Esito rm cervicale e riflessi più vivaci
Salve a tutti, volevo chiedere gentilmente un consulto finale su questa storia.
Una settimana fa mi reco dal neurologo per approfondire una sintomatologia post traumatica alla nuca, avevo giramenti di testa dopo una caduta in palestra, il medico mi tranquillizza dicendo che secondo lui può essere un qualcosa di vestibolare, anche perché erano passati 10 giorni dal trauma.
In ogni caso, facendo la visita neurologica, mi ha riscontrato una iperreflessia degli arti inferiori.
Premetto questo, da che ho memoria, ricordo che ho avuto da ragazzino il riflesso rotuleo molto accentuato, tantè che scherzavo con gli amici stimolandolo e loro mi dicevano fingessi a riguardo, proprio perché era abbastanza accentuato, non troppo ma era evidente.
Vedendo ciò, il neurologo mi prescrive una RM cervicale, per escludere compressioni midollari.
Oggi ho rifatto la visita portando lesito della RM, che vi pongo qui di seguito:
Esame mirato alla valutazione del rachide cervicale eseguito mediante sequenze T1; T2 pesate sagittali; 3D T2 BALANCE GE (HYCE) coronali con ricostruzioni lungo i piani di interesse ( sagittale-piani discali).
Rettificata la lordosi.
Scoliosi sinistro convessa.
Non lesioni ossee a focolaio.
Morfometria somatia preservata.
Lieve protrusione foraminale destra a C3-C4.
Protrusione paramediana sinistra a CS-C6, in assenza di impingement radicolare.
Nei limiti il canale vertebrale.
Nella norma il segnale del midollo cervicale.
Il neurologo ha controllato anche il cd, dicendo che il midollo era sano e quantaltro.
Allora io ho chiesto la motivazione per tale disturbo, e mi ha detto che nei soggetti ansiosi o fisiologicamente possono essere più vivaci, ad alcuni a tutti e 4 gli arti anche, e che non è patologico.
Mi ha detto che ha fatto fare la risonanza per prassi per escludere altre cose, e mi ha fatto lesempio di una ragazza che in visita presentava questo comportamento e in seguito ad un controllo strumentale é risultato avere la SM.
Ora io mi chiedo (sono fisioterapista quindi vedo pazienti con sla e sm), essendo un disturbo centrale, per togliermi ogni dubbio, dovrei fare una RM encefalo o qualcosaltro?
Perché il neurologo mi ha detto che è tutto ok, ma sinceramente non sono proprio tranquillo dopo quelle parole .
So che la RM cervicale non è lesame di elezione per identificare queste patologie, e ci si basa su disturbi, ma a questo punto sono un po preoccupato a riguardo.
Anche perché da anni ogni tanto, facendo attenzione al mio corpo, avverto delle piccole fascicolazioni non localizzate ma generalizzate, per esempio oggi, con lo stress di questo periodo ho notato su mano, gamba, collo ogni tanto.
Al neurologo però non ho detto di questa cosa delle fascicolazioni perché lo sto notando di nuovo ultimamente .
So che dico da anni, ma non sono proprio tranquillo, difatti ultimamente (vuoi per lo stress o altro) lo avverto di più in questi giorni.
Voi cosa mi consigliate?
Grazie mille a tutti a prescindere e scusate per la lunghezza
Una settimana fa mi reco dal neurologo per approfondire una sintomatologia post traumatica alla nuca, avevo giramenti di testa dopo una caduta in palestra, il medico mi tranquillizza dicendo che secondo lui può essere un qualcosa di vestibolare, anche perché erano passati 10 giorni dal trauma.
In ogni caso, facendo la visita neurologica, mi ha riscontrato una iperreflessia degli arti inferiori.
Premetto questo, da che ho memoria, ricordo che ho avuto da ragazzino il riflesso rotuleo molto accentuato, tantè che scherzavo con gli amici stimolandolo e loro mi dicevano fingessi a riguardo, proprio perché era abbastanza accentuato, non troppo ma era evidente.
Vedendo ciò, il neurologo mi prescrive una RM cervicale, per escludere compressioni midollari.
Oggi ho rifatto la visita portando lesito della RM, che vi pongo qui di seguito:
Esame mirato alla valutazione del rachide cervicale eseguito mediante sequenze T1; T2 pesate sagittali; 3D T2 BALANCE GE (HYCE) coronali con ricostruzioni lungo i piani di interesse ( sagittale-piani discali).
Rettificata la lordosi.
Scoliosi sinistro convessa.
Non lesioni ossee a focolaio.
Morfometria somatia preservata.
Lieve protrusione foraminale destra a C3-C4.
Protrusione paramediana sinistra a CS-C6, in assenza di impingement radicolare.
Nei limiti il canale vertebrale.
Nella norma il segnale del midollo cervicale.
Il neurologo ha controllato anche il cd, dicendo che il midollo era sano e quantaltro.
Allora io ho chiesto la motivazione per tale disturbo, e mi ha detto che nei soggetti ansiosi o fisiologicamente possono essere più vivaci, ad alcuni a tutti e 4 gli arti anche, e che non è patologico.
Mi ha detto che ha fatto fare la risonanza per prassi per escludere altre cose, e mi ha fatto lesempio di una ragazza che in visita presentava questo comportamento e in seguito ad un controllo strumentale é risultato avere la SM.
Ora io mi chiedo (sono fisioterapista quindi vedo pazienti con sla e sm), essendo un disturbo centrale, per togliermi ogni dubbio, dovrei fare una RM encefalo o qualcosaltro?
Perché il neurologo mi ha detto che è tutto ok, ma sinceramente non sono proprio tranquillo dopo quelle parole .
So che la RM cervicale non è lesame di elezione per identificare queste patologie, e ci si basa su disturbi, ma a questo punto sono un po preoccupato a riguardo.
Anche perché da anni ogni tanto, facendo attenzione al mio corpo, avverto delle piccole fascicolazioni non localizzate ma generalizzate, per esempio oggi, con lo stress di questo periodo ho notato su mano, gamba, collo ogni tanto.
Al neurologo però non ho detto di questa cosa delle fascicolazioni perché lo sto notando di nuovo ultimamente .
So che dico da anni, ma non sono proprio tranquillo, difatti ultimamente (vuoi per lo stress o altro) lo avverto di più in questi giorni.
Voi cosa mi consigliate?
Grazie mille a tutti a prescindere e scusate per la lunghezza
Gentile Utente,
le rispondo con altrettanta franchezza.
Su questa stessa piattaforma ho già avuto modo di esaminare il suo caso più volte e di commentare sia il reperto clinico sia l'esito della RM cervicale. Il neurologo che l'ha visitata, dopo averla esaminata direttamente e dopo aver visionato personalmente le immagini della risonanza, le ha confermato che il midollo cervicale è normale e che l'iperreflessia riscontrata non presenta caratteristiche suggestive di una patologia neurologica.
Comprendo che l'esempio riportato dal Collega possa averla impressionata, ma non è corretto estrapolare un singolo caso clinico e applicarlo automaticamente alla propria situazione.
Devo anche osservare che continuare a riproporre il medesimo quesito cercando ulteriori rassicurazioni, dopo una visita neurologica negativa e una RM cervicale rassicurante, rischia di alimentare un circolo vizioso di preoccupazione anziché contribuire a chiarire il problema.
Pertanto, con la massima cordialità, ritengo di non avere altro di sostanziale da aggiungere rispetto a quanto già espresso nei precedenti consulti. Il mio consiglio è di attenersi alle conclusioni del Neurologo che l'ha visitata e di evitare ulteriori approfondimenti motivati esclusivamente dal timore di malattie che, allo stato attuale delle informazioni fornite, non trovano elementi oggettivi di supporto.
Cordiali saluti.
Dott. Mauro Colangelo
Neurologo e Neurochirurgo - Napoli
le rispondo con altrettanta franchezza.
Su questa stessa piattaforma ho già avuto modo di esaminare il suo caso più volte e di commentare sia il reperto clinico sia l'esito della RM cervicale. Il neurologo che l'ha visitata, dopo averla esaminata direttamente e dopo aver visionato personalmente le immagini della risonanza, le ha confermato che il midollo cervicale è normale e che l'iperreflessia riscontrata non presenta caratteristiche suggestive di una patologia neurologica.
Comprendo che l'esempio riportato dal Collega possa averla impressionata, ma non è corretto estrapolare un singolo caso clinico e applicarlo automaticamente alla propria situazione.
Devo anche osservare che continuare a riproporre il medesimo quesito cercando ulteriori rassicurazioni, dopo una visita neurologica negativa e una RM cervicale rassicurante, rischia di alimentare un circolo vizioso di preoccupazione anziché contribuire a chiarire il problema.
Pertanto, con la massima cordialità, ritengo di non avere altro di sostanziale da aggiungere rispetto a quanto già espresso nei precedenti consulti. Il mio consiglio è di attenersi alle conclusioni del Neurologo che l'ha visitata e di evitare ulteriori approfondimenti motivati esclusivamente dal timore di malattie che, allo stato attuale delle informazioni fornite, non trovano elementi oggettivi di supporto.
Cordiali saluti.
Dott. Mauro Colangelo
Neurologo e Neurochirurgo - Napoli
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/
Utente
La ringrazio dottore,chiedo venia per l’insistenza,ma è stato un periodo di forte stress per altri motivi e l’ansia ha preso il sopravvento. Grazie mille per la gentilezza e pazienza dimostratami,vi auguro buone cose e buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 9 visite dal 10/06/2026.
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