Problemi intestinali persistenti da oltre un mese e lieve anemia
Buongiorno,
da oltre un mese soffro di problemi intestinali che mi stanno iniziando a preoccuppare.
Premetto che ero solitamente molto regolare, con un'evacuazione al giorno di feci molto ben formate (1 salsicciotto solido)
I problemi si sono presentati come segue:
- circa un mese e mezzo fa, esordio con due episodi di evacuazione di feci liquide (diarrea) a distanza di due giorni
- iniziata terapia di fermenti lattici per circa tre settimane
- durante la terapia e per circa 1 mese fase persistente di evacuazioni con feci molli/spappolate (quasi quotidiane, mattutine)
- dopo questa fase, 6 giorni di feci decisamente ben formate che mi hanno fatto illludere che il problema si fosse risolte
- nuovo episodio mattutino di evacuazione di feci spappolate+ diarrea
- sera del giorno successivo, evacuazione di un salsicciotto solido e molto ben formato
- mattina seguente: 2 evacuazioni ravvicinate, prima abbastanza ben formate ma molli, poi spappolate
In generale posso riportare che spesso l'evacuazione segue questo pattern:
- 1 evacuazione più formata ma molle
- fastidio intestinale
- evacuazione spappolata
A seguito della ricaduta ho effettuato esami del sangue con i seguenti esiti (riporto le parti che credo rilevanti):
- Eritrociti: 4.20 x10^12/L (al di sotto del valore di riferimento)
- Emoglobina: 133 g/L (al di sotto del valore di riferimento)
- Ematocrito: 0.40 L/L (al limite basso)
- VES: 21 mm/h (valore massimo 30)
- PCR ultrasensibile: 4.7 mg/L (valore massimo 5.0)
- Globuli bianchi (Leucociti): 9.29 x10^9/L (normale)
- Neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili: tutti nei limiti
- Piastrine: 203 x10^9/L (normale)
- Nessuna presenza di cellule immature (NRBC: 0)
- MCV, MCH, MCHC: normali (anemia normocitica)
- ALT: 21 U/L- GGT: 26 U/L
Se può essere utile le riporto anche i valori che avevo a marzo 2025, solo qualche mese fa, riscontrati in seguito a donazione del sangue.
Globuli bianchi 7, 18 x10^3/mcl (v.
r. 4 - 10)
Globuli rossi 4, 64 x10^6/mcl (v.
r. 4, 5 - 6)
Emoglobina 14, 7 gr/dl (v.
r. 13, 5 - 18)
Ematocrito 44, 3 % (v.
r. 40 - 52)
Ho inoltre effettuato ecogarfia addome completo, dove risulta tutto nella norma, anche se riporta "pancreas mal valutabile per meteorismo appare in limiti volumetrici"
Ad ottobre 2024 aveva effettuato colonscopia con esito negativo.
Credo di aver perso qualche kg nelle ultime settimane ma non saprei dire se dovuto al fatto che ho mangiato leggermente meno e mi sono mosso di più.
Tuttavia negli ultimi due giorni comincio ad avvertire un senso di fiacchezza (non costante, presente mentre ho fastidio intestinale ma sembra passare dopo l'evacuazione).
Sono molto preoccupato che si tratti di qualcosa di grave e vi chiedo cortesemente un parere e indicazioni su cosa conviene fare
Cordiali saluti
da oltre un mese soffro di problemi intestinali che mi stanno iniziando a preoccuppare.
Premetto che ero solitamente molto regolare, con un'evacuazione al giorno di feci molto ben formate (1 salsicciotto solido)
I problemi si sono presentati come segue:
- circa un mese e mezzo fa, esordio con due episodi di evacuazione di feci liquide (diarrea) a distanza di due giorni
- iniziata terapia di fermenti lattici per circa tre settimane
- durante la terapia e per circa 1 mese fase persistente di evacuazioni con feci molli/spappolate (quasi quotidiane, mattutine)
- dopo questa fase, 6 giorni di feci decisamente ben formate che mi hanno fatto illludere che il problema si fosse risolte
- nuovo episodio mattutino di evacuazione di feci spappolate+ diarrea
- sera del giorno successivo, evacuazione di un salsicciotto solido e molto ben formato
- mattina seguente: 2 evacuazioni ravvicinate, prima abbastanza ben formate ma molli, poi spappolate
In generale posso riportare che spesso l'evacuazione segue questo pattern:
- 1 evacuazione più formata ma molle
- fastidio intestinale
- evacuazione spappolata
A seguito della ricaduta ho effettuato esami del sangue con i seguenti esiti (riporto le parti che credo rilevanti):
- Eritrociti: 4.20 x10^12/L (al di sotto del valore di riferimento)
- Emoglobina: 133 g/L (al di sotto del valore di riferimento)
- Ematocrito: 0.40 L/L (al limite basso)
- VES: 21 mm/h (valore massimo 30)
- PCR ultrasensibile: 4.7 mg/L (valore massimo 5.0)
- Globuli bianchi (Leucociti): 9.29 x10^9/L (normale)
- Neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili: tutti nei limiti
- Piastrine: 203 x10^9/L (normale)
- Nessuna presenza di cellule immature (NRBC: 0)
- MCV, MCH, MCHC: normali (anemia normocitica)
- ALT: 21 U/L- GGT: 26 U/L
Se può essere utile le riporto anche i valori che avevo a marzo 2025, solo qualche mese fa, riscontrati in seguito a donazione del sangue.
Globuli bianchi 7, 18 x10^3/mcl (v.
r. 4 - 10)
Globuli rossi 4, 64 x10^6/mcl (v.
r. 4, 5 - 6)
Emoglobina 14, 7 gr/dl (v.
r. 13, 5 - 18)
Ematocrito 44, 3 % (v.
r. 40 - 52)
Ho inoltre effettuato ecogarfia addome completo, dove risulta tutto nella norma, anche se riporta "pancreas mal valutabile per meteorismo appare in limiti volumetrici"
Ad ottobre 2024 aveva effettuato colonscopia con esito negativo.
Credo di aver perso qualche kg nelle ultime settimane ma non saprei dire se dovuto al fatto che ho mangiato leggermente meno e mi sono mosso di più.
Tuttavia negli ultimi due giorni comincio ad avvertire un senso di fiacchezza (non costante, presente mentre ho fastidio intestinale ma sembra passare dopo l'evacuazione).
Sono molto preoccupato che si tratti di qualcosa di grave e vi chiedo cortesemente un parere e indicazioni su cosa conviene fare
Cordiali saluti
Visto i sintomi che descrive - lieve anemizzazione, dolore sordo e su continuo, alvo alterno (di recente insorgenza), associato a lieve calo ponderale e vista l’età (si approssima ai 50 anni età di inizio dei test di screening), direi che sarebbe indispensabile l’esecuzione di una colonscopia ..in questo modo sarà possibile fare una diagnosi corretta
Utente
Buongiorno Dottore e grazie per la risposta.
nel mio messaggio ho dimenticato di specificare che ho effettuato colonscopia (per famigliarità con tumore colon-retto) ad Ottobre 2024, ed era tutto ok.
Stamattina però ho avuto una brutta sorpresa. Ho fatto un'evacuazione, come al solito una prima parte più formata, seguita da una seconda con piccoli pezzi frastagliati e galleggianti.
Tra la prima e la seconda ho riscontrato sangue sulla carta igienica: rosso vivo, non misto a feci, ma realtivamente abbondante.
Stamattina ho ricevuto anche l'esito degli esami delle feci effettuati la settimana scorsa:
- RICERCA SANGUE OCCULTO FECALE < 15.0
- CALPROTECTINA FECALE < 3.8
- RICERCA PARASSITI INTESTINALI (ELMINTI, PROTOZOI,NEMATODI) MACRO E
MICROSCOPICA 1 CAMPIONE NEGATIVA
Alla luce di queste informazioni consiglia comunque di effettuare una colonscopia ?
Sono spaventatissimo. Potrebbe essere un tumore anche se la colonscopia di Ottobre era negativa? Metastasi da altri organi (per quanto poco, sono fumatore) ? Ho letto che le feci di questo tipo possono dipendere dal pancreas.
Esistono altre patologie meno gravi che possono causare tutti questi sintomi?
La ringarzio infinitamente per ogni parere possa darmi
nel mio messaggio ho dimenticato di specificare che ho effettuato colonscopia (per famigliarità con tumore colon-retto) ad Ottobre 2024, ed era tutto ok.
Stamattina però ho avuto una brutta sorpresa. Ho fatto un'evacuazione, come al solito una prima parte più formata, seguita da una seconda con piccoli pezzi frastagliati e galleggianti.
Tra la prima e la seconda ho riscontrato sangue sulla carta igienica: rosso vivo, non misto a feci, ma realtivamente abbondante.
Stamattina ho ricevuto anche l'esito degli esami delle feci effettuati la settimana scorsa:
- RICERCA SANGUE OCCULTO FECALE < 15.0
- CALPROTECTINA FECALE < 3.8
- RICERCA PARASSITI INTESTINALI (ELMINTI, PROTOZOI,NEMATODI) MACRO E
MICROSCOPICA 1 CAMPIONE NEGATIVA
Alla luce di queste informazioni consiglia comunque di effettuare una colonscopia ?
Sono spaventatissimo. Potrebbe essere un tumore anche se la colonscopia di Ottobre era negativa? Metastasi da altri organi (per quanto poco, sono fumatore) ? Ho letto che le feci di questo tipo possono dipendere dal pancreas.
Esistono altre patologie meno gravi che possono causare tutti questi sintomi?
La ringarzio infinitamente per ogni parere possa darmi
Secondo me sarebbe il caso visto il repentino cambiamento della sintonia di ripetere la colonscopia e di fare una mappatura bioptica dell’ileo termico e del colon-retto anche per diagnosticare eventuali lesioni infiammatorie (come la colite microscopica) che potrebbero giustificare la sua sintomatologia.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 341 visite dal 01/08/2025.
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