Perché l’anestesia non fa effetto?

Buongiorno.
Ho fatto una prima visita dal dentista per un’otturazione di anni fa e saltata da circa un anno.
Il dente è da devitalizzare.
L’anestesia non fa effetto all’interno del dente e neanche l’intrapulpare o tamponcino con novalgina.
Il dente è in pulpite e il nervo è scoperto.
Eseguo terapia antibiotica con Amoxicillina e ibuprofene.
Torno a visita una seconda volta, l’anestesia tronculare agisce ovunque tranne all’interno del nervo e il dentista non può lavorare perché ovviamente ho dolore forte appena sfiora il dente o risciacquo con l’acqua.
Mi consiglia una terza visita ed estrarre il dente con la chirurga o di mandare in necrosi il dente.
In questo caso l’anestesia è tale da poter procedere all’estrazione se finora non ha fatto effetto?
L’estrazione è là soluzione migliore?
Cambio dentista?
Sicuramente colpa mia per aver aspettato un anno, ma per problemi di salute ho dovuto rimandare.
Adesso non so come uscire da questa situazione.
Grazie a chi mi risponderà