Micro instabilità vertebrale?

Da varie RX lombari viene evidenziata una riduzione degli spazi L4 -L5-S1 ma allineati i corpi vertebrali.
Da varie risonanze lombosacrali vengono evidenziate due protrusioni L4-L5 ed L5-S1 posteriore con eccentricità destra, che improntano il sacco durale e riducono di ampiezza i
Neuro forami corrispondenti, con iniziale contatto con la radice nervosa emergente corrispondente.

Assenza di ernie e/o protrusioni discali nei restanti livelli esaminati.

Canale vertebrale di ampiezza nei limiti.
Cono midollare con estremità distale a livello.
Effettuata RMN anche sotto carico i corpi restano allineati.
Effettuata RX dinamica in flesso estensione, non vengono evidenziate forme evidenti di instabilità.
Secondo il neurochirurgo che mi ha visitato esiste invece una micro instabilità da discopatia degenerativa con sovraccarico delle faccette articolari ed i segni di Modic 1 della RMN ne sarebbero secondo lui la conferma.
I sintomi sono lombalgia cronica soprattuto al risveglio, dolore in flesso estensione con sensazione di attrito tra le vertebre, posteriore e su ambo i lati, soprattutto dopo essere stato seduto per un po’ non riesco a raddrizzare la schiena se non con dolore.
Sono anni che vado avanti in questo modo, tra chi reputa i sintomi riconducibili ad artrosi che merita solo fisioterapia e terapia conservativa, e chi invece pensa che ci sia un sovraccarico delle faccette articolari con infiammazione ed instabilità, e che meriterebbe un intervento di artrodesi, sebbene le RX ed RMN non dimostrino segni di instabilità.
Ma allora chi ha ragione??
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