Spesso avverte mal di pancia
Gentile dottore,
le scrivo perchè mio fratello(17 anni) ha una febbre continua tra i 37 e i 37.5 (anche quando non esce di casa)da fine Dicembre(salvo brevi intervalli di qualche giorno o una settimana).Non si riesce a capire quale sia la causa, o meglio il mio medico non la capisce. Spesso avverte mal di pancia,per cui ho pensato a qualche intolleranza alimentare o alla mononucleosi. L'altro giorno è andato a giocare a calcio e quando è tornato si è sentito molto male, soprattutto gli è salita la febbre a 37,5 e non gli è più scesa.
Le invio i risultati delle analisi:
Analisi del 16 Gennaio 2009
Globuli bianchi 8,80 (4,4-11,3)
Globuli rossi 5,31(4,5-5,9)
Emogloblina (Hgb) 16,5 (14-17,5)
Valore Ematocrito (HCT) 48,6 (41,5-50,4)
Volume corpuscolare medio (MCV) 91,5 (80,0-96,0)
Contenuto medio Hgb (MCH) 31,1 (27,5-33,2)
Concentrazione media Hgb (MCHC) 34,0 (33,4-35,5)
RDW 11,9 (11,5-14,5)
Piastrine (PLT) 265 (150-450)
Formula leucocitaria:
Granulociti neutrofili 56,2 (41–75)
Granulociti eosofili 1,6 (1,0–3,5)
Granulociti basofili 0,3(0-1,7)
Linfociti 32,1 (23,0–42,4)
Monociti 9,8 (3,0–9,4)
EMATOCHIMICA
Acido urico 7,90 (3,4-7,0)
COLESTEROLO 118 (100 -220)
TRIGLICERIDI 63 (20-200)
BIRILUBINA TOTALE 0,94 (0,20 – 1,30)
BILIRUBINA DIRETTA 0,05 (0,05 – 0,40)
BILIRUBINA INDIRETTA 0,89 (0,05 – 1,00)
GOT 21 (15-55); GPT 37 (18-70);
GGT 21 (11-73);ALP 101 (38-126)
ANALISI DELLE URINE: nessun valore fuori dalla norma
Analisi del 12 Marzo 2009
VES 4 (2-20)
TAS 261 (0-200)
Anticorpi anti ebv – igg
EBV-CA IgG 1,1
immune >1,2
non immune <0,8
dubbio 0,8-1,2
Anticorpi EBV IGM
EBV-CA IgM 0,1
Negativo <0,8
Dubbio 0,8 – 1,2
Positivo >1,2
Tampone faringeo negativo per germi patogeni del cavo oro-faringeo
Dalle radiografie a torace e testa: Sinusite sinistra
Lei cosa mi consiglia di fare? Sono convinta che queste analisi sono veramente poche rispetto a quello che si potrebbe fare per capire il problema.
Cordiali saluti
le scrivo perchè mio fratello(17 anni) ha una febbre continua tra i 37 e i 37.5 (anche quando non esce di casa)da fine Dicembre(salvo brevi intervalli di qualche giorno o una settimana).Non si riesce a capire quale sia la causa, o meglio il mio medico non la capisce. Spesso avverte mal di pancia,per cui ho pensato a qualche intolleranza alimentare o alla mononucleosi. L'altro giorno è andato a giocare a calcio e quando è tornato si è sentito molto male, soprattutto gli è salita la febbre a 37,5 e non gli è più scesa.
Le invio i risultati delle analisi:
Analisi del 16 Gennaio 2009
Globuli bianchi 8,80 (4,4-11,3)
Globuli rossi 5,31(4,5-5,9)
Emogloblina (Hgb) 16,5 (14-17,5)
Valore Ematocrito (HCT) 48,6 (41,5-50,4)
Volume corpuscolare medio (MCV) 91,5 (80,0-96,0)
Contenuto medio Hgb (MCH) 31,1 (27,5-33,2)
Concentrazione media Hgb (MCHC) 34,0 (33,4-35,5)
RDW 11,9 (11,5-14,5)
Piastrine (PLT) 265 (150-450)
Formula leucocitaria:
Granulociti neutrofili 56,2 (41–75)
Granulociti eosofili 1,6 (1,0–3,5)
Granulociti basofili 0,3(0-1,7)
Linfociti 32,1 (23,0–42,4)
Monociti 9,8 (3,0–9,4)
EMATOCHIMICA
Acido urico 7,90 (3,4-7,0)
COLESTEROLO 118 (100 -220)
TRIGLICERIDI 63 (20-200)
BIRILUBINA TOTALE 0,94 (0,20 – 1,30)
BILIRUBINA DIRETTA 0,05 (0,05 – 0,40)
BILIRUBINA INDIRETTA 0,89 (0,05 – 1,00)
GOT 21 (15-55); GPT 37 (18-70);
GGT 21 (11-73);ALP 101 (38-126)
ANALISI DELLE URINE: nessun valore fuori dalla norma
Analisi del 12 Marzo 2009
VES 4 (2-20)
TAS 261 (0-200)
Anticorpi anti ebv – igg
EBV-CA IgG 1,1
immune >1,2
non immune <0,8
dubbio 0,8-1,2
Anticorpi EBV IGM
EBV-CA IgM 0,1
Negativo <0,8
Dubbio 0,8 – 1,2
Positivo >1,2
Tampone faringeo negativo per germi patogeni del cavo oro-faringeo
Dalle radiografie a torace e testa: Sinusite sinistra
Lei cosa mi consiglia di fare? Sono convinta che queste analisi sono veramente poche rispetto a quello che si potrebbe fare per capire il problema.
Cordiali saluti
Mi sembra indispensabile iniziare la valutazione clinica con una accurata visita medica, meglio se effettuata da un internista, che esplori i vari apparati analiticamente, almeno per quanto è possibile fare clinicamente. Solo in base alla visita può scaturire il sospetto diagnostico e pertanto eseguire tutti gli esami necessari
Dr.ssa Provvidenza Fodale
Mi permetto di suggerire un approfondimento di esami di laboratorio:
1) verifica della riattivazione del virus della mononucleosi EBV con dosaggio di IgG EBNA e di IgG EA
e dosaggio dell'IL-10 che il virus della mononucleosi fa produrre in grandi quantità
2) verifica di infezione da Cytomegalovirus
con IgM e IgG antiCytomegalovirus
3) dosaggio di IgG dirette contro i Coxackie virus B1-B6
4) valutazione della bilancia immunitaria dei linfociti:
Linfociti CD3, CD4, CD8, rapporto CD4/CD8, CD16/56
per meglio considerare un eventuale deficit del settore dei globuli bianchi che si occupa di combattere le infezioni batteriche e per poi dare la terapia più opportuna
Il TAS a 261 indica una infezione da Streptococco beta emolitico, che può essere associato a infezione da virus del la mononucleosi.
Infine per scrupolo consiglierei anche gli esami della tiroide: TSH, FT3, FT4, Anticorpi antitireoglobulina, Anticorpi antiperossidasi
Dr. Margherita Andreina Magazzini - Livorno
1) verifica della riattivazione del virus della mononucleosi EBV con dosaggio di IgG EBNA e di IgG EA
e dosaggio dell'IL-10 che il virus della mononucleosi fa produrre in grandi quantità
2) verifica di infezione da Cytomegalovirus
con IgM e IgG antiCytomegalovirus
3) dosaggio di IgG dirette contro i Coxackie virus B1-B6
4) valutazione della bilancia immunitaria dei linfociti:
Linfociti CD3, CD4, CD8, rapporto CD4/CD8, CD16/56
per meglio considerare un eventuale deficit del settore dei globuli bianchi che si occupa di combattere le infezioni batteriche e per poi dare la terapia più opportuna
Il TAS a 261 indica una infezione da Streptococco beta emolitico, che può essere associato a infezione da virus del la mononucleosi.
Infine per scrupolo consiglierei anche gli esami della tiroide: TSH, FT3, FT4, Anticorpi antitireoglobulina, Anticorpi antiperossidasi
Dr. Margherita Andreina Magazzini - Livorno
Dott. Margherita Andreina Magazzini
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.6k visite dal 08/04/2009.
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