Cefalea da sforzo

Gentile Utente,

anche senza mezzo di contrasto eventuali importanti alterazioni sarebbero state evidenziate dalla RM. Mi pare di capire che l'esame sia stato negativo.
Qualora non l'avesse ancora effettuata è indicata una visita neurologica presso un collega esperto in cefalee.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie per avermi risposto. Mi scusi se la disturbo ancora ma vorrei porle un'altra domanda, se ci fosse stato un aneurisma non rotto si sarebbe visto o è necessaria un angio-RM ? Per quanto riguarda la visita neurologica ho preso l'appuntamento

Gentile Utente,

spesso un aneurisma cerebrale è già riscontrabile alla RM classica, per una maggiore sicurezza è preferibile l'Angio-RM.

Cordialmente

Grazie per la sua gentilezza e disponibilità, le farò sapere dopo la visita.

Di nulla, buona giornata!

Mi scuso ma non le ho scritto il referto della RM che ho già fatto

RM ENCEFALO
Sono state acquisite immagini nel piano assiale e coronale da sequenze pesate per il T2 ed il T1, nelle condizioni di base.
A carico del parenchima encefalico esaminato non si apprezzano alterazioni di segnale, focali o diffuse, di significato patologico evolutivo.
le condizioni trofiche del parenchima esaminato sono consone all'età. Non si apprezzano segni riferibili ad idrocefalo.
Strutture mediane in asse.

La RM encefalica è perfettamente normale.

Buona serata

Grazie.
Buona serata anche a lei.

Buonasera, scusi il disturbo, vorrei sapere se una RM senza contrasto di 3 mesi e mezzo fa, è sempre attendibile o sarebbe opportuno ripeterla ?

Gentile Utente,

dipende se c'è una sintomatologia importante successiva alla RM che ne giustifichi la ripetizione. Se non è cambiato nulla in maniera significativa non è razionale ripetere l'esame dopo tre mesi.

Cordialità

Dott. Ferraloro, ma in questo arco di tempo potrebbe formarsi anche una neoplasia o è troppo poco ?

Gentile Utente,

una neoplasia capace di dare dei sintomi evidenti deve essere voluminosa da comprimere le strutture adiacenti, di solito tre mesi sono insufficienti pre crearsi questa condizione.
Consideri pure che la RM è stata effettuata per una sintomatologia che è poi anche quella recente.

Cordiali saluti

Grazie.
Buonasera.

Buonasera, un'altra cosa mi preoccupa, quando ho fatto la risonanza, al posto delle cuffie mi hanno messo un tappa orecchie fatto tipo a collare lungo che copriva parte posteriore e laterale di testa e collo, era molto stretto e passava dentro il casco, vorrei sapere se potrebbe aver alterato gli esiti dell'esame causando un minor afflusso di sangue al cervello ?

Assolutamente no, non si ponga questi problemi.

Buona domenica

Grazie, altrettanto.

Buonasera Dr Ferraloro, parlando mi è stato detto che gli aneurismi che colpiscono persone sotto i 40 anni sono presenti già alla nascita, mentre quelli acquisiti si formano dopo con gli anni quando le arterie non sono più elastiche, vorrei sapere se è vero o sono solo chiacchiere.

Gentile Utente,

gli aneurismi cerebrali non sono congeniti come si riteneva un tempo ma acquisiti. E' possibile però avere una debolezza congenita della parete vascolare.
Pertanto la distinzione in base all'età non è corretta.

Cordialmente

Io ho paura perché ho avuto fattori di rischio, ho la pressione a riposo 140 / 90 e mi sono sempre allenato intensamente con i pesi e i disturbi sono aumentati negli ultimi tempi dopo un ciclo di forza, da tempo mi capita di avvertire acufeni, che ho letto possono essere causati da aneurisma, in passato ho anche abusato con l'alcol.

Mi capita anche di avvertire i battiti cardiaci dentro la testa.

Gentile Utente,

Lei ha le stesse probabilità, riguardo gli aneurismi cerebrali, della popolazione generale ma se per Lei questa paura è fonte di ansia faccia l'Angio-RM dei vasi intracranici.

Buona giornata

Si, la devo fare, grazie.

Buonasera Dr. Ferraloro, ho fatto l'angio risonanza senza mezzo di contrasto, le scrivo il referto
ANGIO-RM INTRACRANICA
Esame eseguito con tecnica TOF-3D in condizioni di base.
Non si osservano malformazioni vascolari a carico del poligono di Willis e delle sue diramazioni visibili in campo di esame.

Gentile Utente,

l'Angio-RM come avrà certamente capito è negativa.
Adesso può tranquillizzarsi.

Cordiali saluti

Si, l'avevo capito, mi scuso per non averle risposto ma avevo il computer in riparazione.
Mi scusi se la disturbo ancora, vorrei porle una domanda sul vaccino per la meningite ceppo c .
Nella mia regione (Toscana) si sono registrati molti casi di meningite ceppo c, tanto che la regione ha messo a disposizione la vaccinazione gratuita, leggendo su internet il bugiardino del vaccino ho letto quanto segue " Nonostante siano stati riportati sintomi di meningismo come dolorabilità del collo/rigidità o fotofobia, non sono state riportate evidenze che il vaccino provochi la meningite da meningococco di gruppo c . Bisogna sempre stare attenti comunque, alla possibilità che insorga una meningite co-incidentale." Non ho ben capito, dice che non è dimostrato che il vaccino possa causare la meningite, ma non è nemmeno escluso ? poi meningite co-incidentale cosa significa, causata dal vaccino o in coincidenza con il vaccino ma non da lui causata ?

Gentile Utente,

non ci sono evidenze che il vaccino possa causare una meningite da meningococco di gruppo C anche se non si può escludere un'infezione a prescindere dalla vaccinazione, cioè che sarebbe insorta anche senza vaccino.

Cordialmente

Grazie Dr. Ferraloro per la sua disponibilità.
Buona serata.

Buongiorno, le volevo chiedere un'altra cosa sul vaccino, se una persona si vaccina durante la fase di incubazione della malattia, questa diventerebbe più aggressiva o non ci sarebbe nessuna differenza ?

Gentile Utente,

non ci sarebbe nessuna differenza.

Grazie Dr. Ferraloro.
Ho fatto gli esami del sangue per dei disturbi, nell'esame elettroforesi proteica in fondo c'è scritta una nota
"Probabile presenza di componente monoclonale di modesta entità non quantificabile, in zona gamma. Si consiglia rivalutazione periodica del tracciato elettroforetico ( tra 6 mesi circa ) o in caso di sospetto clinico, approfondimento diagnostico ( immunofissazione, Proteina do BJ, Profilo biochimico ed ematologico ). " Di cosa potrebbe trattarsi ?

Gentile Utente,

l'argomento non è di mia competenza e preferisco non sbilanciarmi su problematiche di cui non ho esperienza.
Può postare il quesito in ematologia, sempre in questo sito.
Ovviamente ne parli col medico curante per un consiglio diretto.

Cordiali saluti

Grazie del consiglio.

Buonasera, un'altra domanda sul vaccino, dopo essersi vaccinati con il Menjugate (ceppo c ) è possibile a distanza di 2 mesi vaccinarsi con il Menveo ( ceppi A,C, W135, Y ) o ci sono delle controindicazioni ?

Gentile Utente,

per queste indicazioni deve rivolgersi all'ufficio vaccinazione della Sua ASL, essendo in atto peraltro delle linee guida specifiche per la Sua Regione. Personalmente non ho esperienza diretta in materia.

Cordialmente

Buonasera Dr. Ferraloro. Tanti auguri di buon Natale.
Volevo aprire un nuovo consulto, ma poi ho pensato che è meglio scrivere qui , in quanto ci sono scritti i disturbi che ho avuto in precedenza. Da un pò di tempo, ho delle scosse agli, le ho sempre avute durante il sonno, ma ora anche durante il giorno da sveglio. La mia paura è che possa trattarsi di qualcosa di cerebrale. Poi mi capita un altra cosa, quando scrivo al pc, con la tastiera, a volte, mi capita di invertire le lettere. non so se succede perché scrivo di fretta o se può essere correlato all'altro disturbo. Le faccio un esempio, mi è capitato che invece di scrivere padre o scritto "pader" a volte mi è successo anche con altre parole.

Gentile Utente,

gli errori di scrittura al PC sono frequenti e possono capitare a tutti, compresa la tipologia che riferisce, sapesse quante volte capita anche a me!
Per scosse invece bisogna intenderci cosa intende.
Dal punto di vista medico una scossa è rappresentata da uno spostamento di un arto o di una sua parte.
Nel Suo caso è così?

Buon Natale anche a Lei

Grazie per aver risposto. Esatto, tipo una scossa che fa muovere leggermente il piede o la mano, da entrambe le parti. Premetto che durante il sonno o quando sto per addormentarmi, mi è quasi sempre successo e in alcuni periodi anche da sveglio, soprattutto alle gambe, ma in questo periodo sono più frequenti e intense.

Gentile Utente,

le scosse notturne dell'addormentamento vengono dette "ipnagogiche" e sono benigne, quelle del giorno invece sono correlate ad ipereccitabilità neuromuscolare ma possono essere anche di origine psicosomatica.

Cordiali saluti

Tenendo conto che ho fatto una RM meno di un anno fa, posso stare sereno per quanto riguarda questi disturbi o sarebbe opportuna una nuova visita neurologica?

Gentile Utente,

un'altra RM al momento non è necessaria, la visita neurologica invece è consigliabile solo se la sintomatologia dovesse persistere.

Cordialmente

Grazie. Colgo l'occasione per farle gli auguri di un felice anno nuovo.

Grazie, felice anno nuovo anche a Lei.