Mini pillola slinda e mutazioni genetiche

Buongiorno.
Vorrei sapere il vostro parere riguardo all’uso della mini-pillola in presenza di alcune mutazioni genetiche legate alla trombofilia.


Le mutazioni riscontrate sono:
Presenza in eterozigosi della mutazione G20210A nel gene del fattore II (genotipo GA)
Presenza in eterozigosi della mutazione C677T del gene MTHFR (genotipo CT)
Assenza della mutazione G1691A nel fattore V
Assenza della mutazione A1298C del gene MTHFR (genotipo AA)
Ovviamente non so da quale dei miei due genitori ho ereditato perché loro non hanno fatto gli esami.
Però so che mio nonno materno soffriva di emicranie, ha avuto un’ischemia celebrale e anche mia mamma soffre di emicranie però da giovane ha sempre preso pillola combinata.


I valori della coagulazione fatti nel 2022 sono nella norma: AB anti-fosfolipidi UM 6, 5, omocisteina 12, fibrinogeno 320, proteina S 103, proteina C 93, dimero 0, 13, antitrombina 398, tempi di protrombina regolari, o comunque sotto la soglia (63/1, 26), il che paradossale date le mutazioni.

Inoltre io non ho mai fumato, bevo solo in poche occasioni, vado in palestra 4 volte a settimana, sono normopeso e vegetariana dal 2014.
Sono inoltre una persona ipotesa, persino ora a marzo la mia pressione max sfiora i 100 per arrivare a 88/90 in estate.


In passato ho avuto un lieve episodio di trombosi venosa centrale al cervello, probabilmente legato a immobilizzazioni prolungate e terapie pediatriche, perché nel 2010 sono stata ammalata di LLA.


La mia domanda è la seguente: considerando il mio quadro genetico e i valori ematici, la mini-pillola (solo progestinico) in modo particolare la mini pillola Slinda, che è quella consigliata dalla mia ginecologa, può essere considerata sicura?
Lei ovviamente mi ha sconsigliato la pillola combinata a causa dell’estrogeno, ma mi ha tranquillamente detto che posso prendere la mini pillola solo che nel momento della prescrizione non se l’è sentita e mi ha detto preferisco che vai dall’ematologo per eccesso di zelo e poi lui ti darà un certificato.
Solo allora te la prescriveró.
Se no se vuoi posso inserirti la spirale in rame.
Sinceramente non so cosa pensare e come muovermi.
Serve un ulteriore consulto da un ematologo o esperto della coagulazione?