Fascicolazioni e disturbi muscolari

Gentile Utente,

il dolore è uno,dei sintomi che non fa pensare la sla che è una malattia che aggredisce il sistema motorio che Lei stesso scrive essere perfetto "Cammino tutti i giorni velocemente per un oretta e non ho problemi a volte corro, ma la gamba un po' mi fa male".
Per una valutazione clinica diretta però Le consiglio la visita neurologica.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno e grazie della graditissima risposta.
In effetti non ho limitazioni nei movimenti e anche se sembra che sia così perché provo dolore, non ho difficoltà nei movimenti di precisione anche con le mani. Il dolore è il sintomo più persistente, ma non solo al braccio, un po' ovunque, ma ciò che mi preoccupa sono queste fascicolazioni o mioclonie che nei muscoli dell'avambraccio sono persistenti.
La visita neurologica è programmata ma i tempi del SSN oramai sono lunghi.
Nel frattempo purtroppo devo rimanere con i miei pensieri.

Abbandoni i "suoi pensieri" e conduca serenamente la Sua vita.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Forse il periodo estivo e le ferie mi hanno aiutato e lei mi ha portato fortuna.
Domani si è liberato un posto per effettuare una vista neurologica.
Speriamo che vada tutto bene, e che possa anche liberarmi di questo smartphone e delle ansie che genera nell' immettere online i propri disturbi.
Leggevo comunque che le fascicolazioni quando non sono solo localizzate ad un singolo distretto ma più estese in diverse parti del corpo è un buon segno. E vero?
Perché io le ho sempre al braccio, ma ne ho spesso anche al quadricipite, polpaccio, bicipite, in entrambi i lati. E molto spesso vado avanti mesi con la palpebra che vibra.

In generale è così ma non succede sempre.
Se vorrà potrà farmi sapere l'esito della visita neurologica.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno dottore. Stamattina ho effettuato la vista da un neurologo

Premetto che avevo dimenticato di scrivere che qualche anno fa ho subito l'asportazione di un lipoma intrafasciale nel braccio dx che mi ha portato una paralisi temporanea del nervo radiale risolta con fisioterapia in qualche mese.
La dottoressa dopo aver raccolto l'anamnesi e visionato le immagini mi ha visitato.
Ha eseguito tutti quei test neurologici che riteneva opportuni e ha escluso subito che potesse esserci una malattia importante.
Esame obbiettivo neurologico nella norma, in particolare non deficit di forza o sensibilità.
Rot presenti e simmetrici.
Alla RM celebrale piccole foci di gliosi aspecifiche e di significato non patologico.
Il disturbo all'AS dx è verosimilmente secondario alla.pregressa neuropatia del nervo radiale destro per cui consiglio controllo neurofisiologico.
Nel frattempo consiglio neutrofici neurodine 2 cp al di.
Le ho spiegato che le fascicolazioni sono persistenti e mi ha detto di non preoccuparmi che non ho la SLA.
Bene, dovrei essere felice, ma rimango in ansia fino a fine settembre quando farò la EMG.

Visita neurologica nella norma, perché allora tanta preoccupazione?
Le alterazioni alla visita neurologica sono precoci, si manifestano prima dell’EMG per cui stia tranquillo.

Dr. Antonio Ferraloro

Lei mi rassicura dottore, ma anche la neurologa dalla quale sono andato lo ha fatto, era molto gentile e disponibile.
Purtroppo internet danneggia il cervello. Avere troppe info a disposizione specie per chi non è del campo geerano solo ansie e paure. E quindi sono qui, con dei sintomi che sia lei che la dottoressa mi dicono sono di natura locale, a combattere contro me stesso che invece nutre il tarlo del dubbio... Assurdo.

Deve curare l'ansia.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno.
Mi permetto di abusare ulteriormente della sua pazienza e disponibilità.
È plausibile anni dopo la lesione subita dal nervo radiale, avere problemi di questo genere, senza perdita di forza, nonostante per anni a parte una certa mancanza di sensibilità nella zona del taglio chirurgico, non ha creato problemi? La lesione si trova nella zona tra il bicipite ed il tricipite più o meno a metà tra spalla e gomito. Per anni intendo tra i cinque e i dieci passati.
Inoltre può essere una sofferenza a carico del radiale causa dell'anulare a scatto, pollice ballerino e di tutte queste fascicolazioni al braccio? Io mi sono anche posto il dubbio se questo uso smodato dello smartphone che purtroppo devo utilizzare anche per lavoro non sia una delle cause.
Grazie e scusi il disturbo.

Non mi sembra sembra molto probabile che la causa possa essere la lesione subita al nervo radiale considerato che sono trascorsi diversi anni (5-10) ma non si può escludere del tutto come Le ha detto la neurologa che l'ha visitata.
L'EMG che farà prossimamente potrebbe chiarire il dubbio.

Dr. Antonio Ferraloro

Questo dottore è il referto di una RM alla colonna fatto circa un anno fa..
Può avere attinenza?


Vertebre cervicali in asse; lordosi conservata.Lieve scoliosi destro-convessa dorsale; cifosi accentuata.Nel corpo vertebrale di C2 angioma osseo di 5 mm; due ulteriori dello stesso diametro in C7 , D3 , D8e D10; ulteriore del diametro di 15 mm in D1.Diametri del canale vertebrale nei limiti.Il disco C2-C3 presenta protrusione paramediana destra.Protrusione centrale di C3-C4 e C4-C5.Protrusione centrale di C5-C6 e C6-C7.Non alterazioni per C7-D1.Protrusione paramediana sinistra di D5-D6 ,D6-D7 e D7-D8.Non segni di ernia per gli altri dischi intersomatici dorsali.Midollo cervicale e dorsale regolari.

Le discopatie possono essere causa di fascicolazioni.

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio. Oramai il mio cervello anche se non voglio ha deciso di andare per conto suo. Ogni mio pensiero cade li. Passo il giorno a guardare il braccio ed ascoltare ogni minimo movimento del corpo. Tanto che sono iniziate fascicolazioni diffuse a polpacci e quadricipiti.
Non so come affrontare questo problema.. sono entrato in un circolo da quale non so come uscire.

Ha già avuto la risposta, deve curare l’ansia.
Deve affrontare questo disturbo.

Dr. Antonio Ferraloro

Lo farò dottore, ho già contattato il medico di base nonostante la festività ed il fine settimana ma capisce bene che non e una cosa che posso fare dall'oggi al domani.
Dall'oggi al domani invece i sintomi peggiorano. I muscoli dell'avambraccio superiore vicino alla piega del gomito friggono.
Sento specie nel braccio destro in quella sede come se ci fosse un peso che non e vero e proprio dolore ma come se stringesse sia a riposo che in movimento.
Le altre possono essere impressioni, come quella di avere le mani impacciate.
Prima per ammazzare il tempo e non pensare al brutto mi sono messo a stirare i panni. Non ho avuto particolari problemi ne a stirare ne a piegare i panni, ma sento sempre questa cintura negli avambracci.
Ho provato a mantenere le braccia tese davanti a me chiudendo gli occhi davanti allo specchio e anche dopo due minuti sono come le avevo lasciate. Camminata regolare anche su punte e talloni. Braccia alte senza problemi e presa e forza sulle mani non compromessa
Ho provato ad eseguire dei movimenti molto veloci con le braccia davanti allo specchio per osservare come va e sinceramente non vedo rallentamenti o cose strane. Ho invece al polso destro del dolore a portare il pugno verso il basso, e mi tira tanto sino al braccio.
L'unica cosa sono questa benedetta cintura alle braccia, un lieve tremolio di anulare e mignolo destro a palmo esteso e questo continuo friggere dei muscoli al braccio destro. Capisco anche che posso o pure sono paranoico, ma cos'altro potrei fare?
Scusi ancora sono desolato e anche mi vergogno alla mia età di piagnucolare online come un bambino.

Oltre l’EMG all'arto interessato per escludere una neuropatia (da intrappolamento, cervicale, post-traumatica) non c’è altro da fare.

Dr. Antonio Ferraloro

E comunque dovrebbero farle una statua. Ai giorni nostri è una cosa eccezionale trovare professionisti, ma principalmente persone che dedicano il proprio tempo a chi non sta bene(in ogni senso) e tra l'altro gratuitamente
Ci tenevo solo a dirglielo dottore.
E questo vale anche per tutti gli altri professionisti in questa piattaforma chiaramente.

Buongiorno dottore e scusi se la disturbo ancora.
In questi giorni ho iniziato a trattare l'ansia attraverso il medico di famiglia in attesa della visita dallo specialista con Xanax, ma non mi sta aiutando tanto.
Ho prenotato l'EMG privatamente e l'appuntamento sono riuscito ad averlo per venerdì.
Nel frattempo il mio braccio è peggiorato, continua a fibrillare, oggi ho fatto circa 30km di bicicletta senza alcun problema motorio alle gambe, ma in bici Neanche sentivo fastidio alle braccia. Appena arrivato a casa le fascicolazioni all'avambraccio superiore ha no iniziato a farsi fortissime. Continuo a non avere problemi motori a parte il famoso anulare a scatto e il pollice e indice che ballano specie scrivendo sul telefono. Se estendo il polso verso l'alto e lo tengo in posizione dopo un po' inizia a bruciare tutto l'avambraccio e le fascicolazioni aumentano ancora di più . Se stringo il pugno e lo porto verso il basso fa male, ma un dolore non tagliente ma sordo.Ho fasciclazioni sporadiche anche a gambe ma non ci bado proprio, il problema rimane questo braccio. I problemi peggiorano tantissimo da seduto. In piedi camminando le fascicolazioni diminuiscono.

Considerato il dolore, potrebbe essere una condizione locale (cervicale, ortopedica, ecc.).

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,
ci tenevo a tenerla informata perché anche se non ci conosciamo è stato molto gentile con me in questo periodo di forte agitazione.
Oggi ho eseguito finalmente lo studio eletteromiografico degli arti, e l'ho eseguito da uno dei migliori medici in questo campo:
Questo il referto:
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ESAME ELETTROMIOGRAFICO E NEUROGRAFICO Arto superiore destro e sinistro
Motivo della valutazione: pregressa sofferenza del nervo radiale alla doccia omerale destra, ripresa di lievi sintomi

Note di anamnesi e cliniche:
EMG AASS 2010 sofferenza assonale a carico delle sole fibre sensitive del nervo mediano di destra a livello dei tratti 3 e 4 dito-polso quest’ultime inecitabili Restante nei limiti di norma. Si tratta di verosimili esiti post-traumatici vedi cicatrice chirurgica
EMG AS dx 2019 neuropatia radiale dx da sofferenza alla doccia omerale


Ai mm. deltoide, bicipite brachiale e tricipite brachiale, flessore radiale del carpo, abduttore breve del pollice ed abduttore del 5 dito della mano bilateralmente ed estensore comune delle dita della mano di sinistra non e’ presente a riposo attività spontanea ed alla contrazione volontaria massima i tracciati sono di tipo interferenziale con oscillazioni semplici di 2-3 mV.

Ai mm. estensore comune delle dita della mano ed estensore proprio dell’indice di destra non e’ presente a riposo attività’ spontanea ed alla contrazione volontaria massima i tracciati sono di transizione povera con 1 potenziale di unità motoria predominante di 3-4 mV, semplice, di durata aumentata a frequenze elevate.

Per la VCM e la VCS dei nervi mediano, ulnare e radiale bilateralmente vedi allegati.

IN CONCLUSIONE:

Discreta sofferenza neurogena cronica ai muscoli dell’avambraccio destro ad innervazione radiale esiti di pregresso danno assonale del tronco nervoso radiale al passaggio brachiale dopo asportazione di lipoma al braccio
Restanti muscoli esplorati nella norma.
Coesiste una sofferenza del nervo mediano bilateralmente a livello del passaggio al polso come per una sindrome del tunnel carpale di grado lieve abbastanza simmetrica con interessamento delle sole fibre sensitive.


Il medico mi ha tranquillizzato molto e mi ha detto che purtroppo i danni al mio nervo radiale ci sono e che me li terrò come una bella cicatrice per sempre, è normale avere dei fastidi a volte più a volte meno, anche in virtù del mio lavoro che comunque a volte e faticoso e che mette a dura prova il braccio.
Mi ha spiegato il significato clinico e non googliano delle fascicolazioni, e mi ha detto che tenendo a riposo il braccio probabilmente nel giro di qualche tempo regrediranno ma fondamentale non farne un dramma perché sono sintomo della sofferenza del nervo.
Questo è quanto.
Ora sono molto più rilassato e posso concentrarmi sulla gestione emotiva degli eventi, ma lo farò come torno dalle ferie.
Nel frattempo caro dottore grazie mille di tutto.

Mi fa piacere che abbia chiarito il Suo dubbio e si sia tranquillizzato.
Personalmente ero convinto che non c'erano le condizioni per sospettare la malattia che temeva, infatti le mie prime due risposte sono state alquanto chiare in tal senso.
Adesso conduca serenamente la Sua vita.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro