Esami malocclusione

Gentile Dottore

Presento denti perfetti esteticamente ma di profilo ho la mascella protrusa e la mandibola arretrata.
Mi mancano i settimi molari da quando avevo 12 anni e ho entrambi i denti del giudizio.
Mastico prevalentemente a destra in quanto ho spesso fitte alla mandibola nella parte sinistra e uno strano clic soprattutto quando mastico. Non posso aprire molto la bocca e spesso avverto sensazione di rigidità dei muscoli facciali. Ho talvolta dolore ai muscoli del collo e delle spalle.
Volevo gentilmente chiederle quali esami fare per scoprire l'entità del mio problema e nello specifico quali esami fare per vedere se la mandibola è semplicemente retroposta o è scheletricamente ridotta rispetto alla mascella.
Nel caso sia solo retroposta quale è la causa?
Quali altri esami devo fare per scoprire se i dolori sono dovuti a un problema dell'articolazione?
In caso di tratti di un problema scheletrico devo rivolgermi a un chirurgo o si può risolvere ugualmente con un bite?
Se non è un problema scheletrico esistono degli "attacchi " in cemento per ripristinare l'occlusione senza ortodonzia?

La ringrazio in anticipo per la sua risposta

Cordiali Saluti
Dr. Edoardo Bernkopf Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno 7k 221
Gentile Paziente, questo argomento prevede un approccio essenzialmente clinico (occhi e mani dell’operatore) , e anche le scelte terapeutiche sono in gran parte individuali: ogni gnatologo, oltre a tener conto ovviamente del caso che tratta, segue le indicazioni della propria scuola e della propria esperienza, anche nelle caratteristiche tecniche e costruttive di un bite.
Eventuali approfondimenti possono essere richiesti dallo gnatologo dopo la visita, anche se, nel suo caso e letta la descrizione della sua situazione, le suggerirei di effettuare in anticipo una teleradiografia del cranio in proiezione latero-laterale e una ortopantomografia.
In malocclusione si nasce, ma nell'arco della vita si può aggravare per decorso naturale o per vari motivi , ad esempio traumatici.
Se sarà necessario il coinvolgimento del chirurgo non si uò dire senza poter vedere il caso, così pure per le scelte terapeutiche.
La cosa importante é che il dentista-gnatologo sia veramente esperto in problemi dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM), e soprattutto nei rapporti fra ATM ed orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
Cordiali saluti ed auguri

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

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