Utente cancellato
Buongiorno dottori, vi scrivo perché, dopo una serie di indagini a seguito di un prurito migrante che durava cinque mesi dopo un emocromo fatto venti giorni dopo con transaminasi nella norma, emocromo standard nella norma, colesterolo, glicemia ok, ho scoperto di avere gli acidi biliari a 12 (limite massimo 6). Il dottore mi ha dato l'acido ursodesossi...etc.) che non ho ancora preso per non inficiare a mio parere l'ecografia di domani e le analisi di oggi (gamma gt, fosfatasi alcalina, transaminasi, bilirubina totale e frazionata). Cosa avrò dottori? Ho letto davvero brutte cose su questi acidi...sono 48 ore che non dormo per la preoccupazione. Premetto che tutto è accaduto (l'esordio del prurito) appena mi hanno dato tolep e talofen in aggiunta a trittico. Scalando i farmaci il prurito è parzialmente rientrato. Ora li ho sospesi.Possono essere i farmaci? Potete raccontarmi quali possono essere le cause? La più rosea tra un tumore e l'altro è la colangite...

[#1] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Due su tre dei farmaci nominati possono causare problemi epatici.
Escluderei il tumore per la sua estrema rarità in un fegato precedentemente sano!
Dare ascolto al Dott. Google continua ad essere deleterio.......
Ci aggiorni con i risultati degli esami di laboratorio!
Cordiali saluti!
MARCO BACOSI MD PhD
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Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2] dopo  
460707

dal 2018
Grazie egregio dottore, ho dimenticato di citare olanzapina.Quali sono i responsabili? Voglio nomi e cognomi (scherzo)...google mi sta ammazzando

[#3] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Trazodone
Oxcarbazepina
MARCO BACOSI MD PhD
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[#4] dopo  
460707

dal 2018
Anche l'olanzapina può causare danni?

[#5] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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MARCO BACOSI MD PhD
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[#6] dopo  
460707

dal 2018
Grazie infinite dottore. Insomma potrebbero essere più i farmaci che una cirrosi biliare primitiva?

[#7] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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La cirrosi biliare primitiva (non si chiama più cosi da anni) è rara nel sesso maschile.........
MARCO BACOSI MD PhD
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[#8] dopo  
460707

dal 2018
Perfetto, ho letto che è rara anche la colangite sclerosante. Comunque detesto la categoria degli psichiatri...

[#9] dopo  
460707

dal 2018
La aggiorno appena arrivano i valori e il risultato della ecografia addome superiore se per lei va bene professore!

[#10] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Benissimo!
..........
.......
...


Non sono professore. ......
MARCO BACOSI MD PhD
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[#11] dopo  
460707

dal 2018
D'accordo! Avevo letto dott. di ricerca e la vedevo in cattedra. Mi perdoni dottore. Domani arrivano i risultati e le scrivo subito. Felice serata

[#12] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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A lei!
Si sono stato ricercatore universitario.
MARCO BACOSI MD PhD
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[#13] dopo  
460707

dal 2018
Eccoci dottore, sono molto agitato. Le scrivo i valori : gamma gt 13 inferiore a 50/ Ast 18 inferiori a 34/ Alt 16 (10 - 49)/ bilirubina totale 1,11 ( 0,30 - 1,20)/ Bilirubina diretta 0,29 ( inferiore a 0,20)/ fosfatasi alcalina 80 (98 - 360). Grazie infinite

[#14] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Tutto negativo
MARCO BACOSI MD PhD
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[#15] dopo  
460707

dal 2018
Evvai, grazie, attendo con serenità l'ecografia allora. Speriamo bene! Perdoni una domanda: come spiego l'aumento dei sali biliari? (12 su un massimo di 6) Sempre a causa dei farmaci? La fosfatasi alcalina bassa invece? Sono microcitemico e l'emoglobina è un po' bassina, forse è quello. Grazie, è stato davvero prezioso, le mando poi l'ecografia se non reco disturbo.

[#16] dopo  
460707

dal 2018
Eccoci dottore, ecografia addome completo negativa in tutto. Se vuole le riporto comunque il testo. Il dito è sui farmaci, quindi, per questi acidi biliari? Che faccio? Ripeto il valore tra un mese, due?

[#17] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Ripeta tra un paio di settimane.
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[#18] dopo  
460707

dal 2018
Perfetto, se rimane alto che faccio?

[#19] dopo  
460707

dal 2018
Il dottore mi ha dato l'acido ursodesossicolico, mi pare una compressa al giorno e devo finire la scatola a quanto ho capito, parlava veloce e non è stato chiarissimo. Condivide queste indicazioni? Quando la dovrei prendere questa compressa?Grazie, è stato gentilissimo, apprezzo tanto la sua professionalità

[#20] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Durante un pasto (pranzo o cena).
Per un mese.
MARCO BACOSI MD PhD
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[#21] dopo  
460707

dal 2018
Perfetto, grazie, le analisi non vengono alterate dal farmaco in questo modo? Come faccio a verificare che scendano naturalmente? Devo fare altre analisi per questo valore alto?

[#22] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Faccia quanto le è stato consigliato.
MARCO BACOSI MD PhD
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[#23] dopo  
460707

dal 2018
D'accordo, grazie infinite

[#24] dopo  
460707

dal 2018
Perdoni dottore la paranoia, può centrare qualcosa il linfoma? Avrebbero visto qualcosa con l'ecografia, giusto?

[#25] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Ho la vaga impressione che lei debba curare la sua ansia.....
MARCO BACOSI MD PhD
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[#26] dopo  
460707

dal 2018
Giusta impressione! Purtroppo, guardi come mi sono ridotto per curarla (ed era anche peggio di adesso, senza medicine).

[#27] dopo  
460707

dal 2018
Sono stato dal dottore, dice, come da lei già intuito e prospettato, di attendere un mese e rifare gli acidi biliari. Lui sostiene sia alimentare, dice che non sono le tante medicine prese. Effettivamente lo scorso anno mi abbuffavo di continuo e spesso bevevo alcool. Ora non bevo e mangio vegetariano da almeno tre mesi. Può essere stato tutto questo?

[#28] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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No
MARCO BACOSI MD PhD
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[#29] dopo  
460707

dal 2018
Quindi le medicine sostanzialmente...

[#30] dopo  
460707

dal 2018
Dottore buonasera, ho letto della colestasi da farmaci su un manuale per gli addetti al settore, dice che a volte la prognosi è di sei mesi ad alcuni anni...incrociamo le dita...

[#31] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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E chi sarebbero gli addetti al settore......
MARCO BACOSI MD PhD
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[#32] dopo  
460707

dal 2018
I medici!

[#33] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Come si chiama questo manuale sulla colestasi (che lei non ha)?
MARCO BACOSI MD PhD
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[#34] dopo  
460707

dal 2018
Più che un manuale sono dei documenti effettivamente, scusi l'errore. LA COLESTASI
Diagnosi e terapia basata sull’evidenza
Linee guida
a cura della Commissione “Colestasi”
dell’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato
Redatto da:
Mario Angelico (coordinatore), Domenico Alvaro, Cristiana Barbera, Antonio Benedetti,
Maria Antonia Bianco, Livio Cipolletta, Michele Colledan, Carla Colombo, Guido Costamagna,
Davide Festi, Annarosa Floreani, Giovanni Galatola, Bruno Gridelli, Pietro Invernizzi, Paola Loria,
Giuseppe Mazzella, Layos Okolicsanyi, Antonio Orlacchio, Floriano Rosina, Aurelio Sonzogni.

[#35] dopo  
460707

dal 2018
Reperibile online in estratto.

[#36] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Non è certo un manuale!!!!
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[#37] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Conosco bene il documento
È di una ventina di anni fa..........
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[#38] dopo  
460707

dal 2018
Bello sorpassato insomma...mi sono messo a studiare dottore!

[#39] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Bravo!
Cominci dall'ABC e non dalla colestasi..... (che lei non ha!!!!)
MARCO BACOSI MD PhD
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[#40] dopo  
460707

dal 2018
Meno male! E come si chiama la condizione che mi affligge? Colalemia? Sono due giorni che mi brucia leggermente in mezzo al petto...ho preso due gaviscon e mi sembra vada meglio...sono senza medicine caro dottore (per il cervello), sarà dura in questi giorni...

[#41] dopo  
460707

dal 2018
Dottore buongiorno, questo aumento isolato potrebbe centrare qualcosa con l'hcv? Ho paranoia...

[#42] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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questo consulto termina qui per i motivi che lei conosce bene.
MARCO BACOSI MD PhD
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[#43] dopo  
460707

dal 2018
Non mi può aiutare? :(

[#44] dopo  
Dr. Marco Bacosi

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Lei si è comportato in modo scorretto ed offensivo!
Arrivederci!
MARCO BACOSI MD PhD
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[#45] dopo  
460707

dal 2018
Io volevo solo scherzare con lei veramente...dispiace l'abbia presa male!