Cosa fare con lesioni alla schiena di tipo modic 1?

Buonasera, da qualche mese accuso un forte dolore alla schiena che diventa acuto soprattutto durante la notte in posizione supina.
Ho effettuato una RM che rileva alterazioni a carico del piano condrosubcondrale delle limitanti giustapposte su L4-L5 con associate minute erosioni scodelliformi a carattere osteocondrosico, classificabile come MODIC 1 (fase di edema).
Nel tratto L4-L5, inoltre, è presente uniforme lassità circonferenziale dell’anello fibrolegamentoso del disco con associata fissurazione e modesta protrusione erniaria in sede mediana e paramediana sinistra che oblitera lo spazio adiposo peridurale e posteriormente, impronta il sacco durale.

Nel tratto L5-S1 è presente uniforme lassità circonferenziale dell’anello fibrolegamentoso del disco con associata fissurazione, e protrusione erniaria in sede mediana che, posteriormente, impronta il sacco durale.
Vorrei capire se è una condizione permanente e gravosa che deve essere curata a livello farmacologico, oppure se seguire un protocollo di fisioterapia può aiutarmi a trovare sollievo e scacciare il dolore.
Ho assunto per tre giorni di fila il Nurofen ma non ho trovato particolare sollievo e mi chiedevo se fosse il caso di assumere Arcoxia per qualche giorno.
Ringrazio anticipatamente chi saprà consigliarmi.