Salve vorrei un informazione su transaminasi a montagne russe post colicistectomia

Salve, sono una ragazza di 30 anni.
Nel 2020 ho eseguito una colicistectomia a causa di una colica, dove poi hanno riscontrato 1 polipo e 3 calcoli.
Dopo questo intervento le mie transaminasi sono a montagne russe.
Con picchi raggiunti anche a 300 per poi, dopo una settimana, scendere ai valori normali.
Insieme alle transaminasi anche la GGT è alta, questa non è mai più rientrata nei range.
Ho eseguito, tramite epatologo, tutte le analisi riguardanti il fegato, epatiti e malattie autoimmuni.
Tutte risultate negative.
Anche colangio RM, negativa.
Non ho sintomi come prurito o ittero.
Unico sintomo che presento da 6 anni è un mal di stomaco forte che mi viene la mattina appena sveglia, non so neanche se definirlo mal di stomaco, con qualche volta episodi di vomito, dura 2/3 ore e poi mi passa.
Questo mal di stomaco mi viene 3/4 volte in un mese.
Ho provato a non mangiare nulla la sera e mi veniva lo stesso.
Al contrario mangiavo normale e comunque veniva.
Per quanto riguarda l alimentazione seguo un alimentazione normale, senza fritti grassi o altri.
Nel 2021 sono rimasta incinta.
Gravidanza normale con transaminasi alte i primi 3 mesi e poi sempre nella norma.
Mi chiedevo, essendo che l epatologo non ci può fare più niente (ho eseguito anche fibroscan con valori normali) forse ho sbagliato specialista?
Dovevo andare da un gastroenterologo che tratta vie biliari?
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31.2k 1.2k
Probabilmente si tratta di alterazione residua delle vie biliari (es disfunzione dello sfintere di Oddi).
Ha fatto test ematici per: acidi biliari, fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi, bilirubina totale e frazionata?
Ha fatto gastroscopia?
Proverei un periodo di assunzione di acido ursodesossicolico sotto controllo medico.
Mi rivolgerei ad un gastroenterologo esperto di malattie delle vie biliari.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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Buongiorno, grazie per la riposta. Sì ho fatto tutte le analisi, la fosfatasi è nella norma, ogni tanto aumenta ma di poco, ora con le ultime analisi è nella norma. Amilasi, lipasi, bilirubina totale e frazionata e acidi biliari sempre stati nella norma. Volevo proprio chiedere questo perché l epatologo, una volta escluse tutte le cause epatiche ha detto che non è un problema di fegato però non mi hanno detto che per questa cosa che mi accade devo rivolgermi a un gastroenterologo, questa era solo una mia supposizione da persona ignorante in materia. Non ho eseguito gastroscopia, perché il medico di base si è focalizzato solo sul fegato. A me tutto questo è da quando ho eseguito questo intervento alla coleciste. Grazie ancora e mi rivolgerò a uno specialista delle vie biliari.
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