Reflusso/gastrite aiutatemi..tanta paura e confusione

Salve, vi ringrazio in anticipo per il lavoro che svolgete.
Da tantissimi anni credo 6/7 ho avuto bruciori di stomaco spesso ma stupidamente ho sempre sottovalutato la cosa prendendo il briosky effervescente dopo pranzo e cena per il bruciore o quando mi sentivo pesante.
Circa 10 mesi fa la situazione e' degenerata ho cominciato a vomitare quasi ogni giorno per almeno 2 mesi e stupidamente anche stando male continuavo a mangiare pesante roba come piadine con kebab e tanto ketkup e maionese intingoli e roba varia.
Sono stato uno stupido ma spero di essere in tempo per scongiurare cose gravi, ho cominciato dopo questi 2 mesi dove vomitavo cibo per nulla digerito come la pasta al pesto o il pollo comprato alla polleria o la piadina col kebab, a mangiare legerissimo tipo pasta con olio pollo parmigiano zucchine ricotta carote riso banane e pere.
Nonostante questo mi sentivo pesante dopo mangiato anche con la pasta con l'olio dopo un mese di questo sono andato in farmacia per consiglio di un amica e ho preso pantaprozolo antireflusso fatta x circa 6 settimane e fino a 1 mese fa ho preso riopan per 2 mesi sotto consiglio di un farmacista.
Nei primi mesi di cura ho fatto dei test per vedere quanto migliorava ho mangiato una pizza al taglio con wustel e patate dopo circa 1 minuto una nausea fortissima ma ho cercato di nn vomitare che ero per strada e ci sn riuscito.
Attualmente la situazione sembra molto migliorata prima il cibo sembrava cercasse di risalire a prescindere ora ho questo sintomo (molto piu lieve) solo se nn aspetto almeno 1 ora prima di coricarmi dopo mangiato.

Situazione attuale:
Reflusso molto molto diminuito, bruciore di stomaco totalmente scomparso, recentemente ho fatto il compleanno e ho mangiato tante fette di torta al cioccolato e crema di mascarpone e nn ho vomitato ne avuto problemi particolari.
Ovviamente ho fatto un eccezzione per il compleanno ho totalmente eliminato dolci, fritti, salse, pomodori e tutte le cose che aumentano la gastrite.
2 mesi fa ho mangiato una pizzetta margherita nessun sintomo.
Ora sto mangiando solo riso pollo funghi banane melone ricotta speck prosc.
Cotto ecc per stare tranquillo.
20 giorni fa ho fatto il gastropanel , purtroppo ho fatto una cavolata ho bevuto 2 bicchieri di acqua prima dell esame e 3 giorni prima dell esame prendevo un antireflusso, spero che queste cose non abbiano influito sull esame al laboratorio mi hanno detto di no...male che vada lo rifaro'.
inutile dire che sono molto preoccupato ho letto tumori malattie autoimmuni di tutto, l'unica cosa che mi tranquillizza e' che ho letto se hai tumori le cose che ho preso io non fanno effetto io invece sono molto migliorato.


Gastropanel
PEPSINOGENO I 39, 4 30/165
PEOSINOGENO II 2, 1 3-15
PEPSINOGENO I/PEPSINOGENO II 18, 7 / 3, 0- 20, 0
GASTRINA 17 BASALE 0, 1 / 1-10
HELICOBACTER PYLORI ABS 4, 2 / 0-30.


Non ho fatto la gastroscopia perche' ho paura...grazie a tutti ditemi cosa fare.
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Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Gent.mo il gastro panel va bene e non hai l'helicobacter . Se il vomito è scomparso continua con le norme alimentari ed eventualmente assume al bisogno il riopan se hai reflusso e bianacid se hai bruciore. La gastrite e reflusso risentano molto dell'alimentazione non corretta per cui non che non si possano più mangiare cose buone ma mangiare velocemente e con pasti abbondanti ( Bince) non la tua patologia che generalmente può avere recidive . Per questo a lungo termine bisogna avere n alimentazione corretta e fare attività fisica. In assenza di helicobacter prima dei 40 anni sarei molto tranquillo e aspetterei ancora qualche anno ad eseguire la gastroscopia che rimane sepre un esame invasivo . Molto spesso poi quest'ultima non dà ulteriori indicazioni a questa età sulla terapia anche se si rileva gastrite o ernia iatale o esofagite. In relazione alla gastrite autoimmune è molto meno frequente nei maschi e comunque se l'emocromo ( esame del sangue) va bene non farei altro .

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#2]
Utente
Utente
Grazie gentilissimo dottore mi sento molto piu' sollevato, ho un piccolo tarlo in testa, la mattina circa 2 ore prima di prelevare il sangue per il gastropanel ho bevuto due bicchieri d'acqua, purtroppo per l'ansia a voltd bevo molto, mi ero rassicurato una volta avevo chiamato e mi avevano detto che acqua si puo' bere poi guardando in rete no..l'esame puo' essere falsato? Se si in meglio o in peggio? Spero di non chiedere troppo.ho comprato bianacid che mi ha consigliato, lo prendo da 2 giorni sul pacco ce scritto che e' per reflusso bruciore per tutto insomma, ma mi sembra che il riopan mi faceva molto piu effetto.il riopan da solo puo' debellare questo problema? Tra qualche giorno faccio la visita dal gastroeneterologo, viene fatta qualche indagine toccando lo stomaco non so.Grazie davvero ero nel panico totale se potessi l'abbraccerei.L'aggiorno appena faccio la visita se non disturbo troppo
[#3]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Gent. Ma se hai avuto una maggiore risposta con il riopan continuerei con quello. Il gastroenterologo ti palpa lo stomaco ma nessuna manovra "strana" tranquilla.

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#4]
Utente
Utente
Salve dottor gianni nicolini la ringrazio in anticipo per la sua risposta qualche giorno fa ho fatto la visita dal gastroenterologo e ho raccontato la mia " storia " ovvero una vita di alimentazione sbagliata..che mi ha prescritto :

Emocromo,glicemia,azotemia,creatininemia,transaminasi,birilubina fraz,colesterolo, triglicedi, esame urine, ecografia addome superiore

Terapia consigliata

Pantoprazolo 40 mg 28 giorni
Pantoprazolo 20 mg 28 giorni
Riopan per 2 giorni e poi sospendere

Al momento sono almeno riuscito a fare il prelievo di sangue, devo portare le urine e ho gia prenotato l'ecografia poi l'aggiornero'.

L'emocromo e' perfetto e' inutile metta i risultati e' stato visionato anche dal mio medico di famiglia, so che lei non si occupa dei reni ma questi esami me li ha consigliariti il gastroenterologo..

Glicemia 108 / 70-110
Azotemia 43 / 20-50
Creatinina 1,40 / 0,60-1,25
Egfr 63,73
Colesterolo 221 / limite da 200 a 230
Trigliceridi 249
Birilubina totale e frazionata

Birilubina totale 0,69 / 0,20 - 1,20
Bilirubina diretta 0,12 / 0,0 - 0,30
Birilubina indiretta 0,57 / 0,00 - 1,10
Ast ( got ) aspartato aminotransferasi 20 / 14-45
Alt ( gpt ) alanina aminotransferasi 17 / 10-50

Adesso..vedendo i valori dei reni sballati all'inizio sono andato un po in paranoia anche mi porta dietro da quasi 20 anni un infiammazione prostatica che non sono mai riuscito a curare del tutto.Ho letto altri post e chi aveva l'efgr e la creatinina sballata veniva consigliato di idratarsi bene e ridurre le proteine e poi ripetere l'esame.Io cercando in rete ho letto che il giorno prima di controllare creatinina ed egfr non devi mangiare carne, purtroppo non ricordo se l'ho mangiata ma e' altamente probabile visto che consumo molto pollo per via della gastrite non potendo mangiare tante cose.Ero convinto che nelle ore precedenti al prelievo non si poteva bere e alle 23 sn andato a letto ho bevuto abbastanza per non avere sete se mi fossi svegliato.Mi sn alzato alle 5 e 30 e non ho bevuto pur avendo abbastanza sete intorno alle 8 ho fatto il prelievo.Grazie di tutto per le vostre risposte.
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Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Gent.mo

La terapia direi va molto bene,
Per i reni prova appunto una buona idratazione 1,5 2 L die e ripetila a 15 gg ed esegui l'ecografia

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#6]
Utente
Utente
Salve dottore ho fatto sotto consiglio di amici disbiosi intestinale per vedere lo stato della flora batterica

Scatolo < 10.00
Indacano 104, 2

Maggiore di 80 indicano disbiosi grave tra 8 giorni andro' di nuovo dal gastroenterologo per la seconda visita, intanto cosa mi consiglia e cosa ne pensa.

Grazie per il suo tempo
[#7]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Puoi assumere bifidi o lactobacilli

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#8]
Utente
Utente
Salve dottore adesso come terapia ho riopan a esigenza e fermenti lattici 15 giorni al mese per 3 mesi.in questi giorni ho un po' esagerato col cibo perche' stavo meglio...ho avuto solo un po' di reflusso e leggera nausea, stavo valutando di prendere una protezione mucosa gastrica.Che ne pensa come mi muovo? Ho letto di prendere una a base di malgradato o arginina

Grazie
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Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
La terapia che stai facendo va bene se controlla i sintomi altrimenti puoi prendere la protezione gastrica a basso dosaggio per 3-7 gg se i sintomi scompaiono subito .

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#10]
Utente
Utente
Carissimo dottore lei e' il medico piu' gentile e disponibile che esista e la ringrazio di questo.Le volevo dire che in merito ai peggioramenti ( lievi ) ho deciso di provare malox reflurapid per qualche giorno.Sul pacco dice di consutare un medico se si soffre di calcoli da ossalato di calcio.Con l'eco addome hanno rilevato qualche mese fa microlitiasi ( renella ) e con le urine mi e' uscito alcuni cristalli da ossalato di calcio.Ho letto che la renella sono dei microcalcoli e non dei veri calcoli.Per adesso ne ho assunto solo uno.Aggiungo che l'ecografo ha detto che sono buoni i reni.Grazie per la sua risposta.
[#11]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
I calcoli sono piccolissimi per cui bevendo molto 1,5 2 L die puoi assumere il maloox

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#12]
Utente
Utente
Buongiorno se puo' avere la pazienza di rileggersi il post..adesso sono con riopan a esigenza e fermenti lattici per 3 mesi.sto provando malox reflurapid e non vedo grossi effetti.Siccome arrivano le feste stavo valutando tipo natale vigilia cenone capodanno di prendere la protezione per lo stomaco, non ho intenzione di mangiare fino a scoppiare ma neanche fare la tristezza a tavola pure nelle feste.

Grazie per il supporto
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Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Chiedi pure al tuo medico per me se fai pantopraxolo 20 mg basso dosaggio dal 22 dicembre potrebbe andare per 15 gg un breve periodo al mattino

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#14]
Utente
Utente
Salve dottore, sono terrorizzato, tre giorni fa ho fatto l'errore di coricarmi 1 ora dopo mangiato sono influenzato con mal di gola e ho avuto febbre e ho detto vabbe' per 1 volta?? Dormo dalle 9 alle 2 mi sveglio e vado al lavandino due sputi di sangue rosso vivo come mai fatti nella mia vita, nell ultimo anno ho forzato tantissimo la gola col canto e anche per delle liti con varie persone che mi disturbavano e diversi malati di reflusso mi hanno tranquillizzato dicendo che forse si sono rotti dei capillari della gola oppure il reflusso mi ha eroso qualcosa.Ho guardato sotto la lingua e ho notato due taglietti..poi negli ultimi giorni ho messo il bite perche' soffro di malocclusione.insomma un casino ho pensato anche solo gengivite perche' spazzolando i denti sanguinano.Poi la notte forse digrigno i denti.Per non farmi mancare nulla ho pensato a tumori ecc ma a fine luglio emocromo era perfetto, meta' ottobre mi sn usciti linfociti e globluli bianchi alti per un prelievo fatto dopo un incidente stradale quindi credo valori sballati per il colpo alla costola ( contusione ).ho fatto un rx completa al torace il 21 ottobre mi pare e il 13 ottobre un rx solo un fianco.il sangue ( al terzo giorno ) stamattina non e' rosso intenso ma misto a saliva, rosso intenso solo primo giorno.Faccio un ecografia del collo se non passa? Grazie
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Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Gent,mo in assenza di feci "nere" il sanguinamento è molto alto e minimo per cui bisogna concentrarsi sulla gola . Va bene eco del collo ma io vedrei un otorino . Sentirei con il tuo medico l'opportunità di un "gastroprotettore " per brevi periodo

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#16]
Utente
Utente
Salve dottore in merito ai peggioramenti digestivi bruciori e sputi di sangue al mattino ho rifatto emocromo completo ves e coaugolazione completa e sono usciti tutti buoni, ho fatto il gastropanel in un laboratorio diverso questa volta pagato 140 contro i 45 del primo gastropanel mi sembra molto piu completo vorrei chiarimenti sui risultati, alcuni valori sono migliorati rispetto al primo gastropanel mentre il rapporto pepsinogeno 1/2 era perfetto ora e' un po alto.

Gastropanel luglio 2023

Pesinogeno I 39,4 30-165
Pesinogeno II 2,1 3-15
Pesinogeno I/PESPINOGENO II 18,7 3,0-20,00
GASTRINA 17 BASALE 0,1 1-10
HELYCOBACTER PYLORI ABS 4,2 0-30

GASTROPANEL DICEMBRE 2023

Pesinogeno 1 163,24 70/240
Pesinogeno 2 7,4 0/13
Pesinogeno I/pesinogeno II 22,1 0-18,5
Gastrina 17 basale 5,7 1.7/7,6
Helycobacter pylori ab 11,4 0-30

Allora..sia a luglio che attualmente ho preso gastroprotettore il giorno prima dell'esame per dire e ho pensato che magari alcuni parametri sono migliorati per questo e non perche' sto meglio...pero' anche quando erano peggiori a luglio lo prendevo quindi sono migliorato giusto? Ho letto che chi ha il rapporto pepsinogeno 1 e 2 sotto 3 e' piu a rischio tumori conferma? A me questa volta mi e' uscito piu alto cosa significa?

Le allego questi altri valori se puo' darmi spiegazioni e dirmi piu o meno come sono messo, comunque attualmente sto meglio sto prendendo pantoprazolo da 40.

Gastrite atrofica dell antro 0,4%
Gastrite atrofica dell antro e del corpo 0,0% ( significa che e' tutto ok qui ? )
Gastrite atrofica del corpo 0,0%
Gastrite non atrofica 5,9 %

Grazie per le risposte carissimo dottore buon anno che nn ci siamo sentiti le auguro il meglio
[#17]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Si non ci sono sospetti di atrofia per cui direi che andiamo molto bene. Bisogna poi sentire con il tuo medico per una graduale riduzione del pantoprazolo nel tempo

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#18]
Utente
Utente
Salve dottore sto abbastanza bene ogni tanto mi sto concedendo qualcosina, avevo un dubbio : il gastropanel e' andato molto bene, ma durante il periodo del prelievo di sangue prendevo il gastroprotettore, questo puo' influenzare i risultati e renderli piu' ottimistici oppure e' una mia paranoia? Grazie come al solito, non so come comportarmi con il pomodoro, sto facendo delle prove e 1 volta al mese/2 faccio la pasta al sugo e non ho grossi problemi, il mio dubbio e' questo: lo aumento nella mia dieta? Oppure lascio cosi' so che e' molto acido per questo grazie
[#19]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Gent. Mo omeprazolo nonn modifica gli esami ematici standard. Io reintrodurre sempre gradualmente evitando di superare le 3 vv settimana

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#20]
Utente
Utente
Buonasera dottore, fine mese ho la visita dal gastroenterologo ma intanto chiedo a lei....da circa 1 mesetto , ho difficolta' a deglutire, e' cominciato tutto dopo che ho mangiato un piatto di riso che ho dimenticato sul fuoco ed era ammassato da li avevo la sensazione che un chicco fosse rimasto in gola, quando mangio una mela o del parmigiano roba dura insomma a volte il cibo si ferma in gola, poi bevo e scende, sto prendendo intanto prima della visita pantprazolo 3 volte a settimana e bianacid la sera e nei giorni che nn faccio pantoprazolo bianacid dp pranzo o cena.E' tornato il bruciore di stomaco, sono onesto sto avendo qualche attacco di panico per esofago di barret, ho gastropanel ed emocromo ok ma so che non bastano per vedere se ce barrett, lei in base ai miei esami mi ha detto prima dei 40 anni di non fare gastroscopia ma adesso ho paura, soffro di reflusso da 1 anno e 3 mesi in questo periodo cosi' breve si puo' avere il barrett? Il bruciore di stomaco invece lo avevo minimo da 5 anni che ho sottovalutato prendendo briosky, sto valutando di fare gastroscopia transansale con sedazione cosciente.Cosa mi consiglia? In base al bruciore di stomaco e alla difficolta' nel deglutire puo' essere barrett? Non ho dolori fissi allo stomaco ho fatto fibroscopia solo gola un po arrossata, fine mese visita e magari faro' la gastroscopia e pazienza
[#21]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Gent.mo l'esofago di barrett non dà sintomi ma è il reflusso che ti dà questi sintomi. Al persistere della sintomatologia o in caso di recidiva alla sua sospensione è indicato eseguire la gastroscopia.
La transnasale rispetto alla gastroscopia tradizionale non ha una differenza estrema per cui ti consiglio la gastroscopia con sedazione classica che è lo standard per il reflusso . Eseguendola con sedazione non vi sono normalmente significative problematiche. La gastroscopia è l'unico esame che permette la visualizzazione e campionamento dell'esofago di barrett ma che rappresenta comunque un fenomeno legato al reflusso che richiede tipicamente una terapia ciclica

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

[#22]
Utente
Utente
Grazie dottore in pratica mi sta dicendo se mi passa il fastidio ma poi ritorna di fare la gastroscopia? Ho pensato di muovermi cosi': fine mese faccio visita e vedo se mi danno una cura, sto prendendo bianacid e pantoprazolo 40 sembra che vada un po meglio, se continua per altri 2 o 3 mesi mi faccio la gastro anche se ho molta paura ma stringo i denti e la faccio, in anno e 3 mesi solo di reflusso ho letto che non si puo' sviluppare barrett Io pero' avevo bruciore di stomaco da anni, in che regione lavora lai? Lei mi ispira fiducia
[#23]
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 654 20
Si io farei la gastro senza paura e la terapia.

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

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