Leep parere

30.10.25

Gentile dottore buongiorno.
Le scrivo per un parere.
Ho 37 anni e 10 anni fa ho contratto hpv virus.
Ho sempre fatto ogni anno pap test.
dapprima uscito ascus, poi cin1...dopo colposcopia non c'era nulla e i successivi pap test negativi fino al 2021 che è risultato hsil (cin2/3).
Io però ero gia incinta di 1 mese e quindi mi hanno solo fatto colposcopia e biopsia.
Esito biopsia ha confermato hsil.
Ho partorito parto naturale a fine maggio 2022 e fatto pap test ogni anno risultati negativi.
Il ginecologo mi aveva detto che forse il parto aveva ripulito tutto.
Poi pero 6 mesi fa pap test ascus e il mese scorso pap test hsil (cin2/3).
allora decidono di farmi Leep.
Fatta proprio stamattima, mi hanno asportato la parte di displasia e cicatrizzato.
Quando arriva esito biopsia mi hanno consigliato di fare amche vaccino hpv e che in teoria sarei a posto perche gia questa è la cura.

La mia paura è che dalla biopsia potrebbe venir fuori che è gia un cancro, è possibile?
il medico mi ha detto no, è una lesione superficiale e togliendola andiamo a togliere la parte che potrebbe poi svilupparsi in cancro.
È corretto?
se il pap test ha dato esito hsil in teoria anche il campione analizzato dovrebbe essere cosi e non un cancro?

Seconda domanda, il vaccino mi ha detto che puo aiutare anche in pazienti gia con hpv...ma il virus non viene eliminato.
Quindi puo esserci il rischio che se lo si ha già posso risviluppare altre nuove lesioni col tempo oppure no?

Grazie

Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k

Gentile utente,
soltanto dopo l'esito dell'esame istologico si potrà definire un follow-up adeguato .
Non penso che da H SIL si passi ad una neoplasia in così breve tempo.
Il vaccino anti HPV pur essendo preventivo , in questi casi potrebbe aiutare in senso terapeutico l'eliminazione dell' HPV.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Utente

Grazie dottore . Comunque lei pensa che sia stata la scelta più giusta vero ?perche un hsil difficilmente regredisce da solo ma anzi ,si trasformerebbe poi in un cancro ?
È normale che i 3 pap test dopo il parto furono negativi e poi improvvisamente dopo 1 anno è ritornato hsil cin 2cin 3? Credevo che passasse gradualmente da cin 1 e poi via dicendo.

Comunque secondo la sua esperienza solitamente la leep dovrebbe essere abbastanza risolutiva rimuovendo quella parte di displasia ?grazie

Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k

Esatto , sulla diagnostica citologica (PAP TEST ) è importante valutare se nei precedenti risultati i prelievi risultavano ADEGUATI per una valutazione corretta.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Utente

Quello che minsono chiesta anche io . Sul referto c'è scritto campione adeguato ma ho sempre avuto paura che magari fossero dei falsi negativi . Speriamo di no .
Ultima domanda. Mi ha fatto l'anestesia locale ,un po fastidiosa ma durante la leep e la cicatrizzazione ho sentito quasi tutto..è stato molto fastidioso e doloroso..mi chiedo se è normale,se puo capitare che non faccia effetto l'anestesia. Perché di solito leggevo che deve essere totalmente indolore la procedura .

Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k

In questi casi è difficile esprimere un parere : quantità dell'anestetico (?) , tipo di anestetico (?) , modalità intracervicale (?).
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Utente

Lidocaina 5ml al 2% . Mi ha punto in diverse parti dell'utero (ho sentito un male !) Poi ha aspettato pochi minuti .
Credevo di non sentire nulla e invece ho sentito proprio tagliare e bruciare.

Utente

In ogni caso dottore volevo chiederle ,un hsil cin 2 cin 3 diventerebbe sicuramente un tumore se non curato e asportato quindi oppure ci sono dei casi in cui può anche non diventare tumore ?

È normale secondo lei che prima del parto avevo hsil e dopo il parto per 3 anni pap test negativo e poi improvvisamente è ritornato hsil cosi velocemente ?si è formata nuovamente la lesione dove gia c'era secondo lei ?non riesco a capire come mai dopo il parto però mi dava pap test negativo per quei 2/3 anni .

Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k

Mi sembra di aver risposto alla sua domanda sui PAP TEST precedenti e sulla valutazione dell'adeguatezza dei preparati.

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Utente

Si ,e la ringrazio. Volevo solo sapere se un parto naturale può davvero "ripulire " la zona da una precedente hsil e in che senso la "ripulisce " .visto che è quello che mi è stato detto dal mio ginecologo. Ma mi è sembrato strano nel momento in cui poi 6 mesi ,nell'ultimo pap test , è venuta fuori di nuovo hsil cin 2/3 dopo 3 pap test negativi fatti ogni anno dopo il parto . Ricordo che avevo fatto anche biopsia nell'ottobre 2021 che ha confermato hsil .
Grazie se vorrà rispondermi

Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k

Assolutamente no , la gravidanza e parto conseguente non hanno nessuna influenza sulla patologia displastica del collo uterino.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Utente

Come mai allora secondo lei dopo il parto i 3 pap test successivi sono usciti negativi ? Il mio ginecologo mi ha detto che un po forse il parto aveva ripulito ma anche a me sembra strano .
La mia paura allora è che forse dal.2021 che avevo hsil abbiamo aspettato troppo per fare la leep ? Sono passati 4 anni ..forse avrebbero potuto rimuoverli prima la displasia però uscendo pap test negativo il ginecologo mi ha solo fatto fare pap test annuale senza colposcopie. Ho solo paura di aver aspettato troppo a fare la leep ma mi sono fidata dei medici . Lei cosa pensa in merito ?è stato un rischio? Lui mi ha detto che dall'esito istologico dovrebbe essere hsil e basta ma io ho paura .

Utente

Gentile dottore buongiorno. Oggi sono 2 settimane che ho eseguito leep con ansa diatermica . Ho sempre avuto perdite cone una mestruazione e ieri sera all'improvviso una perdita piu abbondante del solito che ha riempito in pochi secondi un intero assorbente . Poi basta ...stamattima ancora una perdita normale ma con un coagulo rosso scuro che sembrava quasi una buccia . Oggi perdite normali come gli altri giorni (come mestruazioni non abbondanti).

Mi chiedevo se è normale che dopo 15 giorni ci siano ancora perdite che non sembrano diminuire ..
È ancora presto? O c'è il rischio che non si stia cicatrizzando bene ?
Il ciclo dovrebbe venirmi il 19 novembre .

La ringrazio

Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k

In questi casi è importante una valutazione del collo uterino per comprendere se si tratta della caduta dell'escara (crosta ) o di un problema ormonale.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Utente

Grazie . Giovedì sera sono andata in pronto soccorso perche avevo tante perdite ,flusso abbondante e coaguli ..mi hanno visitata ,era tutto ok ma probabilmente mi han detto che era caduta la crosta . Allora mi hanno messo tabotamp e zaffo per 12 h.
Ieri mattina sono tornata per rimuovere lo zaffo e mi han detto che era a posto perche non era inzuppato e mi hanno mandata a casa . Da ieri mattina non ho più perdite .. volevo chiederle se per lei han fatto la cosa giusta e cosa dovrei aspettarmi ora .secondo lei non avendo piu perdite in teoria il tabotamp ha fatto il suo lavoro e sta cicatrizzando bene ? C'è la possibilità che si formi un altra crosta e poi rischia di sanguinare ancora? Ho molta paura . È normale quello che mi è successo e pensa che guarisca presto ? Grazie

Questo consulto ha ricevuto 14 risposte e 328 visite dal 30/10/2025.
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