Meningioma: lieve crescita alla RMN. Intervento necessario?

Buongiorno Egregi Dottori, vorrei porre alla Vostra attenzione il referto della RMN con MDC effettuato da mia moglie per controllo meningioma e avere dei consigli su come procedere.
Da premettere che non ha mai avuto alcun sintomo e che lo stesso meningioma è stato scoperto tramite Risonanza Total body, e già effettuata visita da due neurochirurghi, ma volevo un altro illuminato parere.
Di seguito il referto:
"Si effettua confronto con precedente RM del 03/06/2024 eseguito nella stessa sede.

Rispetto a tale precedente si osserva lieve incremento volumetrico del noto meningioma localizzato in sede extra cerebrale pterionale destra adesa alla dura, delle dimensioni attuali di circa mm 22x15x25 vs mm 20x13x19 APXLLXCC.

Lievemente più evidente anche il noto ispessimento della dura contigua in sede temporo-frontale omolaterale.

Non alterazioni di segnale nelle sequenze pesate in DEI riferibili a lesioni ischemiche in fase acuta/subacuta.

Non alterazioni di segnale nelle sequenze GRE pesate.

Strutture mediane in asse.

Spazi liquorali cistero-corticali e camere ventricolari nella normalità.

Normali orbite, cui, labirinti.
"
Vorrei cortesemente sapere se è una crescita normale per un meningioma e se è necessario intervenire al riguardo.

Ringrazio in anticipo per la cordiale risposta.
Dr. Mauro Colangelo Neurologo, Neurochirurgo 6.7k 361
Egregio Paziente,
Un lieve incremento volumetrico, sebbene misurabile, non è necessariamente patologico in sé, ma richiede monitoraggio. La velocità di crescita dei meningiomi è variabile. La decisione di intervenire chirurgicamente, nella mia personale esperienza, dipende dalla velocità di crescita, confrontata con esami precedenti e dalla presenza di sintomi, anche minimi, attribuibili al tumore.
Pertanto, come consiglio sempre in siffatte circostanze, è fondamentale continuare il periodico monitoraggio conservativo con RMN (es. ogni 6-12 mesi).
Come ulteriore opzione, restando il meningioma asintomatico ma documentandosi una crescita costante, può essere rappresentata dalla radiochirurgia stereotassica.
Cordialmente

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/

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Gentile Dottore La ringrazio tanto per la cordiale risposta, un sentito saluto.
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