Meningioma
BUONASERA vi allego il referto della risonanza di mio padre... vi chiedo gentilmente qualche spiegazione su come è la situazione, se è grave, se bisogna operare ecc..
Premetto che nel 96 si e operato per torgliere un altro meningioma e si e sottoposto a radioterapia dopo l'operazione.
RISONANZA MAGNETICA ENCEFALO CON E SENZA MDC
" L'esame documenta gli esiti del pregresso intervento chirurgico con craniotomia frontale dx.
Si documenta la presenza di un tessuto patologico, di morfologia poliobata, di dimensione 3,5×2,8 cm localizzato in sede sfeno- petro-clivale a destra con estensione mediale in sede episellare e intrasellare con compressione sul chiasma dei nervi ottici, con coinvolgimento del seno cavernoso di desrtra, con estensione laterale ad avvolgere a manicotto il tratto M1 dell'arteria cerebrale media di destra e con estensione anteriore a prendere i rapporti con l'apice del cono orbitario e l'emergenza del nervo ottico omolaterale.
Il tessuto descritto presenta un intenso potenziamento dopo mezzo di contrasto ed appare compatibile con tessuto neoformato con caratteristiche meningiomatose.
È presente un alterazione di segnale in sede frontale e temporale perifericamente al tessuto descritto da riferire ad alterazione gliotica post-chirurgica post compressiva.
Si documenta un ectasia di discreta entità del corno frontale del ventricolo laterale di destra con sistema ventricolare sovratentoriale in asse rispetto alla linea mediana.
Premetto che nel 96 si e operato per torgliere un altro meningioma e si e sottoposto a radioterapia dopo l'operazione.
RISONANZA MAGNETICA ENCEFALO CON E SENZA MDC
" L'esame documenta gli esiti del pregresso intervento chirurgico con craniotomia frontale dx.
Si documenta la presenza di un tessuto patologico, di morfologia poliobata, di dimensione 3,5×2,8 cm localizzato in sede sfeno- petro-clivale a destra con estensione mediale in sede episellare e intrasellare con compressione sul chiasma dei nervi ottici, con coinvolgimento del seno cavernoso di desrtra, con estensione laterale ad avvolgere a manicotto il tratto M1 dell'arteria cerebrale media di destra e con estensione anteriore a prendere i rapporti con l'apice del cono orbitario e l'emergenza del nervo ottico omolaterale.
Il tessuto descritto presenta un intenso potenziamento dopo mezzo di contrasto ed appare compatibile con tessuto neoformato con caratteristiche meningiomatose.
È presente un alterazione di segnale in sede frontale e temporale perifericamente al tessuto descritto da riferire ad alterazione gliotica post-chirurgica post compressiva.
Si documenta un ectasia di discreta entità del corno frontale del ventricolo laterale di destra con sistema ventricolare sovratentoriale in asse rispetto alla linea mediana.
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Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Quanti annio ha Suo padre, che disturbi ha, quali sono le Sue condizioni generali?
L'altra volta quale era la precisa diagnosi istologica?
Dia gentilmente notizie.
L'altra volta quale era la precisa diagnosi istologica?
Dia gentilmente notizie.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
[#2]
Ex utente
Buonasera dottore,
Allora mio padre ha 65 anni, sono 20 giorni che vomita ogni giorno da una a più volte (non ha problemi di stomaco ci e stato detto che dipende tutto da questo meningioma), presenta anche fastidi alla nuca e sente una specie di pesantezza alla testa che non gli permette di stare in piedi.
Per quanto riguarda le sue condizioni generali è cardiopatico e ha subito un intervento di triplice bypass nel 2012 e non ha altre patologie
L'istologica del vecchio meningioma precisamente non la so ora ma lui ricorda che gli e stato detto che era negativa e la natura era del tutto benigna.
Inoltre volevo informarla che dall'occhio destro lui già non ci vede più a causa del menigioma del 96 che gli ha danneggiato il nervo ottico
Attendo una sua risposta e la ringrazio
Allora mio padre ha 65 anni, sono 20 giorni che vomita ogni giorno da una a più volte (non ha problemi di stomaco ci e stato detto che dipende tutto da questo meningioma), presenta anche fastidi alla nuca e sente una specie di pesantezza alla testa che non gli permette di stare in piedi.
Per quanto riguarda le sue condizioni generali è cardiopatico e ha subito un intervento di triplice bypass nel 2012 e non ha altre patologie
L'istologica del vecchio meningioma precisamente non la so ora ma lui ricorda che gli e stato detto che era negativa e la natura era del tutto benigna.
Inoltre volevo informarla che dall'occhio destro lui già non ci vede più a causa del menigioma del 96 che gli ha danneggiato il nervo ottico
Attendo una sua risposta e la ringrazio
[#3]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
La situazione mi appare molto delicata.
La situazione generale non incoraggia all'intervento; d'altra parte anche il posizionamento della lesione appare molto complessa e l'asportazione chirurgica è a rischio, anche per la vita oltre che per la motilità dell'emisoma contro-laterale.
Mi sentirei di consigliare di percorrere ancora la via dell'irradiazione (la mia impressione è che la lesione sia molto vascolarizzara); anche se le dimensioni appaiono un po' grandi, tenterei, in prima battuta, la gamma-knife.
La soluzione chirurgica, mi sembra, molto a rischio.
Cordialità.
La situazione generale non incoraggia all'intervento; d'altra parte anche il posizionamento della lesione appare molto complessa e l'asportazione chirurgica è a rischio, anche per la vita oltre che per la motilità dell'emisoma contro-laterale.
Mi sentirei di consigliare di percorrere ancora la via dell'irradiazione (la mia impressione è che la lesione sia molto vascolarizzara); anche se le dimensioni appaiono un po' grandi, tenterei, in prima battuta, la gamma-knife.
La soluzione chirurgica, mi sembra, molto a rischio.
Cordialità.
[#4]
Ex utente
Gentile dottore
la ringrazio moltissimo per la risposta e la sincerità, mi è stato molto utile e terremo in considerazione questa opzione. Vorrei chiederle un'altra cosa, in una recente visita il neurochirugo ha detto che non voleva nè operare né intraprendere alcuna via alternativa e dunque lasciare il meningioma così. Secondo lei le sembra una cosa possibile? Quali sono i rischi cui va incontro non trattando in alcun modo tale meningioma ? Se crescesse potrebbe perdere la vista anche dall'occhio sx?
Grazie spero risponda presto e scusi il disturbo
la ringrazio moltissimo per la risposta e la sincerità, mi è stato molto utile e terremo in considerazione questa opzione. Vorrei chiederle un'altra cosa, in una recente visita il neurochirugo ha detto che non voleva nè operare né intraprendere alcuna via alternativa e dunque lasciare il meningioma così. Secondo lei le sembra una cosa possibile? Quali sono i rischi cui va incontro non trattando in alcun modo tale meningioma ? Se crescesse potrebbe perdere la vista anche dall'occhio sx?
Grazie spero risponda presto e scusi il disturbo
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Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Bisognerebbe sapere in quale direzione si espande "il meningioma" (è probabile che lo sia, ma io non ne ho la certezza, e nessuno la può avere).
Visto che sono passati 20 anni dal tratttamento radiante, penso che questo lo si possa comunque replicare.
Non fare niente, mi sembra esagerato.
Cordialmente.
Visto che sono passati 20 anni dal tratttamento radiante, penso che questo lo si possa comunque replicare.
Non fare niente, mi sembra esagerato.
Cordialmente.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 3.1k visite dal 12/06/2017.
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