Terapia ernia discale cervicale di recente insorgenza
Cari Dottori, da 2 mesi accuso contrattura del trapezio, specie a sin, dell'elevatore della scapola sin e del piccolo pettorale e parestesie ed ipoestesie saltuarie alle prime 3 dita della mano sin. Modestamente risolte da FANS mi sono rivolto ad un Fisiatra-Ortopedico che dopo aver visionato l'Rx colonna cervicale mi ha prescritto 12 sedute di diadinamica e 12 sedute di mobilizzazione della colonna cervicale che non mi hanno giovato, il dolore si è esteso alla spalla sin, al braccio, all'epicondilo laterale ,all'avambraccio ed alla mano sin.Allora mi ha consigliato il collare di Schanz e mi ha prescritto una RMN della colonna cervicale da cui risulta:
tra C5-C6 si rileva una protrusione discale postero-laterale a sin che impronta la tasca radicolare e riduce il recesso laterale
tra C6-C7 si evidenzia un-ernia discale postero-mediana, laterale ed intraforaminale sin che comprime il sacco durale, la radice, riduce il recesso laterale ed il forame intervertebrale.
Ora i dolori anche con qualche gg di terapia steroidea sono diminuiti e le parestesie sono saltuarie.
Preciso che non ho subito traumi recenti alla colonna.
E' proprio necessario l'intervento chirurgico?
Mi serve qualcosa tentare con FANS, miorilassanti e collare per qualche mese?
E' utile l'elettromiografia degli arti superiori?
Vi ringrazio!
tra C5-C6 si rileva una protrusione discale postero-laterale a sin che impronta la tasca radicolare e riduce il recesso laterale
tra C6-C7 si evidenzia un-ernia discale postero-mediana, laterale ed intraforaminale sin che comprime il sacco durale, la radice, riduce il recesso laterale ed il forame intervertebrale.
Ora i dolori anche con qualche gg di terapia steroidea sono diminuiti e le parestesie sono saltuarie.
Preciso che non ho subito traumi recenti alla colonna.
E' proprio necessario l'intervento chirurgico?
Mi serve qualcosa tentare con FANS, miorilassanti e collare per qualche mese?
E' utile l'elettromiografia degli arti superiori?
Vi ringrazio!
Gentile utente,buongiorno.
Senza aver visionato le immagini di Rm e senza un esame neurologico non si può dare un giudizio obbiettivo sull' indicazione chirurgica.
Indossando il collare cervicale potrà avere beneficio, ma non lo utilizzi tutta la giornata, metterebbe troppo a riposo i muscoli.
(es.3ore lo indossi,2ore lo tolga e così via).
L'elettromiografia degli arti sup. è necessaria per una migliore valutazione di una sofferenza radicolare.
Si sottoponga comunque ad una visita neurochirurgica dopo aver eseguito l'esame elttromiografico.
Cordiali saluti
Senza aver visionato le immagini di Rm e senza un esame neurologico non si può dare un giudizio obbiettivo sull' indicazione chirurgica.
Indossando il collare cervicale potrà avere beneficio, ma non lo utilizzi tutta la giornata, metterebbe troppo a riposo i muscoli.
(es.3ore lo indossi,2ore lo tolga e così via).
L'elettromiografia degli arti sup. è necessaria per una migliore valutazione di una sofferenza radicolare.
Si sottoponga comunque ad una visita neurochirurgica dopo aver eseguito l'esame elttromiografico.
Cordiali saluti
Dr. Giuseppe Distefano
Utente
Grazie molte al Dr. DiStefano !
Stamattina sono stato visitato da uno specialista Neurologo che ha refertato:
EON attuale da considerare nei limiti della norma. Sintomatologia compatibile con una compressione radicolare C6-C7 a sin. Consiglia effettuare EMG agli atri superiori.
Eseguirò il 3 ottobre l'EMG e poi la informerò! Intanto sto terminando un ciclo di terapia con corticosteroidi e praticamente non ho più male tranne un lievissimo dolore sordo a sin in corrispondenza di C7.
Le parestesie alla superficie palmare delle prime 3 dita della mano sin compaiono 3-4 volte al giorno e non durano più di 20-30 secondi.
Grazie ancora!
Stamattina sono stato visitato da uno specialista Neurologo che ha refertato:
EON attuale da considerare nei limiti della norma. Sintomatologia compatibile con una compressione radicolare C6-C7 a sin. Consiglia effettuare EMG agli atri superiori.
Eseguirò il 3 ottobre l'EMG e poi la informerò! Intanto sto terminando un ciclo di terapia con corticosteroidi e praticamente non ho più male tranne un lievissimo dolore sordo a sin in corrispondenza di C7.
Le parestesie alla superficie palmare delle prime 3 dita della mano sin compaiono 3-4 volte al giorno e non durano più di 20-30 secondi.
Grazie ancora!
Buongiorno,
ci sentiremo dopo che ha eseguito l'EMG.
Cordiali saluti.
ci sentiremo dopo che ha eseguito l'EMG.
Cordiali saluti.
Utente
Buongiorno!
Ecco l'esito della EMG:
conduzione motorio sensitivo nei limiti della norma al mediano bilateralmente, VCM e VCS nei limiti della norma all'ulnare bilateralmente. Minime anomalie neurogene nei muscoli innervati da C6-C7 a sinistra con reclutamento ancora nei limiti:non evidenti segni di sofferenza neurogena negli altri muscoli esplorati.
Attualmente tengo per 3-4 ore il collare di Schanz e per 3 ore no, attualmente avverto una lieve contrattura saltuaria del trapezio e le parestesie alle prime tre dita mano sin compaiono una - due volte al giorno e durano meno di 10 secondi.
Posso scrivere al PC, suonare il pianoforte, guidare senza problemi e non assumo più FANS.
Alzo anche le braccia in alto bilateralmente senza problemi.
Considerando il criterio ex-juvantibus credo che la cosa che mi ha fatto più bene siano state le sedute dalla osteopata, i corticosteroidi ed il collare.
Grazie e buona giornata!
Ecco l'esito della EMG:
conduzione motorio sensitivo nei limiti della norma al mediano bilateralmente, VCM e VCS nei limiti della norma all'ulnare bilateralmente. Minime anomalie neurogene nei muscoli innervati da C6-C7 a sinistra con reclutamento ancora nei limiti:non evidenti segni di sofferenza neurogena negli altri muscoli esplorati.
Attualmente tengo per 3-4 ore il collare di Schanz e per 3 ore no, attualmente avverto una lieve contrattura saltuaria del trapezio e le parestesie alle prime tre dita mano sin compaiono una - due volte al giorno e durano meno di 10 secondi.
Posso scrivere al PC, suonare il pianoforte, guidare senza problemi e non assumo più FANS.
Alzo anche le braccia in alto bilateralmente senza problemi.
Considerando il criterio ex-juvantibus credo che la cosa che mi ha fatto più bene siano state le sedute dalla osteopata, i corticosteroidi ed il collare.
Grazie e buona giornata!
Utente
Buongiorno!
Vorrei domandare se senza dolore devo eseguire o no delle terapia fisiatriche o laser oppure solamente quando avrò male e se l'intervento è necessario e soprattutto di quale tipo.
Io vivo a Torino (sto terminando Medicina)da quali specialisti debbo rivolgermi? Ai neurochirurghi (prof.Faccani) del CTO o agli Ortopedici della Chirurgia Vertebrale del CTO?
Grazie dei consigli!
Vorrei domandare se senza dolore devo eseguire o no delle terapia fisiatriche o laser oppure solamente quando avrò male e se l'intervento è necessario e soprattutto di quale tipo.
Io vivo a Torino (sto terminando Medicina)da quali specialisti debbo rivolgermi? Ai neurochirurghi (prof.Faccani) del CTO o agli Ortopedici della Chirurgia Vertebrale del CTO?
Grazie dei consigli!
Buonasera, mi fa piacere saper eche sta meglio, e da neurochirurgo le consiglio, ovviamente, di rivolgersi sempre ai neurochirurghi.
Nulla da togliere agli Ort. Cordiali saluti
Nulla da togliere agli Ort. Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 11.5k visite dal 18/09/2008.
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