Ernia espulsa
Buongiorno, vorrei se possibile, un parere su questa RMN, fatta in seguito ad una forte lombalgia, tale da dovermi recare in PS.
Questo il referto
RMN rachide lombo-sacrale
Motivo della richiesta: lombalgia severa.
Si dispone per confronto di un esame RM precedente eseguito in altra Sede nel 2019.
Atteggiamento in deviazione scoliotica sinistro-convessa ad ampio raggio con conservazione della fisiologica lordosi.
spondilosi marginale con irregolarità dei profili somatici in esiti osteocondrosici con qualche impronta da ernia intraspongiosa nel contesto.
Discopatie multiple più evidenti da L2 a S1
Conservata l'ampiezza del canale spinale.
Discrete alterazioni degenerative interapofisarie specie da L4 ad S1.
Piccole cisti periradicolari dorsali e sacrali bilateralmente.
A livello di L2-L3, deformazione circonferenziale del profilo del disco che risulta marcata ed asimmetrica in sede intra- e extraforaminale a sinistra dove una componente a segnale discale occupa parzialmente il forame neurale e il recesso laterale in ernia discale intra-extra-foraminale sinistra L2-L3.
A livello di L3-L4, deformazione circonferenziale del profilo del disco anch'essa più marcata in sede foraminale a sinistra dove è presente una focale fissurazione dell'anulus in quadro compatibile con un'ernia discale foraminale sinistra contenuta L3-L4.
A livello di L4-L5, deformazione circonferenziale del profilo del disco più marcata in sede mediana dove assume il carattere di una piccola ernia discale contenuta.
protrusione discale circonferenziale in spiccata discopatia L5-S1 associata a modesta alterazione del segnale delle limitanti in quadro compatibile con sofferenza osteo-condrosica tipo Modic I.
Non segni di espansi intra-durali.
Assenza di lesioni ossee focali.
CR.
:spondilo-disco-artrosi.
Ernia discale espulsa intra-extraforaminale sinistra L2-L3.
Piccola ernia discale contenuta raminale sinistra L3-L4 e mediana L4-L5.
Cosa ne pensa?
Attualmente dopo tanto riposo ed una cura corticosteroidea, sto benino, non avverto dolore.
Sono un'infemiera di dialisi, crede che mi daranno qualche limitazione per il lavoro?
Grazie a chi mi risponderà, cordiali saluti
Questo il referto
RMN rachide lombo-sacrale
Motivo della richiesta: lombalgia severa.
Si dispone per confronto di un esame RM precedente eseguito in altra Sede nel 2019.
Atteggiamento in deviazione scoliotica sinistro-convessa ad ampio raggio con conservazione della fisiologica lordosi.
spondilosi marginale con irregolarità dei profili somatici in esiti osteocondrosici con qualche impronta da ernia intraspongiosa nel contesto.
Discopatie multiple più evidenti da L2 a S1
Conservata l'ampiezza del canale spinale.
Discrete alterazioni degenerative interapofisarie specie da L4 ad S1.
Piccole cisti periradicolari dorsali e sacrali bilateralmente.
A livello di L2-L3, deformazione circonferenziale del profilo del disco che risulta marcata ed asimmetrica in sede intra- e extraforaminale a sinistra dove una componente a segnale discale occupa parzialmente il forame neurale e il recesso laterale in ernia discale intra-extra-foraminale sinistra L2-L3.
A livello di L3-L4, deformazione circonferenziale del profilo del disco anch'essa più marcata in sede foraminale a sinistra dove è presente una focale fissurazione dell'anulus in quadro compatibile con un'ernia discale foraminale sinistra contenuta L3-L4.
A livello di L4-L5, deformazione circonferenziale del profilo del disco più marcata in sede mediana dove assume il carattere di una piccola ernia discale contenuta.
protrusione discale circonferenziale in spiccata discopatia L5-S1 associata a modesta alterazione del segnale delle limitanti in quadro compatibile con sofferenza osteo-condrosica tipo Modic I.
Non segni di espansi intra-durali.
Assenza di lesioni ossee focali.
CR.
:spondilo-disco-artrosi.
Ernia discale espulsa intra-extraforaminale sinistra L2-L3.
Piccola ernia discale contenuta raminale sinistra L3-L4 e mediana L4-L5.
Cosa ne pensa?
Attualmente dopo tanto riposo ed una cura corticosteroidea, sto benino, non avverto dolore.
Sono un'infemiera di dialisi, crede che mi daranno qualche limitazione per il lavoro?
Grazie a chi mi risponderà, cordiali saluti
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Ritengo che vi siano plurime compressioni radicolari per cui occorrerà valutare clinicamente quale sia la radice che è stata causa della Sua sintomatologia.
Farei una visita specialistica neurochirurgica per individuare il livello massivamente interessato e sede del punto trigger.
Una volta trovato il punto, prima di programmare un trattamento invasivo, proseguirei con un'infiltrazione con farmaco antireattivo. Qualora vi fossero sostanziali benefici ci si potrebbe chiamare soddisfatti e non proseguire oltre. Viceversa, sarà opportuno pensare ad un trattamento chirurgico, con tecnica mininvasiva (quindi, NON MICROCHIRURGICA e soprattutto senza mettere le protesi metallica, tipo barre, viti, cage....) in anestesia locale e blanda sedazione. E questo per evitare che il classico (vetero) trattamento chirurgico della colonna (fra l'altro in anestesia generale) possa comportare effetti collaterali, fra cui, danneggiamenti dei livelli superiori ed inferiore.
Cordialità.
Farei una visita specialistica neurochirurgica per individuare il livello massivamente interessato e sede del punto trigger.
Una volta trovato il punto, prima di programmare un trattamento invasivo, proseguirei con un'infiltrazione con farmaco antireattivo. Qualora vi fossero sostanziali benefici ci si potrebbe chiamare soddisfatti e non proseguire oltre. Viceversa, sarà opportuno pensare ad un trattamento chirurgico, con tecnica mininvasiva (quindi, NON MICROCHIRURGICA e soprattutto senza mettere le protesi metallica, tipo barre, viti, cage....) in anestesia locale e blanda sedazione. E questo per evitare che il classico (vetero) trattamento chirurgico della colonna (fra l'altro in anestesia generale) possa comportare effetti collaterali, fra cui, danneggiamenti dei livelli superiori ed inferiore.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 213 visite dal 08/09/2025.
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