Risultati ecografia addome completo

Buongiorno sono un uomo di 65 anni con IPB, in attesa di visita Urologica Ho' fatto ecografia completa dell'addome e c'e' un parametro che non mi convince mi dice che (Fegato esplorato in maniera parziale e per via intercostale per interposto meteorismo, per quanto valutabile regolare per ecostruttura; nel lobo destro sembra apprezzarsi verosimile formazione ovalare iperecogena con dubbio orletto ipoecogeno di 7 mm, referto da approfondire se non noto) Volevo un parere su cosa voglia dire e come procedere Faccio presente che 2 anni fa' avevo fatto Ecografia Completa dell' addome e non c'era nulla al Fegato Ho' fatto anche la TAC con contrasto a Febbraio 2024 consigliatami dal mio Urologo per IPB per ematuria ma per quanto riguarda il Fegato era tutto nella norma e non c'era nulla di evidente Spero che mi potete aiutare in attesa di visita Urologica, intanto il mio medico curante mi ha' consigliato di fare la TAC addome completo con e senza MDC in attesa di un vostro riscontro Grazie Distinti Saluti
Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Molto probabilmente è un angioma.
A questo punto le consiglio di fare una risonanza magnetica che è la metodica più sensibile così si toglie ogni dubbio.

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Grazie dottore per la sua risposta quindi sarebbe meglio fare una RM piuttosto che la TAC ? Le volevo fare un'altra domanda da quasi 9 mesi sto' prendendo la Finasteride 5mg per IPB puo' influire sullo stato del fegato? La terro' aggiornato Grazie di nuovo Distinti Saluti
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
È sicuramente meglio la risonanza magnetica.
Per quanto riguarda la finasteride è alquanto improbabile se non impossibile che c’entri qualcosa.
Cordiali saluti

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Buongiorno Dottore ho' fatto la Tac dell'addome completo su richiesta del mio medico che mi ha' consigliato di fare prima la Tac e poi vedere i risultati, era meglio seguire il suo consiglio ma il mio dottore non era daccordo vabbe' ho' fatto una Tac inutile perche' il referto dice che al controllo odierno si conferma una piccola focalita' del lobo destro del fegato, nella porzione piu' craniale del IV segmento, circa 7mm reperto che tuttavia anche con la metodica TC con mezzo di contrasto va' considerato incerto. Potrebbe trattarsi di una piccola formazione angiomatosa atipica, le caratteristiche non sono tuttavia dirimenti e di recente riscontro vuole degli elementi di dubbio. Si raccomanda pertanto approfondimento con risonanza magnetica dell'addome superiore conmezzo di contrasto epatospecifico per dirimere il dubbio La metodica TC evidenzia una ulteriore minuta focalita' nel lobo sinistro del fegato di 5 mm questa apparentemente cistica in assenza di inpregnazioni post-contrastografiche significative Anche tale reperto andra' rivistocon l'approfondimento suggerito.
Per il resto colecisti ben distesa senza calcoli
Non si notano dilatazioni delle vie biliari intra- ed extraepatiche
non si individuano focalita' sospette su pancreas e milza reni e ghiandole surrenali
Invariato l'adenoma surrenale di sinistra
La vescica e' distesa con pareti regolari
La prostata appare ipertrofica
Si escludono elementi linfonodali sospette a livello dell'addome
Non e' presente versamento ascitico
Regolare il calibro dell'aorta addominale
Conclusioni Radiologiche con la metodica odierna si conferma piccola focalita' nel lobo destro del fegato che risulta tuttavia incerta. Quadro da approfondire con RM dell'addome superiore con mezzo di contrasto epatospecifico
Secondo lei Dottore L'angioma atipico e' qualcosa di grave? sono molto preoccupato cmq faro' la RM per togliermi qualsiasi dubbio Mi faccia sapere come le sembra questo referto
La ringrazio Distinti Saluti
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Buongiorno Dottore ho' fatto la Tac dell'addome completo su richiesta del mio medico che mi ha' consigliato di fare prima la Tac e poi vedere i risultati, era meglio seguire il suo consiglio ma il mio dottore non era daccordo vabbe' ho' fatto una Tac inutile perche' il referto dice che al controllo odierno si conferma una piccola focalita' del lobo destro del fegato, nella porzione piu' craniale del VI segmento, circa 7mm reperto che tuttavia anche con la metodica TC con mezzo di contrasto va' considerato incerto. Potrebbe trattarsi di una piccola formazione angiomatosa atipica, le caratteristiche non sono tuttavia dirimenti e di recente riscontro vuole degli elementi di dubbio. Si raccomanda pertanto approfondimento con risonanza magnetica dell'addome superiore conmezzo di contrasto epatospecifico per dirimere il dubbio La metodica TC evidenzia una ulteriore minuta focalita' nel lobo sinistro del fegato di 5 mm questa apparentemente cistica in assenza di inpregnazioni post-contrastografiche significative Anche tale reperto andra' rivistocon l'approfondimento suggerito.
Per il resto colecisti ben distesa senza calcoli
Non si notano dilatazioni delle vie biliari intra- ed extraepatiche
non si individuano focalita' sospette su pancreas e milza reni e ghiandole surrenali
Invariato l'adenoma surrenale di sinistra
La vescica e' distesa con pareti regolari
La prostata appare ipertrofica
Si escludono elementi linfonodali sospette a livello dell'addome
Non e' presente versamento ascitico
Regolare il calibro dell'aorta addominale
Conclusioni Radiologiche con la metodica odierna si conferma piccola focalita' nel lobo destro del fegato che risulta tuttavia incerta. Quadro da approfondire con RM dell'addome superiore con mezzo di contrasto epatospecifico
Secondo lei Dottore L'angioma atipico e' qualcosa di grave? sono molto preoccupato cmq faro' la RM per togliermi qualsiasi dubbio Mi faccia sapere come le sembra questo referto
La ringrazio Distinti Saluti
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Io le avevo consigliato di fare la risonanza magnetica perché immagino che sarebbe finita così .infatti a mio avviso ha preso solo delle radiazioni inutili per poi concludere che doveva fare la RM e quindi ha perso anche tempo e risorse.

L’angioma atipico (se confermato) non dovrebbe essere nulla di grave ma solo da osservare così come l’adenoma surrenalico (infatti va considerata indicazione chirurgica intorno ai 4-5 di dimensioni e se vi è sintomatologia)

Spero di essere stato utile
Cordiali saluti

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Grazie per la sua risposta come le dicevo avevo seguito il suo consiglio ma la mia dottoressa mi ha' detto che per il momento meglio fare prima la Tac poi casomai facciamo la RM (tempo e risorse perse quindi siamo punto e a capo) La terro' informata la ringrazio e Buona giornata
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Buonasera Dottore ho' appena ricevuto l'esito della RM fatta 2 giorni fa' le riassumo il referto
Esame parzialmente inficiato da artefatti da movimento
il fegato appare normale per morfologia e struttura.
In relazione al quesito clinico e ai precedenti non si rilevano lesioni focali nel lobo destro;
millimetrica cisti nel lobo sinistro.
Si consiglia rivalutazione ecografica a distanza in assenza di ulteriori indicazioni cliniche
Vie biliari non dilatate.
Colecisti normodistesa, con pareti regolari ed alitiasica
Nei limiti la milza e il pancreas.
Adenoma surrenalico a sinistra di 15 mm.
Reni in sede le dimensioni regolari, con subcentimetriche cisti parapieliche bilatetale.
Non idronefrosi bilateralmente.
Non Linfoadenomegalie o liquido libero in addome superiore

Volevo sapere nel precedente esame TC c'erano dei dubbi su una piccola focalita' sul lobo destro del fegato di 7 mm con la RM sembra che non ci sia nulla, mentre sul lobo sinistro del fegato c'e' una millimetrica cisti, poi nei reni sono evidenziati dalla RM subcentimemetriche cisti mi potrebbe dare qualche informazione su questo referto La ringrazio Distinti saluti
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Direi che visto che la RM è più approfondita non abbiamo dubbi sul risultato e quindi può stare tranquillo.
Faccia come le viene suggerito dei controlli annuali anche per monitorare l’adenoma surrenalico che è solo da osservare

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