Bilirubina alta cosa può essere?

Buongiorno circa una settimana fa (avevo anche il ciclo) ho fatto degli esami del sangue di routine, e non ricordo dagli esami anche vecchi di aver mai fatto la bilirubina, ed è risultata alta sia quella totale sia quella coniugata e non coniugata, tutti gli altri valori sempre del fegato ecc ecc erano apposto come Ast, gamma gt ecc ecc io sono andata nel panico e mi sono subito prenotata una ecografia all’addome per vedere se avevo qualcosa al fegato o al pancreas o alle vie biliari ed è tutto ok, tutto nella norma e nulla di sospetto la mia dottoressa me li vuole far rifare, e infatti mercoledì ho gli esami del sangue io ho tanta paura che sia qualche tumore o malattia rara, non riesco a stare tranquilla non so se possa dipendere anche dal fatto che sono anemica, o dal fatto che soffro di gastrite non so ma ho tanta paura voi cosa ne pensate?

ps ho il raffreddore, posso lo stesso fare gli esami del sangue o vengono alterati?
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Può effettuare ugualmente gli esami.
Una rilevazione occasionale non orienta verso una patologia e occorre considerare il dato quantitativo se lieve o molto alterato. Il fatto che glia altri esami di pertinenza epatica siano nella norma tranquillizza. È necessario inoltre l'entità e l'origine della anemia da lei riferita.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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sono anemica dalla nascita, per la precisione microcitemica, ho l’anemia mediterranea
ma la mia domanda è questa: se nell’ecografia del fegato e degli altri organi non c’era niente, perché è tutto nella norma e comunque la bilirubina risultasse ancora alta, cosa può essere? cioè la mia paura è che sia di natura tumorale, o qualcosa che non si può curare sono in preda al panico
è tutt’a oggi che piango
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io me lo sento che sto morendo, non c’è altra spiegazione per la quale io debba avere sto valore alterato se non per qualcosa di grave e non so nemmeno cosa fare perché so che il tumore al fegato è uno dei più aggressivi che ci siano e la maggior parte delle persone muoiono
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la prego mi dica qualcosa sono in panico
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Nell'anemia microcitica può esserci un modesto incremento della bilirubina da emolisi. Non ci sono elementi nella sua descrizione che orientino verso un problema del fegato.
Per capire meglio di che cosa stanno parlando ripeterò la domanda in modo diretto: quali sono i valori di cui stiamo parlando? I numeri!

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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bilirubina totale:
1,7-17,0 io ho 23,7
bilirubina coniugata:
0,0-5,1 io ho 8,2
bilirubina non coniugata
3,4-13,7 io ho 15,5
e avevo anche degli asterischi su eritocriti, emoglobina, MCHC e RDW
ma la dottoressa non ha detto nulla di questi del sangue, ha solo voluto rifarmeli per il discorso della bilirubina e perché avevo il ciclo
lei che pensa?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Si tratta di alterazioni minime, compatibili con quanto già detto.
Se desidera conferme e chiarimenti consulti uno specialista ematologo.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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ma lei sa di cosa potrebbe trattarsi? perché lei ora mi ha detto questo, ma la mia dottoressa quando le ho chiesto da cosa può dipendere mi ha detto: non lo so .
cioè io penso che se ci fosse stata una alterazione al fegato probabilmente dall’ecografia sarebbe uscito giusto? non so cosa pensare ho solo paura perché magari mi fa fare qualche marcatore tumorale e ho paura
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Le ho già detto qual è il mio parere sulla base di quanto ha riportato. Non vedo particolari situazioni di allarme. Il consiglio di rivolgersi a un ematologo per valutare il collegamento con l'anemia microcitica resta valido.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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ho letto che forse può dipendere anche se si hanno problemi di gastrite e colite io data la mia alimentazione sbagliata ho spesso e volentieri problemi di acidità, nausea, senso di pienezza e dolore al fianco sinistro come se fossi sempre piena di aria poi ho letto anche della sindrome di Gilbert però lei non le ha citate quindi non saprei, dico solo che ho tanta paura, ma può esserci effettivamente una alterazione così senza un motivo apparente?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Il motivo apparente c'è e l'ho già scritto.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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e come fa a sapere che effettivamente non dipende dal fegato ma piuttosto è un problema a livello ematologico? comunque sia penso sia competenza della mia dottoressa a dirmi se devo approfondire il fegato o il discorso del sangue ma per ora non ha accennato nulla se non solo di rifare gli esami devo aspettare e poi vedere cosa mi dice o mi arrangio io?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Lei ha chiesto un'opinione su questo sito e io le ho risposto in scienza e coscienza; ecco come faccio a "sapere che effettivamente...": semplicemente faccio questo lavoro.
Comprendo il suo disagio per l'alterazione di un'analisi di laboratorio e mi spiace. Non penso che ci siano elementi di preoccupazione e penso di averle fornito le spiegazioni sufficienti. Ne parli nuovamente con il suo medico ed esponga con chiarezza le sue perplessità. Il consiglio di una visita specialistica ematologica resta valido.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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ma può esserci comunque un tumore al fegato anche se l’ecografia è negativa? io ormai sono convinta di avercelo e nessuno mi farà cambiare idea, e sono tanto in ansia per gli esami di domani
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Se è vero che "nessuno mi farà cambiare idea", allora con dispiacere penso di non potere essere utile.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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ma io sono tanto preoccupata, non so cosa fare sono veramente nel panico ho paura che nonostante l’ecografia negativa sia presente comunque qualcosa di maligno e non so cosa fare per tranquillizzarmi, ho bisogno di rassicurazioni
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non penso che ci sia qualcosa di fisico che effettivamente non c’è poi, perché l’ecografo mi ha detto: sei sana come un pesce a me quello preoccupa il fatto che anche se l’ecografia è ok comunque sia presente una neoplasia
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Considerando la preoccupazione, la paura e il bisogno di rassicurazione, probabilmente la situazione va affrontata con un corretto inquadramento psicologico da parte di uno specialista, pertanto le consiglio di richiedere una consulenza in questo ambito (psicologo/psichiatra).

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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