Pupilla dilatata

buongiorno,mio fratello da 2 anni ha un cheratocono e da circa 8 mesi anche all'altro occhio ha un atrofia nervo ottico,perciò non vede più.mi sono accorta da poco che da occhio atrofico,la pupilla è dilatata ma mi sembra di colore blu e quasi trasparente,cosa può essere?può venire ancora cheratocono anche in quell'occhio con nervo atrofizzato?usa abitualmente ganfort a tutti e 2 occhi e xanternet gel ad occhio con cheratocono.fatto anche mappa corneale 8mesi fa e non ci stavano segnali di possibile cheratocono.vorrei un parere,sono pò in ansia.grazie