giuseppe Ielo Endocrinologo, Medico nucleare 228 4
Gentile Utente 79029,
se è stata sottoposta a tiroidectomia totale la opoterapia sostitutiva è d'obbligo; non ha però riportato il dosaggio della L-Tiroxina che assume e non capisco perché, a distanza di 5 anni dall'intervento, Lei abbia ancora delle fluttuazioni nei valori ormonali.
La sindrome di Sjogren è sì una patologia probabilmente autoimmune, ma non è associabile alla presenza di un gozzo plurinodulare o alla mancanza della tiroide: la sindrome di Sjogren è elettivamente a carico delle ghiandole salivari.
No, non dipende dalla connettivite (ma perché parla di connettivite?).
Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
buongiorno
la ringrazio per aver risposto alla mia domanda e mi scuso se non sono stata abbastanza chiara e precisa.
Parlo di connettivite perchè lo specialista in reomatologia l'ha definita connettivite mista per via degli anticorpi, la S sjogren è in forma secondaria. Sono in terapia con 5 mg deltacortene e 400mg plaquenil da circa 7 mesi e c'è anche un principio di interessamento renale.
Per quanto riguarda la tiroide, subito dopo l'intervento
mi è stato somministrato il 100 di eutirox e in seguito cambiato in base ai valori nel sangue, che però come scritto cambiano. Sono passata al 125, 150,125 ancora, ed ora di nuovo al 100.
perchè i valori sono:
TSH 0.12 0.35 2.80
FT3 2.8 2.3 4.2
FT4 18.2 8.5 15.5
esami da ripetere tra 3 mesi.
prima dell'intervento avevo presenza di:
ATPO/ab con la VES sempre levata i noduli erano a proliferazione follicalare.
Come è possibile tutto ciò se la tiroide non c'è più ? La mia è pura curiosità!
la ringrazio ancora e spero di essere stata più esauriente nel frattempo le porgo i miei più distinti saluti
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Giuseppe Ielo Endocrinologo, Medico nucleare 228 4
Gentile Utente 79029,
perdoni la mia scarsa comprensione al Suo dubbio "come è possibile tutto ciò se la tiroide non c'è più?".
A cosa si riferisce con "tutto ciò"?
1) La s. di Sjogren non ha nulla a che vedere con la tiroide.
2) Le fluttuazioni dei valori degli ormoni tiroidei sono dovute alla opoterapia con L-Tiroxina che condiziona anche la produzione di TSH che è effettuata dall'ipofisi.
3) La attivazione degli anticorpi è avvenuta tempoi addietro e prima dell'intervento chirurgico di tiroidectomia totale; la produzione degli anticorpi non è fatta dalla tiroide e non regredisce quasi mai anche in assenza sussequenziale della tiroide.
Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
buongiorno Dottore
la ringrazio per aver risposto alla mia domanda e mi scuso se sono stata in qualche modo invadente.
ho capito bene a cosa si riferisce, ho purtroppo solo riportato ciò che l'endocrinologo mi ha detto cioè che queste "fluttuazioni" dipendono dal problema di fondo,
ovvero da questa forma " mista "
creando in me non poca confusione e qualche problema.
Non essendo io una specialista nel campo ho chiesto chiarimenti e lei è stato molto esauriente
La ringrazio molto per la sua disponibilità
cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff

Altri consulti in endocrinologia