Mal di testa, di entità da lieve a media, da oltre 10 giorni...devo preoccuparmi?

Buonasera, premetto di:
- soffrire di reflusso cronico che mi costringe a dormire dal 2019 con due cuscini in posizione semieretta, con dolori a collo e spalle fino a coccige frequenti;
- vivere da più di un anno con forte stress ed ansia per seri problemi familiari, che hanno provocato sintomi gastrocardiaci (assumo nexium 20 mg da oltre un anno) e gastrointestinali ed un notevole calo di peso.
Ad oggi, dopo varie visite gastroenterologiche ed esami vari, si è diagnosticato un problema funzionale con iperestesia e ho intrapreso un percorso di psicoterapia ed assumo 5 gocce di alprazolam 3 volte al dì, 5 granuli di nux vomica 30 ch una volta al di, 1 cp di lexil la sera dopo cena;
- di recente, dopo diagnosi di endometriosi ed adenomiosi, sono da 4 mesi in terapia con klaira, pillola anticoncezionale.

Tutto ciò premesso, da oltre dieci giorni (con sprazzi di ore o di un giorno ogni tanto) ho un dolore localizzato alla nuca (se muovo la testa sento cric crac e dolore) che si estende in basso alle spalle e si accompagna ad un dolore sulla fronte (se tocco il punto dolente della fronte sento che il dolore si estende alla nuca) vicino all'attaccatura dei capelli, per lo più sul lato sx ma a volte su entrambi i lati, che scende fino all'occhio, -occhi ed anche poco sotto.
Alcune volte il dolore si concentra poco sopra il naso e dentro gli occhi, oltre che sulla fronte.
Alcune volte c'è indolenzimento anche delle orecchie.
L'intensità è al massimo media e non provoca nausea.
Se
mi altero e alzo la voce, l'intensità aumenta ed il dolore pulsa.
Non ho assunto finora alcun analgesico a causa dei i miei problemi gastrointestinali.

Può trattarsi di cefalea muscolo tensiva?
Il dolore peggiora anche a causa della postura a letto?
Devo preoccuparmi?

Chiedo un illustre parere.
Grazie sin d'ora
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Gentile Signora,

in effetti dalla Sua descrizione l’ipotesi della cefalea tensiva è concreta, le caratteristiche riferite sono largamente compatibili con questo tipo di cefalea.
Posture prolungate o poco corrette possono accentuare il problema o addirittura scatenarlo.
Ne parli inizialmente col medico curante.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Grazie Dottore per la Sua risposta.
Secondo Lei sarebbe opportuno rivolgermi ad un osteopata? Potrebbe essermi di aiuto secondo Lei?
Come Le ho già detto, con i miei problemi gastrici ed intestinali non vorrei assumere analgesici, perché so che mi creerebbero forti fastidi.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Le terapie di base per le cefalee non utilizzano antidolorifici ma farmaci di altre classi.
Lo specialista di riferimento per le cefalee è il neurologo, poi sarà il collega a decidere come procedere.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Grazie ancora Dottore per il pronto riscontro.
Lei nella Sua prima risposta mi suggeriva di rivolgermi inizialmente al mio medico curante e non direttamente ad un neurologo. Vale ancora questa indicazione?
Io Le ho,poi, erroneamente chiesto se rivolgermi ad un osteopata, perché Lei mi ha parlato anche di cause posturali.
Infine, voglio chiederLe: quali sono le classi di farmaci usati per curare le cefalee? Non provocano effetti indesiderati sul sistema gastrointestinale?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
"mi suggeriva di rivolgermi inizialmente al mio medico curante e non direttamente ad un neurologo. Vale ancora questa indicazione?" certamente, il primo punto di riferimento è il medico curante.
Le classi farmacologiche sono diverse e molto meno o per niente gastrolesive.

Dr. Antonio Ferraloro

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La ringrazio Dottore per la disponibilità mostrata ed i chiarimenti esaustivi.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Prego, buon fine settimana.

Dr. Antonio Ferraloro

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