Anti-depressivi, anti-nevritici
sto assumendo da 3 mesi citalopram (20+40 mg); ho una polineuropatia da farmaci (antiretrovirali) alle estremità (sensitiva con bruciori e senso di freddo) per cui assumo (oltre alla terapia di base) gabapentin e vitamine B con scarsi risultati. Ho letto le indicazioni del Cymbalta (duloxetina) [forse della stessa famiglia del citalopram in quanto inibitore del re-uptake della serotonina (o sbaglio?)]che, accanto all'effetto anti-depressivo maggiore, segnalano anche la neurite periferica (diabetica, però).
Domande: - posso utilmente sostituire citalopram e gabapentina con il solo Cymbalta ?
- l'eventuale cambio può avvenire in sequenza od occorre un wash-out come per gli antiMAO ?
Gli infettivologi, bravissimi nella terapia di base, non conoscono bene azioni ed interazioni tra tali psicofarmaci.
Domande: - posso utilmente sostituire citalopram e gabapentina con il solo Cymbalta ?
- l'eventuale cambio può avvenire in sequenza od occorre un wash-out come per gli antiMAO ?
Gli infettivologi, bravissimi nella terapia di base, non conoscono bene azioni ed interazioni tra tali psicofarmaci.
Dr. Tommaso Vannucchi
Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo
8.1k 427
Gentile Utente
l'uso di farmaci antidepressivi nell trattamento del dolore neuropatico è piuttosto consolidato,in particolare i vecchi farmaci di tipo triciclico (clorimipramina,amitriptilina)o quelli più tecenti che agiscono sia sulla serotonina che sulla noradrenalina come per es la venlafaxina e la duloxetina(Cymbalta).Se necessario si può fare il passaggio da citalopram(del quale sono stati riportati alcuni studi sul dolore neuropatico del diawbetico)a citalopram senza periodi di wash out come per gli IMAO;comunque considerato che sta assumendo citalopram per qualche altro motivo diverso dal dolore neuropatico Le consiglio di affidarsi allo specialista per il cambio di terapia.Il gabapentin è una molecola diversa dagli antidepressivi(appartiene agli antiepilettici) con un meccanismo d'azione diverso
l'uso di farmaci antidepressivi nell trattamento del dolore neuropatico è piuttosto consolidato,in particolare i vecchi farmaci di tipo triciclico (clorimipramina,amitriptilina)o quelli più tecenti che agiscono sia sulla serotonina che sulla noradrenalina come per es la venlafaxina e la duloxetina(Cymbalta).Se necessario si può fare il passaggio da citalopram(del quale sono stati riportati alcuni studi sul dolore neuropatico del diawbetico)a citalopram senza periodi di wash out come per gli IMAO;comunque considerato che sta assumendo citalopram per qualche altro motivo diverso dal dolore neuropatico Le consiglio di affidarsi allo specialista per il cambio di terapia.Il gabapentin è una molecola diversa dagli antidepressivi(appartiene agli antiepilettici) con un meccanismo d'azione diverso
Tommaso Vannucchi
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 4k visite dal 20/01/2009.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.