Periodo finestra test hcv rna qualitativo?

Il test HCV-RNA qualitativo è il metodo più sensibile per rilevare l'infezione da virus dell'epatite C (HCV) nelle prime fasi.

Dopo un evento a rischio, anche basso, il test HCV-RNA qualitativo può rilevare l'infezione entro 1-3 settimane mentre il periodo finestra per Ab anti-HCV è più lungo (>12 settimane).

Il test HCV-RNA, soprattutto con una bassa soglia di rilevamento (0.4 IU/mL), è molto sensibile ed il il rischio di un falso negativo a 3 settimane à basso. Tuttavia non è zero perché la viremia potrebbe non essere ancora sufficientemente alta da superare la soglia di rilevamento in alcuni individui (evento comunque raro).

Le consiglio di:
-effettuare il test HCV-RNA qualitativo a 3 settimane dall'evento
-in caso di risultato negativo ripetere eventualmente il test dopo ulteriori 4-8 settimane se il rischio (esposizione) fosse ritenuto significativo e/o se lo stato di ansia dovesse perdurare.

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it

Ho già preso giorno libero per effettuare il test HCV-RNA qualitativo a 23 giorni da evento non può essere sufficiente a chiudere la questione? Quali sono i casi in cui si possono verificare falsi negativi dopo più di tre settimane? Non vorrei fare un test per poi non avere la tranquillità di archiviare lo stato di ansia

Buonasera
la domanda diventa filosofica perche' la certezza assoluta non esiste in medicina (ma nella vita in generale). Ho seguito la sua richiesta di voler fare il test il prima possibile, riassumendo:

1. Piu' aspetta piu' la probabilità di un risultato accurato aumenta.
2. A tre settimane l'HCV-RNA quant. è molto accurato.
3. Le ho consigliato di ripeterlo se l'esposizione fosse stata ad alto rischio (es. scambio di siringhe) oppure se l'ansia rimanesse (chiede quali sono i falsi negativi dopo 3 settimane).

Riassumendo se la sua domanda è a 3 o 6 o 9 settimane un risultato negativo esclude l'infezione al 100% la risposta è no. La esclude in percentuali molto alte che aumentano con il tempo trascorso dall'esposizine. Pragmaticamente aspetti 6 settimane e faccia il test.

Cordialmente

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it

Scusi ancora ma ogni giorno mi sveglio con questa ansia, a 35 giorni da un evento a rischio può essere considerato giusto e attendibile un test HCV-RNA qualitativo?

E' quasi il quasi doppio delle 3 settimane utilizzate come riferimento quindi sicuramente attendibile. Cordiali saluti, LG

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it

Quindi posso escludere falsi negativi a 35 giorni di finestra con test hcv rna qualitativo?