Tsh alto e elettroforesi delle sieroproteine sballata

Buongiorno,
vi scrivo per conto di mio padre, 86enne invalido100% per artrosi polidistrettuale con forte algia trattata con Lyrica 25mg e Targin 5mg ogni 12 ore, non deambulante. È affetto da cardiopatia ipertensiva con disfunzione sistolica ventricolare (FE 45%), ipovitaminosi D, ipercolesterolemia, diabete mellito tipo2 e neuropatia diabetica, iperplasia prostatica benigna con incontinenza urinaria occasionale, anemia iposideremica, ectasia dell'aorta addominale con placca calcifica stenosante (40%) e diverticolosi del colon. Inoltre, presenta quadro di encefalopatia vascolare ischemica cronica con iniziale decadimento cognitivo e dispnea per sforzi lievi in cardiopatia ipertensiva, nonché fibrosi polmonare per pregressa bronchite/polmonite non curata adeguatamente. Attualmente trattato con IPP, calcio-antagonista, sartano, diuretico, statina, betabloccante, ASA, vitamina D, insulina lenta e metformina. Nelle ultime analisi del sangue vari valori risultano anormali rispetto alle analisi precedenti. Medico di famiglia (lo conosce poco perché appena cambiato) ha prescritto unixime 400 mg una volta al giorno per 5 giorni, visita internista e visita endocrinologica, nonché ecografia tiroidea. Vorrei capire se cura proposta è ok e/o se ci sono da fare ulteriori esami per scongiurare ulteriori problematiche. Grazie in anticipo della cortese risposta.
Di seguito i risultati:
WBC 9, 58 x10^3/ L
RBC 4, 11* x10^6/ L
HGB 12, 3* g/dl
HCT 36, 8*%
MCV 89, 5fL
MCH 29, 9pg
MCHC 33, 4g/dl
PLT 323 x10^3/ L
Ampiezza distribuz eritrociti 43, 3fL
Ampiezza distribuz eritrociti 13, 1%
Ampiezza distribuz piastrine 10, 2%
Volume piastrinico medio 9, 4fL
Percentuale grandi piastrine 19, 5%
Neutrofili 64, 6%
Linfociti 20, 30%
Monociti 6, 4%
Eosinofili 8, 1%
Basofili 0, 6%
Neutrofili 6, 19 x10^3/ L
Linfociti 1, 94
Monociti 0, 61
Eosinofili 0, 78
Basofili 0, 06

Eritroblasti 0, 00%
VES 81 mm/h
Emoglobina glicata 6, 6* % - 48* mmol/mol
TSH 7, 27* UI/ml
FT3 3, 29 pg/ml
FT4 1, 40 ng/dl
PSA 4, 180* ng/ml
PSA free 1, 06 ng/ml
PSA Ratio 0, 25
Urea 58* mg/dl
Creatinina 0, 60 mg/dl
Glucosio 104 mg/dl
Sodio 135* mmol/L
Potassio 4, 9 mmol/L
Cloro 103, 0 mmol/L
Calcio tot 9, 0 mg/dl
Acido urico 6, 6 mg/dl
Proteine tot 6, 2 g/dl
AST <8 U/L
ALT 8* U/L
Creatinchinasi 19* U/L
GGT 9 U/L
Colest HDL 38mg/dl
Trigliceridi 149mg/dl
Ferro 27* g/dl
Ferritina 100 ng/ml
Microalbuminuria <3 mg/L

ELETTROFORESI PROTEINE SIERICHE
ALBUMINA 48, 0*%
ALFA 1 GLOB 6, 5* %
ALFA 2 GLOB 17, 2* %
BETA 1 GLOB 5, 9%
BETA 2 GLOB 7, 7* %
GAMMA GLOB 14, 7%
ALBUMINA 3, 00* g/dl
ALFA 1 GLOB 0, 40* g/dl
ALFA 2 GLOB 1, 10* g/dl
BETA 1 GLOB 0, 40 g/dl
BETA 2 GLOB 0, 50* g/dl
GAMMA GLOB 0, 90 g/dl
RAPPORTO A/G 0, 92* %

ESAME URINE
pH 6, 0
Peso Specifico 1, 007*
Glucosio 0 mg/dl
Bilirubina 0, 0 mg/dl
Urobilinogeno 0, 20 mg/dl
Corpi Chetonici 0 mg/dl
Nitriti Assenti
Emoglobina 0, 03 mg/dl
Proteine 0 mg/dl
Rapporto Albumina/Creatinina non calcolabile, urine diluite

(Emazie) 34* cellule/ L
(Leucociti) 1 cellule/ L
Cellule Epiteliali 1 cellule/ L
Dr. Antonino Corrado Geriatra 74 7
Gentile Utente,

gli esami ematici evidenziano un'alterazione degli indici di flogosi, in particolare un aumento della VES e alcune modifiche nell'elettroforesi proteica, che suggeriscono uno stato infiammatorio da approfondire.
Considerando che suo padre è un paziente plurimorbido, una valutazione geriatrica (o internistica come le è gia stato consigliato) potrebbe essere utile per ottimizzare la gestione complessiva della terapia.
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Utente
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Gentile dottore,

Grazie tante del suo riscontro. La manterrò aggiornata su visita internistica.

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